पॉल्यूरिया (पॉल्यूरिया) - कारण। पॉलीयुरिया रोग का क्या लक्षण है?

पॉल्यूरिया (पॉल्यूरिया) के कारण विविध हैं, क्योंकि यह आमतौर पर बीमारी के लक्षणों में से एक है। अत्यधिक पेशाब अक्सर विघटित मधुमेह से जुड़ा होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अन्य, समान रूप से गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, हाइपरपरथायरायडिज्म या कैंसर। पॉलीइरिया क्या दिखाता है इसकी जांच करें।

पॉल्यूरिया एक विकार है जहां आप प्रति दिन 3 लीटर से अधिक मूत्र पास करते हैं, सामान्य राशि 2-2.5 लीटर है। अत्यधिक पेशाब कम परिवेश के तापमान या उच्च ऊंचाई (इस मामले में) के कारण हो सकता है। जीव के विशिष्ट परिस्थितियों के अनुकूलन का परिणाम)। हालांकि, अत्यधिक मूत्र उत्पादन आमतौर पर अनियंत्रित मधुमेह के दौरान होता है। पॉल्यूरिया के अन्य सामान्य कारणों में पॉलीडिप्सिया, यानी अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन (बढ़ी हुई प्यास के परिणामस्वरूप), डायबिटीज इन्सिपिडस और रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल हैं।

अत्यधिक पेशाब को पोलकियूरिया से अलग किया जाना चाहिए, जिसे दिन के दौरान बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता के रूप में परिभाषित किया जाता है, लेकिन सामान्य या कम मात्रा के साथ। एक और समस्या रात (पेशाब रात में) है।

सुनिये क्या पोलुरिया दिखाता है। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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पोलुरिया - यह कैसे होता है?

शरीर में ज्वारीय संतुलन एक जटिल प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

• तरल पदार्थ का सेवन
• किडनी छिड़काव (गुर्दे के माध्यम से रक्त प्रवाह)
• ग्लोमेरुलर निस्पंदन (निस्पंदन मूत्र निर्माण का पहला चरण है। पानी, विटामिन, अमीनो एसिड, सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन और ग्लूकोज आयन तब फ़िल्टर किए जाते हैं)
• गुर्दे के एकत्रित नलिकाओं में पानी का पुन: अवशोषण (यानी ग्लोमेरुली के माध्यम से फ़िल्टर किए गए अधिकांश द्रव का पुनर्संरचना। सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और ग्लूकोज आयनों को पुन: अवशोषित किया जाता है और फिर रक्त वाहिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है)

अंतर्ग्रहीत तरल पदार्थ रक्त की मात्रा में वृद्धि करते हैं, जो गुर्दे के छिड़काव और ग्लोमेर्युलर निस्पंदन को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। यह प्रक्रिया हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में स्रावित होने वाले एटिडियूरेटिक हार्मोन (ADH - वैसोप्रेसिन) द्वारा बाधित होती है। इसकी भूमिका शरीर में जल संसाधनों को विनियमित करना और मूत्र में इसके अत्यधिक नुकसान को रोकना है। एडीएच वृक्क नलिकाओं में ग्लोमेर्युलर निस्पंदन (प्राथमिक मूत्र) से पानी के पुनर्विकास (पुनर्विकास) को बढ़ाता है, ताकि मूत्र अंतिम मूत्र के लगभग 1.5 एल / दिन पर केंद्रित हो। परिणामस्वरूप, मूत्र उत्पादन कम हो जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि शिथिलता, अर्थात् स्राव संबंधी विकार या एंटीडायरेक्टिक हार्मोन की एक उचित प्रतिक्रिया की कमी (हालांकि स्रावित मात्रा सामान्य है), पानी को पुन: अवशोषित नहीं करने और पतला मूत्र से अधिक होने का कारण बनता है। डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ भी यही होता है।

पॉल्यूरिया - डायबिटीज इन्सिपिडस

डायबिटीज इन्सिपिडस वासोप्रेसिन (केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस) के स्राव में कमी या इस हार्मोन (नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस) के लिए गुर्दे के नलिकाओं की संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है।

कुछ रोगियों में, केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस आनुवंशिक विकारों का परिणाम है और ऐसे मामलों में यह विरासत में मिल सकता है। अक्सर रोग आघात, पिट्यूटरी सर्जरी, हाइपोक्सिया या इस्केमिक स्ट्रोक का परिणाम होता है। रोग का मुख्य लक्षण अचानक बढ़ी हुई प्यास है और बहुत कम घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) के साथ बड़ी मात्रा में मूत्र (प्रति दिन 4-15 लीटर तक) गुजरता है। इसके अतिरिक्त, बीमारी के कारण से उत्पन्न लक्षण हो सकते हैं (जैसे कि ब्रेन ट्यूमर के लक्षण)।

