स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम घातक नवोप्लाज्म का निदान है। स्तन कैंसर की घटना व्यवस्थित रूप से बढ़ रही है - पोलैंड में हर साल लगभग 18,000 नए मामलों का निदान किया जाता है। बीमारी की बढ़ती प्रवृत्ति के बावजूद, इस कैंसर चिकित्सा की प्रभावशीलता में लगातार सुधार हो रहा है।निवारक परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, यह प्रारंभिक चरण में अधिक से अधिक बार पता लगाया जाता है - जब पूर्ण वसूली की संभावना बहुत अधिक होती है। स्तन कैंसर के विकास के जोखिम कारक क्या हैं? कौन से लक्षण चिंताजनक होने चाहिए? निदान और उपचार की प्रक्रिया कैसी है?
स्तन कैंसर एक सामान्य नाम है - डॉक्टर स्तन कैंसर या स्तन ग्रंथि (लैटिन) के कैंसर के नाम का उपयोग करते हैं। कार्सिनोमा मम्मी)। स्तन कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो उपकला की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है जो लोब्यूल्स और दूध नलिकाओं के अंदर की रेखा होती है। स्तन को बनाने वाले अन्य ऊतकों के कैंसर का कारण भी संभव है - इस तरह से बनने वाले ट्यूमर को सारकोमा कहा जाता है। हालांकि, यह एक बहुत दुर्लभ घटना है - इस अंग के 99% घातक नियोप्लाज्म के रूप में कैंसर का गठन होता है। स्तनों की शारीरिक रचना को जानने के बाद, यह समझना भी आसान है कि स्तन कैंसर के सबसे सामान्य रूप कहां से आते हैं:
- स्तन का डक्टल कैंसर (स्राव निकलने वाले नलिकाओं से)
- स्तन का लोब्युलर कैंसर (इसका उत्पादन करने वाली कोशिकाओं से)
विषय - सूची
- स्तन कैंसर - यह कहां से आता है? स्तन की संरचना
- स्तन कैंसर - महामारी विज्ञान के डेटा
- स्तन कैंसर के जोखिम कारक
- स्तन कैंसर - चिंता के लक्षण
- स्तन कैंसर का निदान: इतिहास, परीक्षण
- स्तन कैंसर के प्रकार
- स्तन कैंसर - उपचार
- स्तन कैंसर की रोकथाम
- स्तन कैंसर और प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था, स्तनपान
- पुरुष स्तन कैंसर
स्तन कैंसर - यह कहां से आता है? स्तन की संरचना
यह समझने के लिए कि विभिन्न प्रकार के स्तन कैंसर कहां से आते हैं, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह अंग कैसे बनता है। स्तन में ग्रंथि ऊतक होते हैं जो दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। स्तन ग्रंथियों के ऊतक को कई लोबों (तथाकथित लोब्यूल) में विभाजित किया जाता है, जिसमें स्राव के लिए अग्रणी नलिकाएं शुरू होती हैं। ये ट्यूब निप्पल की ओर चलती हैं, ग्रंथि कोशिकाओं से दूध को निप्पल के ऊपर तक ले जाती हैं।
स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा अतिरिक्त ऊतकों से घिरा हुआ है: संयोजी ऊतक कैप्सूल, मांसपेशी बैंड और वसा ऊतक। महिला के शरीर में होने वाली उम्र, शरीर के वजन और हार्मोनल परिवर्तन के साथ ग्रंथियों के ऊतकों की मात्रा के संबंध में इसकी मात्रा।
युवा महिलाओं में, ग्रंथियों के ऊतक आमतौर पर हावी होते हैं, जबकि उनके आसपास के वसा ऊतक की मात्रा उम्र के साथ बढ़ जाती है।
स्तन कैंसर - महामारी विज्ञान के डेटा
आंकड़े स्तन कैंसर की घटनाओं में लगातार बढ़ती प्रवृत्ति दिखाते हैं। पिछले 30 वर्षों में, पोलैंड में मामलों की संख्या दोगुनी हो गई है। दूसरी ओर, प्रारंभिक निदान और चिकित्सा के लगातार विकासशील तरीकों को रोकने के लिए निवारक परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, उत्तरजीविता के आँकड़ों में व्यवस्थित रूप से सुधार हो रहा है।
स्तन कैंसर से जूझ रहे रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर वर्तमान में 80% से अधिक है (जिसका अर्थ है कि इस कैंसर से पीड़ित 80% रोगी कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं)। बहुत उन्नत और / या प्रसारित बीमारी के निदान की आवृत्ति भी काफी कम हो रही है।
50-69 आयु वर्ग की महिलाओं के समूह में बीमारी के विकास का सबसे बड़ा जोखिम है। हालांकि, 20-49 की आयु सीमा में छोटे रोगियों में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है।
इस कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या अपेक्षाकृत स्थिर रहती है। इसका मतलब है कि अधिक से अधिक लोगों में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है।
मरीजों का डर लगातार एक निदान के साथ सामना किया जा रहा है, लेकिन जिस तरह से माना जाता है वह धीरे-धीरे बदलता है। स्तन कैंसर अधिक से अधिक बार एक पुरानी बीमारी के रूप में इलाज किया जाता है - जैसे अस्थमा, मधुमेह या उच्च रक्तचाप - जिसके साथ सामान्य जीवन जीना संभव है।
स्तन कैंसर के जोखिम कारक
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सेक्स और स्तन कैंसर
99% स्तन कैंसर के मामले महिलाओं में होते हैं। हालांकि, यह जानने योग्य है कि पुरुष स्तन ग्रंथियां, हालांकि कम विकसित होती हैं, दुर्लभ मामलों में भी कैंसर के लिए शुरुआती बिंदु बन सकती हैं।
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आयु और स्तन कैंसर
