रीढ़ की हड्डी का उत्थान एक तथ्य बन गया है। पोलिश न्यूरोसर्जन ने एक फटे रीढ़ की हड्डी के साथ एक रोगी में घ्राण glial कोशिकाओं को प्रत्यारोपित किया। इस उपचार, गहन पुनर्वास के साथ, रोगी को अपने पहले कदम उठाने की अनुमति दी। इससे अन्य व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं को उम्मीद है कि वे किसी दिन अपने पैरों पर वापस आ जाएंगे।
एक टूटी हुई रीढ़ की हड्डी के साथ एक रोगी को glial घ्राण कोशिकाओं को प्रत्यारोपण करने वाली पहली सर्जरी, व्रोकला के चिकित्सा विश्वविद्यालय के न्यूरोसर्जरी विभाग में की गई थी। परिणाम बहुत आशाजनक हैं, लेकिन अभिनव चिकित्सा के चिकित्सीय प्रभावों का पूर्ण मूल्यांकन वापस आयोजित किया जाना चाहिए। प्रत्यारोपण की इस शाखा में जल्दी से कुछ नहीं होता है। दिल या गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद, रोगी के लिए लाभ लगभग तुरंत स्पष्ट होते हैं। तंत्रिका तंत्र के मामले में, आपको धैर्य रखने की आवश्यकता है, दैनिक पुनर्वास से गुजरना पड़ता है और इंतजार करना पड़ता है, क्योंकि पहले ध्यान देने योग्य परिणाम एक साल बाद तक दिखाई नहीं दे सकते हैं।
असामान्य घ्राण glial कोशिकाओं
मानव तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कोशिकाएं और ग्लियाल कोशिकाएं होती हैं। उत्तरार्द्ध बहुत विविध हैं और विभिन्न कार्यों को पूरा करते हैं, उदाहरण के लिए तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण में मदद करते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन के लिए आवश्यक एंजाइमों को संश्लेषित करते हैं, आदि घ्राण glial कोशिकाओं में विशेष विशेषताएं हैं। उनकी संरचना 20 वीं शताब्दी की शुरुआत से ज्ञात थी, लेकिन उनके कार्य और गुण लंबे समय तक एक रहस्य बने रहे।
वे प्रोफेसर द्वारा डिकोड किए गए थे। लंदन के ब्रिटिश यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यूरोलॉजी से ज्योफ्री राइसमैन। उनकी अनूठी विशेषता चक्रीय है (यह माना जाता है कि हर 6 सप्ताह में) घ्राण न्यूरॉन्स के पुनर्निर्माण। नाक के घ्राण झिल्ली में घ्राण रिसेप्टर्स को लगातार क्षति (जैसे कि वायुजनित विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया, कवक और वायरस के संपर्क से) से अवगत कराया जाता है, जिससे गंध का अस्थायी नुकसान हो सकता है। यदि प्रकृति ने उन्हें फिर से बनाने के बारे में नहीं सोचा था, तो क्षतिग्रस्त घ्राण रिसेप्टर्स पुन: उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होंगे और हम हमेशा के लिए गंध की अपनी भावना खो देंगे। और यह एक समझदारी है जो होमो सेपियन्स और अन्य स्तनधारियों के संरक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और इसलिए उनके पास स्व-उपचार गुण हैं। यह घ्राण ग्रंथि कोशिकाएँ होती हैं जो न्युरोट्रोफ़िक पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं के regrowth को उत्तेजित करती हैं।
जरूरीरीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान पर प्रत्यारोपित की जाने वाली ग्लियाल घ्राण कोशिकाएं टूटी हुई तंत्रिका कनेक्शन के पुनर्निर्माण में योगदान करती हैं। ये उल्लेखनीय कोशिकाएं नाक के घ्राण झिल्ली में पाई जाती हैं, लेकिन घ्राण मार्ग के उच्च भाग में, मस्तिष्क में घ्राण बल्ब होती हैं। बल्ब में ग्लियाल कोशिकाओं की नाक में ग्लियाल कोशिकाओं की तुलना में अधिक पुनर्योजी क्षमता होती है।
