सोमवार, 27 मई, 2013. अवसाद और चिंता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, स्थिर कोरोनरी हृदय रोग वाले लोगों में तनाव से संबंधित हृदय की स्थिति में सुधार कर सकती है, कैरोलिना के ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के शोधकर्ताओं ने पता लगाया है। उत्तर (संयुक्त राज्य)।
प्लेसीबो प्राप्त करने वालों की तुलना में, एंटीडिप्रेसेंट एस्किटालोप्राम (लुंडबेक द्वारा 'लेक्साप्रो' के रूप में विपणन किए जाने वाले) लोगों को मानसिक तनाव-प्रेरित मायोकार्डिअल। कीमिया (MSIMI) से पीड़ित होने की संभावना ढाई गुना से कम थी, एक दिल की स्थिति अध्ययन के परिणामों के अनुसार, मानसिक तनाव के कारण, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में बुधवार को प्रकाशित हुआ।
शोधकर्ता समझते हैं कि उनके निष्कर्ष वर्तमान समझ को जोड़ते हैं कि नकारात्मक भावनाएं हृदय स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया में, हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है या आपूर्ति हृदय की मांसपेशियों की जरूरतों को पूरा नहीं करती है, इसलिए इन रोगियों में अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन शोध से पता चला है कि भावनात्मक तनाव हो सकता है हृदय के इन विकृति को ट्रिगर करें।
"मानसिक तनाव से प्रेरित मायोकार्डियल इस्किमिया एक गंभीर बीमारी है, क्योंकि इस स्थिति वाले रोगियों में आमतौर पर दिल की खराब समस्याएं होती हैं, " प्रमुख लेखक वेई जियांग, ड्यूकैटी में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान और आंतरिक चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा। "इस अध्ययन ने पहली बार प्रदर्शित किया कि यह एक भावना-मॉड्यूलेशन दवा के साथ इलाज योग्य है, " वे कहते हैं।
हृदय में कुछ परिवर्तनों के आधार पर MSIMI का निदान किया जाता है: दीवार की नई असामान्य गति, रक्त की मात्रा में कमी जो बाएं वेंट्रिकल से पंप की जाती है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परीक्षणों में इस्केमिक परिवर्तन या इन लक्षणों के संयोजन। यद्यपि यह गंभीर हो सकता है, कम ही जाना जाता है कि इसका इलाज कैसे किया जाए और MSIMI के लिए हस्तक्षेप पर पिछले अध्ययन निर्णायक नहीं रहे हैं।
हार्ट सेंटर के निदेशक क्रिस्टोफर ओ'कॉनर ने कहा, "हृदय स्वास्थ्य में सुधार के बारे में हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए, हमारा मानना है कि मानसिक स्वास्थ्य और हृदय रोग के चौराहे के बीच चल रहे शोध एक प्राथमिकता होनी चाहिए।" कार्डियोलॉजी डिवीजन के ड्यूक और निदेशक।
मानसिक तनाव के कारण होने वाले नकारात्मक हृदय प्रभावों को कम करने के लिए बेहतर तरीके से समझने के लिए, ड्यूक शोधकर्ताओं ने मानसिक तनाव-प्रेरित मायोकार्डियल इस्किमिया में एस्किटालोप्रैम उपचार का एक यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण किया, जिसमें शामिल थे कोरोनरी हृदय रोग वाले प्रतिभागी जो स्थिर स्थिति में थे।
मूल्यांकन किए गए 310 प्रतिभागियों में से 127 ने MSIMI विकसित किया और एस्किटालोप्राम प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया, एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) जिसका उपयोग अवसाद और चिंता, या प्लेसेबो के इलाज के लिए किया जाता है। कुल 112 प्रतिभागियों ने अध्ययन और अंतिम मूल्यांकन पूरा किया।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि जो लोग एस्सिटालोप्राम लेते थे, वे प्लेसबो लेने वालों की तुलना में तीन मानसिक तनाव कार्यों के दौरान एमएसआईएमआई का अनुभव करने के लिए 2.62 गुना कम थे। इसके अलावा, एस्सिटालोप्राम समूह में प्रतिभागियों को प्लेसबो समूह की तुलना में काफी अधिक नियंत्रित और शांत महसूस हुआ।
Escitalopram को लेना कार्डियोवस्कुलर मार्करों में कई सकारात्मक बदलावों के साथ भी जुड़ा हुआ था, जिसमें सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को परिवहन करने वाले प्लेटलेट्स की संख्या को कम करना शामिल था। "हमारे परिणाम परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि एसएसआरआई का अल्पकालिक उपयोग प्रतिकूल हृदय परिणामों के साथ जुड़े बायोमार्कर के स्तर में सुधार करता है, " जियांग ने कहा।
अध्ययन से पता चलता है कि एसएसआरआई या इसी तरह के उपचार कोरोनरी हृदय रोग के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जो चिकित्सकों और रोगियों के लिए एक प्रासंगिक खोज है। "सभी डॉक्टर जो कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों का इलाज करते हैं, उन्हें इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि भावनात्मक तनाव कारक किस तरह से रोग प्रबंधन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, " अध्ययन के लेखक एरिक वेल्ज़क्वेज़, ड्यूक में कार्डियोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर ।
