रक्त आधान अक्सर एक जीवन-रक्षक प्रक्रिया है, जो न केवल दुर्घटनाओं के शिकार लोगों के लिए, बल्कि कई गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए भी आवश्यक है। रक्त या रक्त उत्पाद आधान कब आवश्यक है? जब एक डॉक्टर को जीवन बचाने के लिए, यहां तक कि रक्त आधान करने की अनुमति नहीं है? क्या माता-पिता को बच्चे के रक्त आधान के लिए सहमति से इनकार करने का अधिकार है?
रक्त आधान एक निश्चित मात्रा में रक्त या रक्त उत्पादों का आधान है इसकी कमी के लिए, भगोड़े को रोगी की सहमति प्राप्त करने के बाद। वेबसाइट kreniacy.pl के आंकड़ों के अनुसार, पोलैंड में हर साल 2 मिलियन तक रक्त संचार या रक्त उत्पादों का प्रदर्शन किया जाता है।
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रक्त या रक्त उत्पाद आधान: इसकी कब आवश्यकता होती है?
मानव शरीर रक्त की थोड़ी मात्रा के नुकसान से निपटने में सक्षम है - फिर, कुछ हफ्तों के भीतर, यह नए लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। हालांकि, यदि अधिक रक्त खो गया है, तो रक्त आधान केवल कमी के लिए जल्दी से बनाने और इस तरह एक जीवन बचाने का एकमात्र तरीका है। इसलिए, रक्त को संक्रमित करने का निर्णय उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी का इलाज किसी अन्य तरीके से नहीं किया जा सकता है, और प्रक्रिया का लाभ संभावित जटिलताओं से जुड़े जोखिम से अधिक है।
संपूर्ण रक्त आधान एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे अनावश्यक तत्वों के प्रशासन से संबंधित प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण बहुत कम ही किया जाता है। नतीजतन, पूरे रक्त संक्रमण केवल कुछ ही मामलों में किए जाते हैं:
- भारी रक्तस्राव, यानी अचानक और महत्वपूर्ण रक्त की हानि (30-60%)
- शल्य प्रक्रियाएं
- डायलिसिस और एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन में
- विनिमेय आधान में
आमतौर पर केवल उन रक्त घटकों में कमी पाई जाती है जिन्हें ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है।
1. लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) का आधान
एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कमी) का इलाज करने के लिए लाल रक्त कोशिका के संक्रमण का उपयोग किया जाता है। एनीमिक जीव ऑक्सीजन को ले जाने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है जिसे शरीर को ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है।
कीमोथेरेपी से गुजरने वाले रोगी में इस प्रकार के रक्त आधान की भी आवश्यकता हो सकती है। सिंथेटिक रसायन जो कैंसर से लड़ने के लिए उपयोग किए जाते हैं (रक्त कैंसर सहित) उपचार के दौरान शरीर की नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता को कम कर सकते हैं।
इसके अलावा, रक्तस्राव अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर के रक्तस्राव के लिए आवश्यक हो सकता है।
2. श्वेत रक्त कोशिकाओं का संक्रमण
श्वेत रक्त कोशिकाओं को ग्रैनुलोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स - जिसमें ग्रैन्यूल) या ल्यूकोपेनिया-संक्रमण सिंड्रोम की जीवन-धमकी की कमी की स्थिति में दिया जाता है।
3. प्लेटलेट सेल केंद्रित (KKP) का आधान
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले में, यानी जब प्लेटलेट्स की कमी होती है या ठीक से काम नहीं कर रहा होता है, तो प्लेटलेट कंसंट्रेशन ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता होती है।
4. प्लाज्मा की तैयारी के मामले में उपयोग किया जाता है