स्तन कैंसर होने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है। बीमारी के सबसे आम मामले 50-69 वर्ष की आयु की महिलाएं हैं। लगातार बढ़ती जीवन प्रत्याशा के कारण, किसी को स्तन कैंसर सहित नियोप्लास्टिक रोगों की घटनाओं में बढ़ते रुझान की उम्मीद करनी चाहिए।
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हार्मोनल कारक और स्तन कैंसर
स्तन ऊतक सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन से काफी प्रभावित होता है। कई अलग-अलग कारक हैं जो अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करके स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
उनमें से एक तथाकथित है लंबे समय तक एस्ट्रोजेनिक उत्तेजना, यानी स्तन ग्रंथि पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव की लंबी अवधि। यह मासिक धर्म की शुरुआती शुरुआत और रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत दोनों से जुड़ा हुआ है।
अन्य जोखिम कारक पहले बच्चे या प्रसव की देरी से होते हैं।
स्तन कैंसर के विकास पर स्तनपान का प्रभाव स्पष्ट नहीं है - कुछ अध्ययनों के अनुसार, यह स्तन ग्रंथियों में संरचनात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तन का कारण बनता है जो कैंसर के खतरे को कम करता है।
मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग से सेक्स हार्मोन के इंट्राकोर्पोरियल चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है - इन दवाओं के समूह भी स्तन कैंसर की संभावना को बढ़ाते हैं।
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आनुवंशिक कारक और स्तन कैंसर
लगभग 5% स्तन कैंसर के मामले एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होते हैं। इस नियोप्लाज्म की पारिवारिक घटना बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन के उत्परिवर्तन से संबंधित है। यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है।
उत्परिवर्तन की मात्र उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि रोगी 100% में स्तन कैंसर का विकास करेगा। सूत्रों के आधार पर जोखिम का अनुमान 50-80% है।
BRCA1 और 2 जीनों के उत्परिवर्तन के कारण होने वाला कैंसर सांख्यिकीय रूप से युवा महिलाओं में अधिक सामान्य है और प्रकृति में अधिक आक्रामक है। नियोप्लास्टिक का प्रकोप एक साथ दोनों स्तन ग्रंथियों में दिखाई दे सकता है।
BRCA1 या 2 उत्परिवर्तन का पता लगाना उचित निवारक उपाय करने के लिए एक संकेत है।
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आहार और पर्यावरणीय कारक और स्तन कैंसर
मोटापा, कम शारीरिक गतिविधि, पशु वसा में उच्च आहार और शराब का सेवन सभी स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।
वसा ऊतक की अधिकता एस्ट्रोजन चयापचय सहित शरीर के हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करती है, जो स्तन ग्रंथियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
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स्तन ग्रंथियों और स्तन कैंसर में परिवर्तन
कभी-कभी, पहले से मौजूद सौम्य परिवर्तनों के परिणामस्वरूप स्तन कैंसर विकसित हो सकता है। एटिपिकल प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन, जिसमें कोशिकाओं में घातक होने की प्रवृत्ति का पता लगाया जाता है, उन्हें सावधानीपूर्वक अवलोकन और कभी-कभी हटाने की आवश्यकता होती है।
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स्तन कैंसर और स्तन कैंसर का इतिहास
जिन रोगियों को पूर्व में स्तन कैंसर हुआ है, उनमें दूसरे स्तन में कैंसर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ गया है।
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आयनित विकिरण एक्सपोजर और स्तन कैंसर
छोटी उम्र में छाती के लिए रेडियोथेरेपी (जैसे रेडियोथेरेपी) का एक्सपोजर नियोप्लास्टिक प्रक्रिया को बढ़ावा दे सकता है।
स्तन कैंसर - चिंता के लक्षण
स्तनों के बाहरी रूप में परिवर्तन या उनके भीतर एक झपकी लेना अक्सर डॉक्टर को देखने का पहला कारण होता है।
स्तन ग्रंथि की संरचना में कोई बदलाव, त्वचा का मोटा होना या झुर्रियाँ पड़ना, साथ ही अचानक स्तन की विषमता पर विशेषज्ञ से सलाह लेना चाहिए। निप्पल में परिवर्तन भी परेशान कर रहे हैं - किसी भी निर्वहन, मलिनकिरण, खुजली या इसके अंदर खींच।
स्तन दर्द अक्सर रोगियों में बड़ी चिंता का कारण होता है। यह लक्षण बहुत विशेषता नहीं है और नपुंसकता के कारण से संबंधित नहीं है - यह मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के साथ हार्मोनल उतार-चढ़ाव के परिणामस्वरूप हो सकता है, सौम्य परिवर्तनों की उपस्थिति (जैसे कि अल्सर) या भड़काऊ हो सकता है।
स्तन कैंसर का एक विशिष्ट लक्षण तथाकथित है नारंगी का छिलका (स्तन के भीतर की त्वचा रंग और संरचना में फल की त्वचा जैसा दिखता है), ट्यूमर के कारण संयोजी ऊतक तंतुओं में घुसपैठ और खींचने के कारण होता है।
नारंगी छील लक्षण तथाकथित के साथ हो सकता है भड़काऊ स्तन कैंसर। यह सूजन के लक्षणों के माध्यम से ट्यूमर की अभिव्यक्ति का एक विशिष्ट रूप है:
- बुखार
- शोफ
- वार्मिंग
- दर्द
- लाल होना