गुर्दे की मधुमेह की बीमारी जन्मजात भी हो सकती है या कई स्थितियों में दिखाई दे सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• amyloidosis
• दरांती कोशिका अरक्तता
• स्जोग्रेन सिंड्रोम
• फैंकोनी सिंड्रोम
• लाइटवुड-अलब्राइट सिंड्रोम
• प्रतिक्रियाशील गठिया - पूर्व में रेइटर सिंड्रोम
• हाइपरलकसीमिया होने के रोगों में (कैंसर, हाइपरपैराट्रोइडिज्म, ग्रैनुलोमेटस रोग)
• हाइपरिमिया (पॉलीसिथेमिया)
• माइग्रेन
• कॉन का सिंड्रोम, जिसे प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म भी कहा जाता है
• Gli Glski-Simmonds रोग
• दिल की विफलता (बहुत बार वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और आलिंद फिब्रिलेशन के साथ)

डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए विशेषता हाइपरनाट्रेमिया है, यानी 142 mmol / l से ऊपर रक्त सोडियम सांद्रता में वृद्धि।

पॉल्यूरिया - विघटित मधुमेह

पॉल्यूरिया का कारण गुर्दे की नलिकाओं में छानना की उच्च सांद्रता हो सकती है, जो तथाकथित का कारण बनती है परासरणी अतिसार। यह मूत्र में एक ऑस्मोटिक सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति (जो कोशिकाओं में पानी की बढ़ी मात्रा को खींचने में सक्षम है) की उपस्थिति के कारण मूत्र की बड़ी मात्रा का उत्सर्जन है और इस प्रकार ट्यूबलर पानी पुनर्संयोजन को बाधित करता है।

एक उदाहरण विघटित मधुमेह में परासरणी अतिसार है। उच्च मूत्र ग्लूकोज (> 250 मिलीग्राम / डीएल) नलिकाओं की पुनर्जीवन क्षमता से अधिक होता है, जिससे गुर्दे के नलिकाओं में उच्च ग्लूकोज स्तर और मूत्रमार्ग में माध्यमिक निष्क्रिय जल परिवहन होता है, जिससे मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। Decompensated मधुमेह प्यास और बहुमूत्रता से प्रकट होता है, विशेष रूप से बच्चों या मोटे वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह के पारिवारिक इतिहास के साथ।

पॉल्यूरिया - गुर्दे की बीमारी

परासरणी बीमारी का एक अन्य उदाहरण क्रोनिक किडनी रोग में पोलुरिया है। फिर ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थ यूरिया है, जिसमें रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है। इस तंत्र के साथ Diuresis चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए भी प्रेरित है, इस दौरान:

• मैननिटॉल का अंतःशिरा प्रशासन
• आइसोटोनिक या हाइपरटोनिक खारा के अंतःशिरा जलसेक
• उच्च प्रोटीन ट्यूब खिला
• मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट - मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट वाले रोगियों में फोली कैथेटर के डालने के बाद होने वाली पॉल्यूरिया

पॉल्यूरिया - पॉलीडिप्सिया

पॉलीडिप्सिया अत्यधिक तरल पदार्थ की खपत (बढ़ती प्यास के कारण) के कारण होता है। पॉलीडिप्सिया हो सकता है:

• प्राथमिक ("प्यास के केंद्र" के भीतर हाइपोथैलेमस में परिवर्तन) - हाइपोथैलेमस (जैसे कि सारकॉइडोसिस) के भीतर घाव वाले लोगों पर लागू होता है। यह अक्सर विघटित मधुमेह (हाइपरग्लाइकेमिया), हाइपरथायरायडिज्म, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (निर्जलीकरण, पसीना) और हाइपरलकसीमिया (13 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) में भी होता है;
• साइकोजेनिक - सबसे अधिक बार चिंता के लक्षणों के साथ मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है, मानसिक बीमारी का इतिहास;

पॉलीडिप्सिया की एक विशिष्ट विशेषता हाइपोनेट्रेमिया है, अर्थात् रक्त में कम सोडियम (इसकी एकाग्रता 137 वी / एल से नीचे चली जाती है)।

पॉल्यूरिया - ड्रग्स

पॉल्यूरिया का कारण लीथियम (द्विध्रुवी विकार के लिए ली जाने वाली), सिडोफॉविर, फोसकारनेट जैसी दवाएं हो सकती हैं, जो नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस का कारण बनती हैं।

अन्य एजेंट जो पॉल्यूरिया में योगदान कर सकते हैं वे मूत्रवर्धक हैं, जो हाइपरहाइड्रेशन (दिल की विफलता, परिधीय एडिमा) के लक्षणों के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसे मामले भी हो सकते हैं जब वजन कम करने के लिए इन दवाओं का उपयोग मनमाने ढंग से किया जाता है। यह जानने योग्य है कि मूत्रवर्धक में कॉफी, चाय और अन्य पेय पदार्थ शामिल हैं जिनमें कैफीन होता है, साथ ही शराब भी होती है।

ग्रंथ सूची: मर्क मैनुअल। नैदानिक ​​लक्षण: निदान और चिकित्सा के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका, के अंतर्गत पोर्टर आर।, कपलान जे।, होमियर बी।, व्रोकला 2010 द्वारा संपादित

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