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प्लेसीबो प्राप्त करने वालों की तुलना में, एंटीडिप्रेसेंट एस्किटालोप्राम (लुंडबेक द्वारा 'लेक्साप्रो' के रूप में विपणन किए जाने वाले) लोगों को मानसिक तनाव-प्रेरित मायोकार्डिअल। कीमिया (MSIMI) से पीड़ित होने की संभावना ढाई गुना से कम थी, एक दिल की स्थिति अध्ययन के परिणामों के अनुसार, मानसिक तनाव के कारण, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में बुधवार को प्रकाशित हुआ।
शोधकर्ता समझते हैं कि उनके निष्कर्ष वर्तमान समझ को जोड़ते हैं कि नकारात्मक भावनाएं हृदय स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया में, हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है या आपूर्ति हृदय की मांसपेशियों की जरूरतों को पूरा नहीं करती है, इसलिए इन रोगियों में अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन शोध से पता चला है कि भावनात्मक तनाव हो सकता है हृदय के इन विकृति को ट्रिगर करें।
"मानसिक तनाव से प्रेरित मायोकार्डियल इस्किमिया एक गंभीर बीमारी है, क्योंकि इस स्थिति वाले रोगियों में आमतौर पर दिल की खराब समस्याएं होती हैं, " प्रमुख लेखक वेई जियांग, ड्यूकैटी में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान और आंतरिक चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा। "इस अध्ययन ने पहली बार प्रदर्शित किया कि यह एक भावना-मॉड्यूलेशन दवा के साथ इलाज योग्य है, " वे कहते हैं।
हृदय में कुछ परिवर्तनों के आधार पर MSIMI का निदान किया जाता है: दीवार की नई असामान्य गति, रक्त की मात्रा में कमी जो बाएं वेंट्रिकल से पंप की जाती है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परीक्षणों में इस्केमिक परिवर्तन या इन लक्षणों के संयोजन। यद्यपि यह गंभीर हो सकता है, कम ही जाना जाता है कि इसका इलाज कैसे किया जाए और MSIMI के लिए हस्तक्षेप पर पिछले अध्ययन निर्णायक नहीं रहे हैं।
हार्ट सेंटर के निदेशक क्रिस्टोफर ओ'कॉनर ने कहा, "हृदय स्वास्थ्य में सुधार के बारे में हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए, हमारा मानना है कि मानसिक स्वास्थ्य और हृदय रोग के चौराहे के बीच चल रहे शोध एक प्राथमिकता होनी चाहिए।" कार्डियोलॉजी डिवीजन के ड्यूक और निदेशक।
मानसिक तनाव के कारण होने वाले नकारात्मक हृदय प्रभावों को कम करने के लिए बेहतर तरीके से समझने के लिए, ड्यूक शोधकर्ताओं ने मानसिक तनाव-प्रेरित मायोकार्डियल इस्किमिया में एस्किटालोप्रैम उपचार का एक यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण किया, जिसमें शामिल थे कोरोनरी हृदय रोग वाले प्रतिभागी जो स्थिर स्थिति में थे।
मूल्यांकन किए गए 310 प्रतिभागियों में से 127 ने MSIMI विकसित किया और एस्किटालोप्राम प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया, एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) जिसका उपयोग अवसाद और चिंता, या प्लेसेबो के इलाज के लिए किया जाता है। कुल 112 प्रतिभागियों ने अध्ययन और अंतिम मूल्यांकन पूरा किया।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि जो लोग एस्सिटालोप्राम लेते थे, वे प्लेसबो लेने वालों की तुलना में तीन मानसिक तनाव कार्यों के दौरान एमएसआईएमआई का अनुभव करने के लिए 2.62 गुना कम थे। इसके अलावा, एस्सिटालोप्राम समूह में प्रतिभागियों को प्लेसबो समूह की तुलना में काफी अधिक नियंत्रित और शांत महसूस हुआ।
Escitalopram को लेना कार्डियोवस्कुलर मार्करों में कई सकारात्मक बदलावों के साथ भी जुड़ा हुआ था, जिसमें सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को परिवहन करने वाले प्लेटलेट्स की संख्या को कम करना शामिल था। "हमारे परिणाम परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि एसएसआरआई का अल्पकालिक उपयोग प्रतिकूल हृदय परिणामों के साथ जुड़े बायोमार्कर के स्तर में सुधार करता है, " जियांग ने कहा।
अध्ययन से पता चलता है कि एसएसआरआई या इसी तरह के उपचार कोरोनरी हृदय रोग के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जो चिकित्सकों और रोगियों के लिए एक प्रासंगिक खोज है। "सभी डॉक्टर जो कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों का इलाज करते हैं, उन्हें इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि भावनात्मक तनाव कारक किस तरह से रोग प्रबंधन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, " अध्ययन के लेखक एरिक वेल्ज़क्वेज़, ड्यूक में कार्डियोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर ।
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