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घ्राण ग्रंथि कोशिकाओं के गुणों में रुचि रखने वाले वैज्ञानिकों को एक क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी को पुनर्जीवित करने के लिए एक विधि की तलाश थी, जो इस प्रकार लकवाग्रस्त लोगों को वसूली के लिए एक मौका देगा। क्या यह संभव है, फिर, इन असामान्य कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में प्रत्यारोपित करने के लिए और क्या वे टूटे हुए तंत्रिका कनेक्शन की बहाली में योगदान देंगे? प्रयोग होनहार थे। यह पता चला है कि जानवरों के मामले में, घ्राण glial कोशिकाओं को आरोपित करके रीढ़ की हड्डी की चोट से उबरना संभव है। लेकिन क्या इंसानों के साथ भी ऐसा ही किया जा सकता है? पुर्तगाल, ऑस्ट्रेलिया और इंग्लैंड में इस तरह के परीक्षण किए गए, लेकिन शानदार परिणाम हासिल नहीं किए।
जरूरी
पहला ग्लियाल कोशिका प्रत्यारोपण
व्रोकला के डॉक्टरों ने 2008 में और 2010 में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर (नतीजा एक रीढ़ की हड्डी को कुचलने) का सामना करने वाले रोगियों पर तीन अग्रणी सर्जरी की थी। क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी में रोगी की glial घ्राण कोशिकाओं का प्रत्यारोपण एक बेहद जटिल प्रक्रिया थी, जिसे पूरा करने में 10 घंटे लगे। । पहले, डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी को उजागर करना था और फिर उसमें सुसंस्कृत कोशिकाओं को डालना था।घ्राण glial कोशिकाओं को साइट तक पहुंचने के लिए, डॉक्टरों को कई दर्जन रीढ़ की हड्डी के पंचर और सौ से अधिक एकल microinjections प्रदर्शन करने पड़े। लेकिन इससे पहले, घ्राण glial कोशिकाओं को इकट्ठा किया गया था और केवल पोलिश विशेषज्ञों द्वारा उगाया गया था। उन्होंने दोनों रोगियों के लिए एक पूर्व-पुनर्वास पुनर्वास कार्यक्रम भी विकसित किया और दोनों ऑपरेशन किए।
रीढ़ की हड्डी का उत्थान: व्रोकला धागा
घ्राण glial कोशिकाओं का पोलिश इतिहास प्रोफेसर के साथ शुरू होता है। व्लोड्ज़िमिएरज़ जरमुंडोविज़, न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, जिसके लिए प्रो। Jan Haftek - परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्थान के बारे में भावुक। Glial घ्राण कोशिकाओं की संभावनाओं के बारे में रिपोर्टों ने व्रोकला से डॉक्टरों को यह जांचने के लिए प्रोत्साहित किया कि क्या उनके पास वास्तव में ऐसी असाधारण शक्ति है। पशु प्रयोग सफल रहे हैं। यह 2002 थी। प्रोफेसर की टीम। Jarmundowicz को डॉ। पवेल तबकोव ने ज्वाइन किया था। शोधकर्ताओं ने घ्राण glial कोशिकाओं के गुणों के दोहन की संभावनाओं का पता लगाया। मूल के साथ शुरू करना आवश्यक था - रोगियों के लिए एक सुरक्षित तरीके से glial कोशिकाओं को इकट्ठा करना सीखें, उन्हें अलग करें और उन्हें खेती करें। सहयोगी या अनुसंधान निधि प्राप्त करना आसान नहीं था, क्योंकि यह माना जाता था कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर कार्यात्मक उत्थान असंभव था। हालाँकि, सहयोगी थे: प्रो। एन्ड्रेज़ गॉर्स्की और न्यूरोबोलॉजिस्ट डॉ। रेज़्ज़र्ड मिदाज़्ब्रोडज़की और डॉ। वोज्शिएच फोर्स्टा इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी एंड द वोकल थेरेपी ऑफ़ द पोलिश अकादमी ऑफ़ व्रोकला में प्रायोगिक थेरेपी। उनकी मदद से, नाक की घ्राण झिल्ली से कोशिकाओं को इकट्ठा करने के मूल तरीकों को विकसित करना, उनकी खेती और अलगाव के लिए परिस्थितियां संभव थीं। इन नियमों का पेटेंट कराया गया है। 2004 में, वैज्ञानिक अपने काम के परिणामों को प्रस्तुत करने में सक्षम थे। जब कठिनाइयाँ खड़ी हो रही थीं, तब उन्हें प्रथम हांगकांग विश्व न्यूरोरेगनेरेशन कांग्रेस में प्रस्तुत किया गया था। डंडे की उपलब्धियों ने प्रोफेसर के हित को जगाया। रिसमैन, ग्लियाल कोशिकाओं के गुणों के अनुसंधान के क्षेत्र में अग्रदूत। इस प्रकार, व्रोकला और लंदन के वैज्ञानिकों की टीम के बीच निकट संपर्क स्थापित किया गया था।