वे स्तन ग्रंथि से लिम्फ के बहिर्वाह के बाद के ठहराव के साथ नियोप्लास्टिक घुसपैठ द्वारा लसीका वाहिकाओं के रुकावट के कारण होते हैं। भड़काऊ कैंसर अपेक्षाकृत आक्रामक है और हमेशा एक नोड्यूल के रूप में मौजूद नहीं होता है, जो बदले में देरी से निदान में योगदान देता है।
अधिक उन्नत चरणों में स्तन कैंसर के लक्षणों में मेटास्टेस के गठन से जुड़े स्थान शामिल हो सकते हैं।
आमतौर पर, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पहले प्रभावित होते हैं, इज़ाफ़ा और सूजन के रूप में प्रकट होते हैं। ऐसा होता है कि नोड्स के इस समूह की बड़े पैमाने पर घुसपैठ आसन्न ऊपरी अंग से लिम्फ के बहिर्वाह में बाधा डालती है और इसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है। बाद के मेटास्टेस में सुप्राक्लेविक्युलर फोसा में स्थित नोड्स शामिल हो सकते हैं।
कैंसर के एक उन्नत, प्रसारित रूप के लक्षण बहुत लक्षण नहीं हैं:
- अत्यंत थकावट
- वजन घटना
- बर्बाद कर
वे उन अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं जहां मेटास्टेसिस सबसे आम है:
- जिगर (पीलिया)
- फेफड़े (खांसी)
- मस्तिष्क (तंत्रिका संबंधी विकार)
- हड्डियों (हड्डी में दर्द)
स्तन कैंसर का निदान: इतिहास, परीक्षण
स्तन कैंसर का निदान कई चरणों में किया जाता है - एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण एकत्र करने से, इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से, विस्तृत हिस्टोपैथोलॉजिकल और आणविक निदान तक।
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चिकित्सा साक्षात्कार
संदिग्ध स्तन कैंसर के मामले में पहली बार किसी डॉक्टर से बात करते समय, आपको अपनी मौजूदा बीमारियों और किसी भी संभावित पुरानी स्थिति के बारे में सवाल करने चाहिए। मासिक धर्म का इतिहास, पिछली गर्भावस्था और हार्मोनल दवाओं का उपयोग विशेष रूप से सटीक होना चाहिए। आपका डॉक्टर संभवतः आपके पारिवारिक इतिहास की दुर्भावनाओं (स्तन कैंसर सहित) के बारे में भी पूछेगा।
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शारीरिक परीक्षा
एक शारीरिक परीक्षा में शरीर के सभी अंगों को शामिल किया जाना चाहिए, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन। पैल्पेशन परीक्षा से ट्यूमर की संभावित असाध्यता की विशेषताओं का पता चल सकता है, और आपको इसके स्थान और अनुमानित आयामों को निर्धारित करने की भी अनुमति मिलती है। ग्रंथियों के ऊतक मूल्यांकन को भी तथाकथित रूप से ध्यान में रखना चाहिए स्पेंस की पूंछ, जो कुछ महिलाओं में स्तन ग्रंथि का एक शारीरिक टुकड़ा है जो बगल की ओर चलती है। उपस्थित चिकित्सक मेटास्टेस के किसी भी लक्षण के लिए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की स्थिति की भी जांच करेगा।
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इमेजिंग की पढ़ाई
इमेजिंग परीक्षणों की भूमिका स्तन की आंतरिक संरचना की कल्पना करना और पाए गए परिवर्तनों की प्रकृति के प्रारंभिक मूल्यांकन को सक्षम करना है। सबसे आम हैं:
- मैमोग्राफी, जो एक्स-रे का उपयोग करके स्तन ग्रंथि की इमेजिंग है। यह 40 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक जांच परीक्षण है। मैमोग्राफी बड़े पैमाने पर वसा ऊतक (ग्रंथियों के ऊतक की प्रबलता के साथ) से बने इमेजिंग स्तनों में सबसे उपयोगी है। इस कारण से, युवा रोगियों में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। मैमोग्राफी आपको अशांत नोड्यूल की कल्पना करने की अनुमति देता है - उनकी संरचना में माइक्रोकैल्सीकरण के साथ और आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करने की प्रवृत्ति के साथ।
- यूएसजी, यानी अल्ट्रासाउंड परीक्षा - इसकी विशेषता ग्रंथि ऊतक की अच्छी इमेजिंग है। वे सबसे अधिक बार युवा रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। यह गर्भवती महिलाओं के लिए भी सुरक्षित है। स्तन अल्ट्रासाउंड घावों की घनत्व (उदाहरण के लिए, तरल पदार्थ से भरे हुए अल्सर), आसपास के ऊतकों से उनके सीमांकन और सटीक आयामों के घनत्व के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए अनुमति देता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) उच्चतम छवि गुणवत्ता की परीक्षा है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब उपरोक्त परीक्षणों की व्याख्या के बारे में संदेह होता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग कभी-कभी उच्च जोखिम वाले समूहों (जैसे BRCA1 और 2 उत्परिवर्तन) से महिलाओं में रोगनिरोधी परीक्षा के रूप में भी किया जाता है।
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पैथोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा
एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक वर्गों या ट्यूमर कोशिकाओं को देखने से स्तन कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण महत्व है। परीक्षा के लिए सामग्री सबसे अधिक बार मोटे या ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी द्वारा प्राप्त की जाती है, यानी एक विशेष सुई के साथ संदिग्ध ऊतक का एक टुकड़ा एकत्र करना (आमतौर पर मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में)।
