मूत्र असंयम एक बहुत ही सामान्य स्थिति है जो इससे पीड़ित लोगों के दैनिक जीवन को नुकसान पहुंचा सकती है।
विभिन्न प्रकार के मूत्र असंयम
तनाव मूत्र असंयम
शारीरिक गतिविधि के दौरान मूत्र प्रवाह दिखाई देता है। खांसी या छींक आने पर मूत्र प्रवाह भी दिखाई दे सकता है।मूत्र असंयम
मूत्र का नुकसान या प्रवाह अनैच्छिक है। तीव्र पेशाब के बाद या एक ही समय में मूत्र की हानि होती है।मिश्रित असंयम
यह तब होता है जब एक ही रोगी ऊपर वर्णित दो प्रकार की असंयम प्रस्तुत करता है।रूढ़िवादी उपचार
पेरिनेम की रीडिंग
यह उपचार आपातकालीन असंयम के मामलों में प्रभावी है। पेरिनेम की रीडेडिटेशन के साथ उपचार शुरू करना उचित है जिसमें पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम शामिल हैं।एस्ट्रोजेन उपचार
एस्ट्रोजेन का योनि से उपयोग आपातकालीन असंयम का इलाज कर सकता है। ध्यान दें: मुंह में एस्ट्रोजन का उपयोग महिलाओं में मूत्र असंयम के उपचार या रोकथाम के लिए अनुशंसित नहीं है।Duloxetine उपचार
इस उपचार के दौरान, मूत्र प्रवाह लगभग 50% कम हो जाता है। पहले आशय के उपचार के रूप में डुलोक्सिटाइन उपचार की सिफारिश नहीं की जाती हैहाइजीनिक-आहार संबंधी सिफारिशें
अधिक वजन के मामले में, कुछ किलो खोने की सिफारिश की जाती है। मूत्र असंयम के उपचार में वजन कम करना अपरिहार्य है।सर्जिकल उपचार
सबुरेथ्रल बैंड पहला इरादा सर्जिकल तकनीक है। स्फिंक्टर अपर्याप्तता इस सर्जिकल तकनीक के प्रदर्शन के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।सर्जनों को AFNOR S94-801 मानक के संकेत के अनुसार प्रत्यारोपित होने वाली सामग्रियों का उपयोग करना चाहिए। सबरथ्रल बैंड तकनीक में कुछ परिचालन और पश्चात के जोखिम शामिल होते हैं:
- मूत्रमार्ग या मूत्राशय में मेष या बैंड का क्षरण।
- मूत्र पथ में, योनि में या पाचन तंत्र में घाव।
- मूत्राशय वेध
- ऑपरेशन के बाद मूत्र प्रतिधारण।
- मूत्र पथ का संक्रमण
विशेष रूप से मामले
गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद असंयम
लक्षणों की आवृत्ति- गर्भावस्था के दौरान लक्षणों की आवृत्ति बढ़ जाती है।
- प्रसव के बाद पहले तीन महीनों के भीतर लक्षणों की आवृत्ति कम हो जाती है।
- प्राकृतिक या योनि प्रसव प्रसव या लंबे समय के बाद मूत्र असंयम की उपस्थिति या दृढ़ता को प्रभावित नहीं करता है।
- प्रसव के बाद पेरिनेम की रीडेडिटेशन में स्वैच्छिक श्रोणि तल संकुचन अभ्यास शामिल होना चाहिए। ये अभ्यास छोटी अवधि के लिए कम करने की अनुमति देते हैं जिससे मूत्र प्रवाह की आवृत्ति बढ़ जाती है।
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गर्भावस्था के दौरान पेरिनेम की रीडिंग
- यह मूत्र असंयम के लक्षणों को कम करने की अनुमति देता है।
- यह मूत्र प्रवाह की आवृत्ति कम कर देता है जब तक प्रसव के बाद पहले 3 महीने तक।
- हालांकि, इस उपचार का कोई दीर्घकालिक लाभ नहीं है। ।
बुजुर्ग महिलाओं में मूत्र असंयम
जोखिम कारक हैं:- 85 साल से अधिक उम्र के हो।
- Polypharmacy।
- संज्ञानात्मक कार्यों का विकार।
- अवसाद।
- अल्पपोषण।
- संवेदी विकार।
- पोस्टुरल अस्थिरता।
- गतिहीन जीवन शैली।
- दैनिक गतिविधियों को करने के लिए स्वायत्तता का नुकसान।
- सामाजिक अलगाव।
बुजुर्ग महिला के लिए उपयुक्त उपचार को परिभाषित करने से पहले यह प्रदर्शन करना सुविधाजनक है:
- मूत्र पथ के संक्रमण की एक स्क्रीनिंग।
- मूत्र आवृत्ति का एक माप (24 घंटे में पेशाब या मूत्र प्रवाह की संख्या)।
- अवशिष्ट अवशेषों की माप।
बुजुर्ग महिला में मूत्र असंयम का पक्ष लेने वाले कारक:
- कन्फ्यूशियस सिंड्रोम
- मनोवैज्ञानिक कारक।
- Polypharmacy।
- मूत्राधिक्य।
- गतिशीलता या कब्ज की कमी।
एक एंटीकोलिनर्जिक के नुस्खे के कारण मरीज की देखरेख बंद हो जाती है क्योंकि इस प्रकार की दवा के कारण हो सकते हैं:
- ऊपरी मूत्र पथ के कार्यों का एक परिवर्तन।
- कब्ज की एक तस्वीर।
- मूत्र प्रतिधारण
- एक खाद्य प्रतिबंध ।
