वयस्कों, बच्चों और शिशुओं में आंसू नलिकाओं की बहाली

आंसू नलिकाओं को खोलने के कई तरीके हैं। आंसू नलिकाओं की जांच करना बच्चों और शिशुओं में सबसे आम तरीका है। हालांकि, वयस्कों में, आंसू नलिकाएं खोलने की संभावनाएं बहुत अधिक हैं। हम क्लासिक, एंडोस्कोपिक और सबसे आधुनिक, अर्थात् लेजर विधियों के बीच चयन कर सकते हैं। जाँच करें कि आंसू नलिकाओं को कैसे अनवरोधित करें।

वयस्कों, बच्चों और शिशुओं में आंसू नलिकाओं का सर्जिकल बहाली कभी-कभी अत्यधिक पानी की आंखों को रोकने का एकमात्र तरीका है। आंसू नलिकाओं की जन्मजात बाधा नवजात शिशुओं, शिशुओं और छोटे बच्चों में अवरुद्ध आंसू नलिकाओं का सबसे आम कारण है। सौभाग्य से, अधिकांश बच्चे आंसू वाहिनी की बहाली का अनुभव करते हैं, या तो अनायास या मालिश या स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं के बाद। यदि उपचार के इन तरीकों से मदद नहीं मिलती है, तो आंसू नलिकाओं के rinsing और जांच की जाती है। वयस्कों में, क्लासिक (dacrocystorhinostomy), एंडोस्कोपिक और लेजर विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

आंसू नलिकाओं को साफ करने के तरीकों के बारे में सुनें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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क्लासिक विधि (dacrocystorhinostomy - DCR)

प्रक्रिया में आंख के औसत दर्जे का कोण लगभग 15 मिमी की लंबाई में चीरा बनाने और फिर बाधा के ऊपर एक फिस्टुला बनाने में शामिल होता है। तब चिकित्सक फिस्टुला को खुला रखने के लिए आंसू नलिकाओं में विशेष नलिकाओं का परिचय देते हैं। अंत में, यह परतों में कटे हुए ऊतकों को हटा देता है।

डकारोस्टोरिनहॉस्टोमी को आंसू नलिकाओं को बहाल करने का सबसे प्रभावी (90-95%) तरीका माना जाता है। क्योंकि यह डॉक्टर को संचालित साइट का एक उत्कृष्ट अवलोकन करने की अनुमति देता है, और इसलिए आंसू नलिकाओं के अवरोध का सटीक कारण पता कर सकता है। इसके अलावा, एक dacrocystorhinostomy किसी भी प्रकार की बाधा के साथ किया जा सकता है।

हालांकि, प्रक्रिया के बाद एक छोटा निशान रहता है। इसके अलावा, संज्ञाहरण प्रशासन की साइट पर चमड़े के नीचे रक्तस्राव होते हैं।

इंडोस्कोपिक लैक्रिमल ड्रेनेज (EDCR)

एंडोस्कोपिक डाक्रियोसिस्टोरीनोस्टॉमी (EDCR) में एंडोस्कोप सम्मिलित करना और फाड़ डक्ट ब्लॉक के ऊपर लैक्रिमल थैली और नाक के बीच संबंध बनाना (एंडोस्कोप नाक के माध्यम से डाला जाता है) शामिल है। प्रक्रिया का अंतिम चरण सिलिकॉन ट्यूबों की स्थापना है।

आंसू नलिकाओं में सिलिकॉन ट्यूबों की अस्थायी प्रविष्टि वर्षों से आंसू नलिकाओं के पुनर्निर्माण सर्जरी में नियम है

आंसू नलिकाओं की एंडोस्कोपिक बहाली के दौरान, त्वचा में एक चीरा बनाने के लिए आवश्यक नहीं है, इसलिए प्रक्रिया के बाद कोई निशान नहीं छोड़ा जाता है। इसके अलावा, स्थानीय संज्ञाहरण केवल नाक गुहा से किया जाता है (और आंतरिक आंख के कोण से नहीं, जैसा कि क्लासिक विधि के मामले में है), इसलिए संज्ञाहरण प्रशासन की साइट पर सूजन और रक्तस्राव का जोखिम कम है।

हालाँकि, इस विधि में भी नुकसान है क्योंकि यह आंसू वाहिनी के कुछ ख़ास प्रभावों तक सीमित है। इसके अलावा, उपचार की प्रभावशीलता लगभग 80-90 प्रतिशत अनुमानित है। (जिसका अर्थ है कि एक और ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है)।

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लेज़र माइक्रोएन्डोस्कोपी (ट्रांस-ट्यूबलर लेज़र डाक्रोसिस्टोरिनोस्टॉमी - LDCR)

प्रक्रिया में एक माइक्रोएंडोस्कोप का सम्मिलन शामिल है जिसमें लैक्रिमल नहर के माध्यम से लेजर फाइबर से जुड़ा 0.5 मिलीमीटर व्यास व्यास के लैक्रिमल थैली में होता है। रुकावट की साइट पर पहुंचने के बाद, डॉक्टर आंसू नलिकाओं को फिर से बनाने के लिए लेजर लाइट का उपयोग करता है। प्रक्रिया का अगला भाग आंसू नलिका में एक सिलिकॉन ट्यूब डालना है जो नाक गुहा में बहता है। प्रक्रिया के 6 महीने बाद ट्यूबों को हटा दिया जाता है।

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ट्रांस-ट्यूबलर लेजर डाक्रोसिस्टोरिनोस्टोमी आंसू नलिकाओं को साफ़ करने का सबसे आधुनिक और न्यूनतम इनवेसिव तरीका है

प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं और रोगी को इसके पूरा होने के 1-2 घंटे बाद घर से छुट्टी दे दी जाती है। वह अगले दिन काम पर वापस जा सकती है।

इस मामले में भी कोई निशान नहीं बचा है और स्थानीय संज्ञाहरण केवल नाक गुहा से किया जाता है, जो चमड़े के नीचे रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है।

इस विधि की प्रभावशीलता लगभग 80-85 प्रतिशत है। इसके अलावा, प्रक्रिया बहुत महंगी है (यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा प्रतिपूर्ति नहीं की गई है) - कीमत लगभग 5,000 है। एक आंख के लिए पी.एल.एन.

गुब्बारे के साथ आंसू नलिकाओं की बहाली

इस विधि में एक गुब्बारे के साथ संकुचित लेकिन बाधित नाक मार्ग को चौड़ा करना शामिल है। इस तथ्य के कारण कि इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता संदिग्ध है (यह 50% का अनुमान है) और इसके प्रदर्शन की लागत अधिक है, इसे शायद ही कभी आंसू नलिकाओं के बाधित होने के इलाज के तरीके के रूप में चुना जाता है।