पैथोमॉर्फोलॉजिकल मूल्यांकन घाव की विकृति, इसकी कोशिका संरचना की प्रकृति और उन्नति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त सामग्री की सूक्ष्म परीक्षा ट्यूमर की सीमा, लिम्फ नोड भागीदारी और मार्जिन के रखरखाव (चाहे ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया है) को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
पैथोमॉर्फोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में अग्रिम अब कैंसर कोशिकाओं की व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करने और उनके "कमजोर बिंदुओं" को खोजने में मदद करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों (तथाकथित इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री) के उपयोग की अनुमति देते हैं - उदाहरण के लिए, हार्मोन-बंधन अणुओं की उपस्थिति।
स्तन कैंसर कोशिकाओं की संरचना का ऐसा विस्तृत विश्लेषण विभिन्न प्रकार की चिकित्सा के प्रति अपनी संवेदनशीलता की प्रारंभिक भविष्यवाणी के लिए अनुमति देता है। इस तरह की प्रभावकारिता के पूर्वानुमानों के लिए धन्यवाद, व्यक्तिगत रूप से सिलवाया उपचार आहार को लागू करना संभव है।
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अतिरिक्त शोध
यदि उन्नत स्तन कैंसर का संदेह है, तो किसी भी मेटास्टेसिस को खोजने के लिए अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। दूर के मेटास्टेटिक घावों का सबसे आम स्थान यकृत, फेफड़े, हड्डियों और मस्तिष्क हैं।
यदि एक फैलने वाली नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का संदेह है, तो निम्नलिखित आदेश दिए गए हैं:
- छाती का एक्स - रे
- पेट का अल्ट्रासाउंड
- कभी-कभी मस्तिष्क और हड्डी की स्किनटिग्राफी की गणना टोमोग्राफी भी होती है
एक अतिरिक्त परीक्षण जो मेटास्टेस के स्थानीयकरण को सक्षम बनाता है वह है पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)।
अन्य नियोप्लाज्म के साथ, स्तन कैंसर तथाकथित के बढ़े हुए स्तर के रूप में प्रकट हो सकता है ट्यूमर मार्कर्स। मार्करों के सबसे सामान्य प्रकार सीए 15-3 और सीईए हैं।
स्तन कैंसर के निदान में उनका महत्व सीमित है: वे इस नियोप्लाज्म के संदेह का सुझाव दे सकते हैं, लेकिन इसके लिए विशिष्ट नहीं हैं। उनकी सांद्रता अन्य बीमारियों में भी बढ़ सकती है।
सीए 15-3 की बढ़ी हुई एकाग्रता प्रजनन अंग या यकृत रोगों के नियोप्लाज्म में भी पाई जाती है। बदले में, सीईए में वृद्धि अक्सर कोलोरेक्टल कैंसर के साथ होती है, लेकिन अन्य बीमारियों (न केवल कैंसर) के साथ सह-अस्तित्व में भी हो सकती है।
ट्यूमर मार्करों का उपयोग अक्सर उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है: यदि चिकित्सा के दौरान उनकी एकाग्रता कम हो जाती है, तो यह उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता के संकेतों में से एक हो सकता है।
ट्यूमर की पुनरावृत्ति का पता लगाने में मार्कर सांद्रता का निर्धारण भी उपयोगी हो सकता है।
स्तन कैंसर के प्रकार
स्तन कैंसर को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: चरण, सूक्ष्म संरचना और संभावित दुर्भावना के आधार पर। आमतौर पर, प्रत्येक रोगी के लिए निदान का एक विस्तृत विवरण में कई वर्गीकरण प्रणालियों का असाइनमेंट शामिल होता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:
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हिस्टोलॉजिकल मूल्यांकन
सूक्ष्म परीक्षा आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने की अनुमति देती है:
- स्तन कैंसर किन कोशिकाओं से होता है?
कार्सिनोजेनेसिस के लिए सबसे आम शुरुआती बिंदु उपकला में कोशिकाएं हैं जो स्राव ट्यूबों को लाइन करती हैं। ये कोशिकाएँ तथाकथित का स्रोत हैं डक्टल कैंसर। कम आमतौर पर, स्तन कैंसर ग्रंथि के लोब्यूल कोशिकाओं में विकसित होता है जो दूध का उत्पादन करते हैं। इस प्रकार को लोब्यूलर कैंसर कहा जाता है। अन्य, दुर्लभ उपप्रकार हैं (कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर जो ट्यूमर बनाते हैं) झुकाव। श्लेष्मा कार्सिनोमा, ट्यूबलर कार्सिनोमा और मज्जा कार्सिनोमा।
- क्या ट्यूमर कोशिकाएं आस-पास के ऊतक में घुसपैठ करती हैं?
हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा उन्नति के चरण का प्रारंभिक मूल्यांकन करने में सक्षम बनाती है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, हम 2 मूल प्रकार के निदान देख सकते हैं:
- सीटू में कार्सिनोमा (गैर-इनवेसिव - नियोप्लास्टिक कोशिकाएं घातक हैं, हालांकि, वे सख्ती से पर्यावरण से अलग हो जाते हैं और आस-पास के ऊतकों में घुसपैठ नहीं करते हैं)। सीटू में कैंसर को हटाने से पूर्ण वसूली के लिए बहुत अच्छा मौका मिलता है।
- इनवेसिव कैंसर - कैंसर कोशिकाओं में आस-पास के ऊतकों में फैलने की क्षमता होती है।
- कैंसर कोशिकाओं के घातक लक्षण क्या हैं?