रीढ़ की हड्डी का उत्थान: सर्जरी और रोगी की कड़ी मेहनत
व्रोकला के डॉक्टरों ने 2008 में पहला प्रत्यारोपण ऑपरेशन किया था। तीसरा, जिसे 2010 में किया गया था, वह प्रोफेसर द्वारा किया गया था। रायसन एक पर्यवेक्षक के रूप में। वह पोलिश डॉक्टरों के कौशल से प्रभावित था और संयुक्त कार्रवाई का सुझाव दिया। सनसनी में सुधार और मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन उन सभी रोगियों में देखा जा सकता है जिन्हें घ्राण glial कोशिकाओं के साथ प्रत्यारोपित किया गया था। - हमने प्रो। पॉज़्नो के जूलियस हूटर, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पैथोफिज़ियोलॉजी में माहिर हैं - प्रो बताते हैं। Jarmundowicz। - दुर्भाग्य से, पूर्व के मामलों में कोई शानदार सफलता नहीं मिली। ऐसे मामलों में उपचार प्रक्रिया का एक अविभाज्य हिस्सा प्रत्येक दिन 5 घंटे के लिए सप्ताह में 5 बार पुनर्वास होता है। यह बस एक जानलेवा प्रयास है जिसे हर कोई सहन नहीं कर सकता। हमने अपने मरीजों को चेतावनी दी कि सब कुछ उम्मीद के मुताबिक नहीं हो सकता। वे, हालांकि वे अवचेतन रूप से मानते थे कि यह ठीक होगा जब उन्होंने कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं देखा, फिर से पुनर्वास किया।
जरूरीऔर दुनिया में क्या हुआ?
2013 में, बीबीसी के पत्रकार व्रोकला में एक फिल्म बनाने के प्रस्ताव के साथ क्लिनिक में आए। हमारे डॉक्टरों ने फैसला किया कि यह पोलिश वैज्ञानिक विचार को बढ़ावा देने का एक अच्छा अवसर था। हालांकि, उन्होंने एक शर्त बनाई: फिल्म को अभिनव प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का वर्णन करने वाले एक पेपर के वैज्ञानिक पत्रिका "सेल प्रत्यारोपण" में प्रकाशन के बाद प्रसारित किया जाना था। इस कार्य को सह-लेखक द्वारा किया गया था। Raisman। इसके प्रकाशित होने के बाद, वीडियो को बीबीसी को दिखाया गया। इसका एक महान वैज्ञानिक मूल्य है, दुर्भाग्य से यह पोलिश शोधकर्ताओं की पूरी टीम के प्रयास को स्पष्ट रूप से नहीं दिखाता है। फिल्म को देखकर, ब्रिटिश दर्शक को यह आभास हो सकता है कि पोलिश डॉक्टरों द्वारा व्रोकला में चलाए गए वैज्ञानिक कार्यक्रम के लिए अंग्रेजी टीम जिम्मेदार थी।
स्पाइनल कॉर्ड रीजनरेशन: द फ्यूचर
आज यह कहना मुश्किल है कि घ्राण बल्ब या नाक की घ्राण झिल्ली से विकसित घ्राण ग्लियाल कोशिकाओं के प्रत्यारोपण से रीढ़ की हड्डी की चोट के सभी मामलों के इलाज की एक प्रभावी विधि होगी। समय बताएगा। व्रोकला न्यूरोसर्जरी क्लिनिक उन लोगों के पत्रों से भरा हुआ है जो इस तरह की प्रक्रिया से गुजरना चाहते हैं। लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि यह सिर्फ शुरुआत है। सर्जरी के इस तरीके के उपचार का एक सामान्य तरीका बनने से पहले एक लंबा रास्ता तय करना बाकी है। पहला ऑपरेशन सफल रहा, जैसा कि डेरियस फिडेका द्वारा की गई प्रगति से स्पष्ट था। न्यूरोसर्जरी के लिए इसके मूल्य और महत्व की पुष्टि एक स्वतंत्र विशेषज्ञ, प्रख्यात वैज्ञानिक