- रक्तस्रावी प्रवणता वाले रोगियों में रक्तस्राव भी, जन्मजात (जैसे हीमोफिलिया के इलाज में, वॉन विलेब्रांड रोग) - फिर जमावट कारकों के सांद्रता का उपयोग किया जाता है
- प्रतिरक्षात्मक रोग, कुछ संक्रामक रोगों को रोकने के लिए और एंटीबॉडी की कमी के कारण, मां और भ्रूण के बीच सीरोलॉजिकल संघर्ष की रोकथाम में - यह इम्युनोग्लोबुलिन आधान के लिए एक संकेत है
- हाइपोप्रोटीनेमिया (रक्त की कमी), अर्थात् ऊतकों और अंगों में प्रोटीन की कमी, और हाइपोलेब्यूमिनिमिया, यानी प्लाज्मा एल्ब्यूमिन में कमी। फिर एल्ब्यूमिन को संक्रमित करना आवश्यक है
यदि आपका डॉक्टर आपके लिए रक्त आधान करने जा रहा है, तो उसे यह बताना चाहिए कि प्रक्रिया क्यों आवश्यक है। उसे संभावित विकल्प भी प्रस्तुत करना चाहिए और यह बताना चाहिए कि उसके पास इनकार करने की संभावना है। रोगी को लिखित रूप में आधान के लिए सहमति देनी चाहिए।
यदि किसी दिए गए मरीज को रक्त आधान हुआ है, उदाहरण के लिए एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप, उसे राय के लिए पूछने की संभावना के बिना, इस प्रक्रिया के बाद डॉक्टर को आधान के कारणों की व्याख्या करनी चाहिए और चिकित्सा रिकॉर्ड के रूप में यह जानकारी प्रदान करनी चाहिए।
रक्त ऑटोट्रांसफ़्यूज़न - इसकी आवश्यकता कब हो सकती है?
ऑटोट्रांसफ़्यूज़न, यानी रोगी के स्वयं के आधान, पहले से एकत्रित रक्त, नियोजित संवहनी, मूत्र संबंधी, कार्डियोसर्जिकल, आर्थोपेडिक, स्त्री रोग और अन्य प्रक्रियाओं के दौरान आवश्यक हो सकता है।
धार्मिक कारणों से रक्त आधान से इस्तीफा
ऐसे मामले होते हैं, जब रक्त आधान करने की आवश्यकता के बावजूद, रोगी प्रक्रिया से सहमत नहीं होता है। यह मुख्य रूप से यहोवा के साक्षियों पर लागू होता है, जो जीवन के लिए खतरनाक स्थिति में भी पूरे रक्त और उसके अंगों के आधान के लिए सहमत नहीं होते हैं। यह जानने योग्य है कि एक डॉक्टर जो एक बीमार यहोवा के साक्षी को रक्त के बारे में बताए बिना उसके बारे में बताता है, भले ही सर्जरी के दौरान रक्तस्राव की स्थिति में जीवन को बचाने के लिए प्रक्रिया आवश्यक हो, भले ही उसे अपराध के रूप में जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
रोगी को रक्त चढ़ाने पर डॉक्टर को रोगी का खून नहीं चढ़ाना चाहिए:
- कानूनी उम्र का है और अपने जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होने के अपने दायित्व से अवगत है
- आधान छोड़ने के सभी परिणामों के बारे में डॉक्टर द्वारा सूचित किया गया था
- उन्होंने स्वतंत्र रूप से अपना निर्णय लिया, यह विश्वास करते हुए कि ऐसा करने से वह अपने धर्म की नैतिक अनिवार्यता को पूरा कर रहे हैं
सहमति के अभाव में रोगी से लिखित बयान की आवश्यकता होती है।
जरूरीबच्चे के रक्त आधान के लिए माता-पिता की सहमति का अभाव
अंतरराष्ट्रीय कानून के अनुसार - मानवाधिकारों की सार्वभौमिक घोषणा और मानवाधिकारों पर यूरोपीय सम्मेलन के प्रावधान - एक डॉक्टर एक बच्चे के जीवन को बचाने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं, यहां तक कि माता-पिता की इच्छा के खिलाफ भी, धार्मिक कारणों से प्रेरित। इसके अलावा, डॉक्टर माता-पिता की इच्छा के खिलाफ बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार की रक्षा कर सकते हैं, भले ही उसके जीवन के लिए कोई तत्काल खतरा न हो।
ग्रंथ सूची:
स्ज़ेपेपनिअक एल।, धार्मिक कारणों से रक्त संक्रमण से बाहर निकलने के नैतिक पहलू, "प्रैक्टिकल मेडिसिन" 2010, नंबर 2
चिकित्सा और मानव अधिकार, ट्रांस। काज़ीज़का आई।, वेडेनविक्टो सेजमोवे, वॉरसॉ 1996