जब एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो स्तन कैंसर कोशिकाएं उनके आसपास स्वस्थ कोशिकाओं की तरह दिख सकती हैं। हम तो उन्हें अत्यधिक विविध कहते हैं। अच्छी तरह से विभेदित कोशिकाएं उन लोगों की तुलना में बेहतर रोगनिरोधक से जुड़ी होती हैं जो सामान्य से संरचना में काफी भिन्न होती हैं। नियोप्लास्टिक कोशिकाओं की उच्च दुर्दमता की विशेषताएं परेशान हैं, अराजक संरचना, अनियंत्रित गुणा, उचित सूक्ष्म संरचना का नुकसान।
कोशिकाओं के हिस्टोलॉजिकल मैलिग्नेंसी के पैमाने को ग्रेडिंग कहा जाता है और इसमें तीन चरण शामिल हैं:
- जीआई (अत्यधिक परिपक्व कोशिकाएं - कम से कम घातक)
- जीआईआई
- GIII (कम से कम परिपक्व कोशिकाएं - सबसे घातक)
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हार्मोन रिसेप्टर्स और आणविक उपप्रकार का मूल्यांकन
प्रैग्नेंसी और थेरेपी के चयन के मूल्यांकन में एक बहुत उपयोगी उपकरण यह जांचना है कि ट्यूमर कोशिकाएं कोशिका झिल्ली में स्थित विशेष रिसेप्टर्स के लिए हार्मोनल संकेतों का जवाब देती हैं या नहीं।
एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और तथाकथित के लिए रिसेप्टर्स सबसे अधिक बार खोजे जाते हैं HER2 रिसेप्टर्स। इन रिसेप्टर्स की उपस्थिति लक्षित चिकित्सा के लिए एक अच्छा प्रवेश बिंदु है।
यदि कैंसर कोशिकाएं हैं, उदाहरण के लिए, एक एस्ट्रोजन रिसेप्टर, तो तथाकथित के साथ चिकित्सा के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया की उच्च संभावना है विरोधी एस्ट्रोजेन।
स्तन कैंसर के आणविक वर्गीकरण की पहचान के लिए अतिरिक्त, विशेष सूक्ष्म परीक्षाओं के साथ हार्मोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति के बारे में ज्ञान का संयोजन। इस टूटने में विभिन्न रोग का निदान और चिकित्सा के लिए अपेक्षित प्रतिक्रिया के साथ उपप्रकार शामिल हैं। उनसे संबंधित:
- Luminal A उपप्रकार: एस्ट्रोजन रिसेप्टर आमतौर पर मौजूद होता है, निम्न-श्रेणी की कोशिकाएँ
- Luminal B उपप्रकार: एस्ट्रोजन रिसेप्टर अक्सर मौजूद होता है, एक उच्च ग्रेड की कोशिकाएं
- बेसल उपप्रकार: आमतौर पर सभी तीन रिसेप्टर प्रकार (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, एचईआर 2) को याद करते हैं - इस कारण से, इस उपप्रकार को "ट्रिपल नकारात्मक" भी कहा जाता है। इसकी विशेषताएं कुछ उपचारों की सीमित प्रयोज्यता को निर्धारित करती हैं और एक खराब रोग का कारण बनती हैं।
- एचईआर 2-पॉजिटिव उपप्रकार: बढ़ी हुई एचईआर 2 रिसेप्टर गतिविधि अधिक से अधिक ट्यूमर आक्रामकता के साथ जुड़ी हुई है, जबकि दूसरी ओर यह इस रिसेप्टर (ट्रैस्टुजुमाब) के खिलाफ लक्षित उपचार की अनुमति देता है।
TNM वर्गीकरण
अंतर्राष्ट्रीय TNM वर्गीकरण में ट्यूमर की 3 बुनियादी विशेषताओं को ध्यान में रखा गया है:
- टी (ट्यूमर) - ट्यूमर का आकार
- एन (नोड्स) - आसपास के लिम्फ नोड्स की भागीदारी
- एम (मेटास्टेसिस) - दूर के मेटास्टेस का गठन
नैदानिक उन्नति की डिग्री रोग का निदान और विभिन्न प्रकार की चिकित्सा (अधिक नीचे) की प्रयोज्यता निर्धारित करती है।
स्तन कैंसर - उपचार
स्तन कैंसर के उपचार की एक विधि के विकल्प के लिए विशेषज्ञों की एक टीम से परामर्श की आवश्यकता होती है - सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोथेरेपिस्ट, रोगी के दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए, साथ ही सभी परीक्षा परिणामों का गहन विश्लेषण।
यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर एक बीमारी नहीं है - कई उपप्रकार हैं जो प्रत्येक प्रकार के उपचार में आक्रामकता और प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं। बीमारी की गंभीरता हमेशा एक उपचार आहार का चयन करने में महत्वपूर्ण कारक है।
स्तन कैंसर का सर्जिकल उपचार
स्तन कैंसर के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार है। पहले एक ट्यूमर का पता चला है, पूर्ण और सफल सर्जिकल उपचार की संभावना अधिक से अधिक। सर्जरी में विभिन्न ऊतक रेंज शामिल हो सकते हैं:
- lumpectomy, यानी ट्यूमर को खुद से हटाना - इस तरह की सर्जरी का इस्तेमाल छोटे ट्यूमर के लिए किया जाता है
- क्वाड्रेंटेक्टॉमी, यानी स्तन के चार में से एक हिस्से के साथ ट्यूमर को हटाना
उपरोक्त दोनों उपचार तथाकथित हैं बचत संचालन। अधिक उन्नत स्तन कैंसर के मामले में, कट्टरपंथी सर्जरी का उपयोग किया जाता है - मास्टेक्टॉमी। यह पूरे स्तन को हटाने की एक प्रक्रिया है।
स्तन ग्रंथि पर सर्जरी के अलावा, प्रभावित लिम्फ नोड्स को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह देखने के लिए कि क्या कैंसर कोशिकाएं उनके पास फैल गई हैं, तथाकथित संतरी गाँठ। यह निकटतम लिम्फ नोड है जिसके माध्यम से ट्यूमर क्षेत्र से लसीका पहले बहती है।
यदि कैंसर कोशिकाओं को प्रहरी नोड में पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि आगे बढ़ने वाली एक्सिलरी लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकती हैं। इस मामले में, उन्हें हटाने के लिए आवश्यक है (तथाकथित लिम्फैडेनेक्टॉमी)।