और रीढ़ की हड्डी की चोट के क्षेत्र में अनुभवी चिकित्सक, प्रो। स्टोक मैंडविले, इंग्लैंड से वागिख एल मैसी। वैज्ञानिक ने स्पष्ट रूप से स्वीकार किया कि उसने नहीं सोचा था कि वह फटे हुए रीढ़ की हड्डी के संचालन के ऐसे प्रभाव को देखने के लिए जीवित रहेगा। और फिर भी यह काम किया! और पोलिश डॉक्टरों ने किया। अगले रोगियों को जो इस तरह की सर्जरी के लिए तैयार किया जाएगा, वे हैं - जैसे कि डेरियस फिडेका के मामले में - रीढ़ की हड्डी में कटौती थी। पूर्ण सफलता की बात करना तब संभव होगा जब वही उपचार अन्य लोगों में भी दोहराया जा सके।
जरूरीपहले मरीज ने पहला कदम उठाया
डेरियस फिड्का - एक मरीज जिसके लिए दुनिया ने व्रोकला न्यूरोसर्जन की उपलब्धियों के बारे में बात करना शुरू किया - ग्लियाल सेल प्रत्यारोपण के 20 महीने बाद, वह अपने दम पर कुछ कदम उठा सकता था। उनकी कहानी एक सनसनीखेज फिल्म का आधार हो सकती है। कुछ साल पहले, वह कई बार छुरा घोंपा गया था। वार में से एक कशेरुकाओं के बीच चला गया और रीढ़ की हड्डी को काट दिया। आदमी बच गया, लेकिन कमर से नीचे तक लकवा मार गया। विभिन्न केंद्रों में रहने के बाद, वह व्रोकला में न्यूरोसर्जरी क्लिनिक में डॉ। पावेल तबकोव। यह पता चला कि रोगी नाक से ग्लियाल घ्राण कोशिकाओं को इकट्ठा नहीं कर सकता है। कारण - पुरानी साइनसिसिस और पॉलीप्स। ऐसी ग्लिअल कोशिकाओं को ट्रांसप्लांट करने से मरीज को खतरा हो सकता है। तब मस्तिष्क में घ्राण बल्ब से सामग्री एकत्र करने का विचार पैदा हुआ था। ऐसा पहले कभी नहीं किया गया। खोपड़ी को खोलने के जोखिमों की आशंका थी, लेकिन यह जानने के लिए आश्वस्त था कि घ्राण बल्ब से glial कोशिकाओं में पुनर्योजी क्षमता अधिक थी। तथ्य यह है कि रीढ़ की हड्डी पर निशान छोटा था, श्री डेरेक की प्रक्रिया के प्रदर्शन के पक्ष में भी बात की गई थी। इसने डॉक्टरों को निशान के अंश पर विचार करने के लिए प्रेरित किया, नसों को भंग करके दोष को भरना, और फिर घ्राण ग्रंथियों को आरोपित करना। नसों में श्वान कोशिकाएं होती हैं जो परिधीय नसों में पुनर्जनन प्रक्रिया शुरू करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, इसलिए वे रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कनेक्शन के पुनर्निर्माण को गति दे सकती हैं। विस्तृत परीक्षा और 10 महीने के गहन पुनर्वास की पहली प्रक्रिया से पहले, अर्थात् घ्राण बल्ब से एक नमूना लेना था जिसमें से ग्लिअल कोशिकाओं को गुणा किया जाना था। डॉ। पावेल तबकोव द्वारा 12 अप्रैल, 2012 को संग्रह तैयार किया गया था। तब नमूने को एक विशेष उपचार के अधीन किया गया था - अंग्रेजी वैज्ञानिकों की मदद से घ्राण ग्रंथि कोशिकाओं को गुणा किया गया था। 12 दिनों के बाद, डॉ। बोगडान कैजापिगा और डॉ। पावेल तबकोव ने ऑपरेशन के दूसरे आवश्यक अंग का प्रदर्शन किया - उन्होंने glial घ्राण कोशिकाओं को प्रत्यारोपित किया। दूसरी ओर, प्रत्यारोपण के लिए रीढ़ की हड्डी की तैयारी, यानी निशान और त्वचा की नसों के एक पुल के आरोपण जो दोष के स्थान पर रोगी की टांग से लिया गया था, के लिए प्रदर्शन किया गया था। Włodzimierz Jarmundowicz डॉ। बोगदान Czapiga और डॉ। पावेल तबकोव। 9 घंटों के बाद, दुनिया में पहली ऐसी प्रक्रिया न्यूरोसर्जरी के इतिहास में प्रवेश की। यह सफल रहा, और घावों के ठीक होने के बाद, श्री डेरियस ने गहन पुनर्वास शुरू किया। उन्होंने ऑपरेशन के 7 महीने बाद पहला सकारात्मक बदलाव महसूस किया।
मासिक "Zdrowie"