जब संतरी नोड "स्वच्छ" होता है, कैंसर कोशिकाओं से रहित होता है, तो शेष लिम्फ नोड्स को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
स्तन कैंसर के उपचार में रेडियोथेरेपी
विकिरण प्रक्रिया एक शल्य प्रक्रिया के पूरक उपचार हो सकती है - यह ट्यूमर के अवशेषों के पूर्ण विनाश की अनुमति देता है। रेडियोथेरेपी के अतिरिक्त उपयोग के लिए धन्यवाद, संरक्षण कार्यों को करना संभव है।
कभी-कभी, सर्जरी से पहले विकिरण का भी उपयोग किया जाता है - शुरू में ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए। विभिन्न प्रकार की चिकित्सा के संयोजन को संयोजन चिकित्सा कहा जाता है।
विकिरण चिकित्सा की स्थानीय जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा का लाल होना
- खुजली खराश
- स्थानीय सूजन और खराश
स्तन कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी का लक्ष्य कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकना है जब वे गुणा नहीं कर रहे हैं। विकिरण चिकित्सा की तरह, इसका उपयोग पूर्व और पश्चात दोनों तरह से किया जा सकता है।
कीमोथेरेपी कभी-कभी उन्नत स्तन कैंसर के मामलों में उपचार का मुख्य आधार होती है, जब सर्जरी संभव नहीं होती है।
दुर्भाग्य से, कीमोथैरेप्यूटिक एजेंटों की कार्रवाई गैर-चयनात्मक है, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के अलावा, वे शरीर के स्वस्थ, ठीक से विभाजित कोशिकाओं पर भी बहुत प्रभाव डालते हैं। हालांकि, कीमोथेरेपी के लगातार दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करने के लिए अधिक से अधिक दवाएं आज उपलब्ध हैं।
हम लगातार नए कीमोथेरेप्यूटिक रेजिमेंस पर भी काम कर रहे हैं।
हाल के वर्षों की उपलब्धियों में से एक तथाकथित का विकास है मेट्रोनोमिक कीमोथेरेपी। इसकी मुख्य धारणा कम अंतराल पर दवाओं की छोटी खुराक का प्रशासन है (जैसा कि पारंपरिक कीमोथेरेपी के विपरीत है जिसमें हर कुछ हफ्तों में कीमोथेरेपी एजेंटों की उच्च खुराक प्रशासित की गई थी)।
इसके लिए धन्यवाद, चिकित्सा अधिक सुरक्षित है, कम प्रभाव का कारण बनता है, जबकि इसकी प्रभावशीलता को बनाए रखता है।
स्तन कैंसर में हार्मोन थेरेपी
कैंसर कोशिकाओं की सतह पर हार्मोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति हार्मोन थेरेपी को लागू करना संभव बनाती है। यदि ट्यूमर में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स हैं, तो ड्रग्स जो इन रिसेप्टर्स (जैसे टैमोक्सीफेन) को ब्लॉक करते हैं या एस्ट्रोजेन सिंथेसिस को रोकते हैं (तथाकथित एरोमाटेज इनहिबिटर्स, जैसे एनास्ट्रोज़ोल) का उपयोग किया जाता है।
हार्मोन थेरेपी का एक अन्य प्रकार अंडाशय द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन का निषेध है। इस तरह के उपचार के सबसे आम दुष्प्रभाव रक्त के थक्के में वृद्धि और अस्थि खनिज घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस) में कमी है।
लक्षित चिकित्सा
कैंसर की जीव विज्ञान को समझने में दोष के कारण विशिष्ट लक्ष्य को लक्षित करने वाली नई दवाओं की शुरुआत हुई है। एक उदाहरण Trastuzumab, एक दवा है जो HER-2 रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। इस समूह में कई दवाएं वर्तमान में नैदानिक परीक्षणों में हैं। इस तरह की चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसकी बहुत अधिक लागत है।
Adjuvant और neoadjuvant चिकित्सा
स्तन कैंसर के लिए इलाज किए गए मरीजों को सहायक और नवजात चिकित्सा की अवधारणाओं का सामना करना पड़ सकता है। ये उन उपचारों के नाम हैं जो ऑपरेटिव उपचार के पूरक हैं।
सर्जिकल उपचार के बाद एडजुवेंट उपचार का उपयोग किया जाता है - इसका उद्देश्य उन ट्यूमर कोशिकाओं को खत्म करना है जो सर्जरी के दौरान उत्तेजित नहीं हुए थे।
दूसरी ओर, प्रक्रिया से पहले नवजात उपचार का उपयोग किया जाता है - यह ट्यूमर की प्रारंभिक कमी के लिए अनुमति देता है और इसके विकास को धीमा कर देता है।
प्रत्येक मामले में, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है - सहायक और नवजात चिकित्सा की भूमिका कीमोथेरेपी, रेडियो- और हार्मोन थेरेपी दोनों के साथ-साथ इन विधियों के संयोजन द्वारा निभाई जा सकती है।
प्रशामक उपचार
जब पूरी तरह से बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है तो प्रशामक उपचार किया जाता है। इसका मुख्य लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता का विस्तार और सुधार करना है। उपचार जो सीधे ट्यूमर पर काम करता है (ऊपर बताए गए सभी तरीके) और बीमारी के लक्षणों से राहत पाने के लिए दोनों का उपयोग किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय निर्देशों में शामिल हैं:
- एनाल्जेसिक उपचार
- पोषण संबंधी उपचार
- मनोचिकित्सा
- मेटास्टेटिक foci के साथ जुड़े लक्षणों की कमी
स्तन कैंसर की रोकथाम
स्तन कैंसर में, अन्य बीमारियों की तरह, रोकथाम के दो चरण हैं: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य रोग की घटना को रोकना है। माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाना और तुरंत उपचार शुरू करना है।
स्तन कैंसर की प्राथमिक रोकथाम
स्तन कैंसर के मामले में, प्राथमिक रोकथाम माध्यमिक रोकथाम से कम महत्वपूर्ण नहीं है - क्योंकि बीमारी से बचने की कोई 100% गारंटी नहीं है। हालांकि, यह निश्चित रूप से स्तन कैंसर के जोखिम कारकों से परिचित होने और उन लोगों को कम करने के लायक है जिन पर हमारा प्रभाव है। ये मुख्य रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली के तत्व हैं:
- संतुलित आहार
- शारीरिक गतिविधि
- शराब का सेवन सीमित करना
- स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना
यह हार्मोनल कारकों जैसे कि देर से मातृत्व या एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के उपयोग से बढ़ते जोखिम के बारे में जागरूक होने के लायक है।
स्तन कैंसर की माध्यमिक रोकथाम
द्वितीयक प्रोफिलैक्सिस वर्तमान में स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों के इलाज की दर और रोग का निदान करने के उद्देश्य से गतिविधियों का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना वह कारक है जो पूरी तरह से प्रभावी इलाज के लिए सबसे अच्छा मौका देता है।
स्तन कैंसर लंबे समय तक अव्यक्त रह सकता है और इसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। इस कारण से, इस कैंसर के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम किए जा रहे हैं, साथ ही साथ उनकी महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए सूचना अभियान चलाए जा रहे हैं। माध्यमिक रोकथाम के सबसे आम तरीकों में शामिल हैं:
- स्क्रीनिंग टेस्ट
पोलैंड में, 50-69 आयु वर्ग की महिलाओं के लिए एक स्तन कैंसर की रोकथाम कार्यक्रम है। कार्यक्रम के तहत, रोगी हर 2 साल में स्क्रीनिंग मैमोग्राफी से गुजर सकते हैं। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास) मरीजों को हर साल एक परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है।
मैमोग्राफी द्वारा स्क्रीनिंग की सिफारिश कम उम्र की महिलाओं में नहीं की जाती है, जब तक कि विशेष संकेत न हों। स्तन कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता पर राष्ट्रव्यापी आंकड़ों के सुधार के लिए आमंत्रित रोगियों के उच्चतम प्रतिशत की स्क्रीनिंग परीक्षणों में भागीदारी है।
पोलैंड में, महिलाओं की रोकथाम और रिपोर्टिंग के बारे में जागरूकता लगातार बढ़ रही है। हालांकि, वे अभी भी पश्चिमी यूरोप की तुलना में काफी कम हैं।
- स्तन आत्म-परीक्षा
स्तन कैंसर से मृत्यु दर को कम करने में स्तन आत्म-परीक्षण की प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। फिर भी, अधिकांश डॉक्टर नियमित रूप से स्तनों की उपस्थिति का आकलन करने और उनके स्तनों में किसी भी बदलाव की तलाश करने के लिए रोगियों को प्रोत्साहित करते हैं: गांठ, त्वचा की झुर्रियाँ या निप्पल का स्त्राव।
परीक्षण चक्र के पहले चरण में किया जाना चाहिए। स्व-परीक्षा स्तन ग्रंथियों की सामान्य उपस्थिति और स्थिरता के बारे में जागरूकता हासिल करने में मदद करती है। इसके लिए धन्यवाद, किसी भी परिवर्तन को तेजी से नोटिस करना संभव है। जो रोगी नियमित रूप से अपने स्तनों की जांच करते हैं, वे भी ऑन्कोलॉजी के बारे में अधिक जानते हैं और स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरने के लिए अधिक इच्छुक हैं।
- उच्च जोखिम वाले समूहों में प्रोफिलैक्सिस
स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों पर विशेष रोगनिरोधी सिफारिशें लागू होती हैं। BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन के अस्तित्व की पुष्टि या स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास की उपस्थिति पहले के कार्यान्वयन और अधिक लगातार स्क्रीनिंग का आधार है।
रोगनिरोधी मैमोग्राफी / अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं (स्तन की संरचना के आधार पर) 25 वर्ष की आयु से हर साल की जानी चाहिए। BRCA म्यूटेशन के वाहक में, अतिरिक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।
इस उत्परिवर्तन वाले कुछ रोगी रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी से गुजरना तय करते हैं, अर्थात् स्तन निकालना। यह एक ऐसी विधि है जो कैंसर के खतरे को काफी कम करती है, लेकिन यह रोगियों के लिए एक उच्च मनोवैज्ञानिक बोझ के साथ भी जुड़ा हुआ है।
उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए आरक्षित एक अन्य प्रकार की प्रोफिलैक्सिस एस्ट्रोजेन ब्लॉकर्स (जैसे टैमोक्सीफेन) का निवारक प्रशासन है। ऐसी चिकित्सा को शुरू करने का निर्णय हमेशा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं का उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ा हुआ है (उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाएं)।
स्तन कैंसर और प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था, स्तनपान
युवा महिलाओं और देर से मातृत्व के बीच स्तन कैंसर की बढ़ती घटना कैंसर के सामने गर्भावस्था की योजना और प्रबंधन से संबंधित चुनौतियों के साथ डॉक्टरों और रोगियों को पेश करती है।
स्तन कैंसर के इलाज के बाद गर्भावस्था की योजना बना रहे मरीजों को इलाज रोकने के बाद कम से कम दो साल इंतजार करने की सलाह दी जाती है। यह वह अवधि है जब रिलैप्स का जोखिम सबसे बड़ा है।
इसके अलावा, आपकी प्रजनन क्षमता पर कैंसर विरोधी उपचार के संभावित प्रभावों पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी का प्रजनन कार्य पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसका महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव अस्थायी या स्थायी बांझपन (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) हो सकता है। इस कारण से, कुछ महिलाएं, चिकित्सा शुरू करने से पहले, सहायक प्रजनन तकनीकों (इन विट्रो में) का उपयोग करने का निर्णय लेती हैं - फ्रीजिंग अंडे या भ्रूण।
एक गर्भवती महिला में स्तन कैंसर का पता लगाना इस अवधि के शारीरिक अंतर के कारण अधिक कठिन हो सकता है। कुछ लक्षणों में गर्भावस्था के दौरान गलती हो सकती है और इसलिए इसे अनदेखा किया जा सकता है।
गर्भावस्था और कैंसर के सह-अस्तित्व के तथ्य से रोग का निदान नहीं होता है, हालांकि कम उम्र में स्तन कैंसर अक्सर अधिक आक्रामकता और चिकित्सा के प्रतिरोध की विशेषता है।
एक गर्भवती महिला में स्तन कैंसर का निदान और उपचार अन्य मामलों के समान है, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं।
सबसे पहले, नैदानिक परीक्षण जो बड़ी मात्रा में विकिरण का उपयोग करते हैं, से बचा जाता है। उपचार में रेडियो- या हार्मोन थेरेपी शामिल नहीं है।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में कीमोथेरेपी के प्रशासन को निलंबित कर दिया जाता है - यह तब होता है जब भ्रूण के आंतरिक अंग बनते हैं और उनके विषाक्त क्षति का जोखिम सबसे बड़ा होता है। अधिकांश कीमोथेरेपी दवाएं दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान दी जा सकती हैं।
ट्यूमर के सर्जिकल हटाने को सैद्धांतिक रूप से गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है। यदि अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता है, तो पहले की नियत तारीख आवश्यक हो सकती है।
कैंसर विरोधी उपचार के दौरान और बाद में स्तनपान की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है। अगर आपको बच्चा होने के बाद कीमोथेरेपी मिल रही है, तो आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए। भोजन में दवा के प्रवेश और नवजात शिशु पर जुड़े प्रभावों का खतरा है।
सर्जरी के बाद स्तनपान की क्षमता इसकी सीमा पर निर्भर करती है।
दूसरी ओर, रेडियोथेरेपी दूध स्राव में गड़बड़ी और स्तन ग्रंथि के विकिरण-प्रेरित सूजन के जोखिम से जुड़ी हो सकती है।
पुरुष स्तन कैंसर
सभी स्तन कैंसर के लगभग 1% मामले पुरुषों में होते हैं।
पुरुषों में इस कैंसर के कई मामले आनुवंशिक गड़बड़ी से जुड़े होते हैं - बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन की उपस्थिति (मुख्य रूप से बीआरसीए 2)।
अन्य जोखिम कारकों में हार्मोनल विकार शामिल हैं, विशेष रूप से पुरुष सेक्स हार्मोन (मुख्य रूप से टेस्टोस्टेरोन) की मात्रा में कमी और महिला हार्मोन (एस्ट्रोजेन) की मात्रा में वृद्धि। इस तरह के परिवर्तनों का सबसे आम कारण यकृत रोग, हार्मोनल ड्रग्स और मोटापा लेना है।
एक अन्य कारक जो बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, वह है शराब का सेवन।
यदि आप पहले एक गांठ (स्तनों की छोटी मात्रा) को नोटिस करते हैं, तो पुरुषों में स्तन कैंसर का निदान तेजी से हो सकता है।
दूसरी ओर, कई पुरुष इस बात से अनजान हैं कि उनका लिंग स्तन कैंसर की संभावना को बाहर नहीं करता है।
निदान और उपचार का कोर्स महिलाओं में उपयोग की जाने वाली योजनाओं के समान है।
पुरुष स्तन कैंसर अपेक्षाकृत अक्सर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो इसे हार्मोन थेरेपी के प्रति संवेदनशील बनाता है।
अलग-अलग उपचार की प्रभावशीलता की तुलना और पुरुषों में इस कैंसर की अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना के कारण बहु-शोध अनुसंधान अध्ययनों में नई लक्षित दवाओं की प्रतिक्रिया की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है।
ग्रंथ सूची:
- "स्तन कैंसर के बारे में जागरूकता और वर्तमान ज्ञान" एम। अकरम, एम। इकबाल, एम। दानियाल, ए। यू। खान, जैविक अनुसंधान 2017, ऑन-लाइन पहुंच
- "नैदानिक निदान और स्तन कैंसर का प्रबंधन" ई। मैकडॉनल्ड्स, ए। एस। क्लार्क जे। टचौ, पी। झांग, जी.एम. फ्रीडमैन, द जर्नल ऑफ़ न्यूक्लियर मेडिसिन, 1 फरवरी 2016, ऑनलाइन उपलब्ध
- "गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर" एस। दुर्रानी, एस। अकबर, एच। हीना, क्यूरस 2018, ऑन-लाइन पहुँच
- राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री, www.onkologia.org.pl
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