पित्त नलिकाओं की सूजन - कारण, लक्षण, उपचार

पित्त नलिकाओं (नलिकाओं) की सूजन एक गंभीर बीमारी है जो सिरोसिस, यकृत की विफलता या पित्त नली के कैंसर के विकास को जन्म दे सकती है जिसके लिए रोग का निदान खराब है। पित्त नलिकाओं की सूजन के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?

पित्त नलिकाओं (नलिकाओं) की सूजन यकृत के बाहर नलिकाओं की सूजन होती है जो यकृत के भीतर पित्त एकत्र करती है और पित्त को यकृत से ग्रहणी में ले जाती है। सूजन के परिणामस्वरूप, पित्त नलिकाएं नष्ट हो जाती हैं और संकुचित होती हैं, और उनमें पित्त का ठहराव होता है। इस स्थिति का परिणाम यकृत कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है।

पित्त नलिकाओं की सूजन - कारण

1) प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस (PSC)

यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, अर्थात् एक कोर्स जिसमें शरीर - अज्ञात कारणों से - खुद पर हमला करता है। लगभग 70 प्रतिशत रोगियों में सूजन आंत्र रोग, सबसे अधिक अल्सरेटिव कोलाइटिस, कम अक्सर क्रोहन रोग का निदान किया जाता है। बीमारी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन सबसे अधिक बार यह 30 और 50 की उम्र के बीच पुरुषों को प्रभावित करता है (पुरुष दो बार बीमार हो जाते हैं जितनी बार महिलाएं)। पीएससी आंतरिक हेपेटाइटिस की सूजन का एक दुर्लभ कारण है और लगभग 10% है सभी मामले।

2) द्वितीयक चोलंगाइटिस। इसमें लगभग 90 प्रतिशत हिस्सा है। पित्त नलिकाओं की सूजन के सभी मामले, जो निम्न कारणों से हो सकते हैं:

• कोलेलिथियसिस (हालांकि यह पीएससी का एक परिणाम भी हो सकता है)
• अग्न्याशय की सूजन
• पित्त पथ पर सर्जिकल प्रक्रियाएं
• पेट में चोट
• यकृत प्रत्यारोपण (इस प्रक्रिया के बाद एक जटिलता के रूप में)
• कुछ दवाओं, जैसे वासोप्रेसर्स (रक्तचाप को बढ़ाने वाली दवाएं), क्लोरप्रोमजाइन (मनोरोग में इस्तेमाल होने वाली दवा) का उपयोग
• पित्त पथ के संक्रमण - बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी

बाद के मामले में, यह उल्लेख किया गया है, अन्य बातों के साथ, आवर्तक प्युलुलेंट कोलाइटिस। रोग परजीवी संक्रमण से जुड़ा हुआ है और मुख्य रूप से दक्षिण पूर्व एशिया में होता है, खासकर ग्रामीण इलाकों में। रोग के लिए जिम्मेदार परजीवी संक्रमित पानी या कच्ची मछली के मांस के सेवन से मानव के पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं।

पित्त नलिकाओं की सूजन - लक्षण

(पित्त नली की सूजन) (पीएससी) के लक्षणों में शामिल हैं:

प्रारंभ में, रोग स्पर्शोन्मुख है और आमतौर पर किसी अन्य कारण से किए गए परीक्षणों में संयोग से पाया जाता है।

• थकान
• त्वचा की खुजली, जो रात में विशेष रूप से परेशानी होती है
• ऊपरी दाएं पेट में दर्द
• पीलिया, यानी त्वचा का पीलापन, श्वेतपटल, कंजाक्तिवा और श्लेष्मा झिल्ली
• वजन घटना
• बढ़े हुए जिगर
• एसोसाइट्स भी दिखाई दे सकते हैं और एसोफैगल वैरिएल्स से रक्तस्राव हो सकता है

इसके अलावा, वहाँ हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• सामान्य कमज़ोरी

पित्त नलिकाओं की सूजन - निदान

यदि चोलैंगाइटिस का संदेह है, तो लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन के स्तर का परीक्षण किया जाता है (यह रोग के मामले में ऊंचा हो जाता है)। अंतिम निदान चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी (लघु के लिए MRCP) या एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ERCP) द्वारा देखे गए पित्त नलिकाओं की एक छवि के आधार पर किया जाता है।

पित्त नलिकाओं की सूजन - उपचार

प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस (पीएससी) के लिए, एक पूर्ण वसूली संभव नहीं है। यह बीमारी प्रगतिशील है और यकृत सिरोसिस और जटिलताओं से मृत्यु या, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डक्ट कैंसर के विकास के लिए होता है। 1 यह 6-20% रोगियों में विकसित होता है। बीमार। पीएससी के अभी भी अज्ञात कारणों के कारण, विभिन्न उपचारों की कोशिश की गई है क्योंकि रोग की प्रगति पर शोध किया गया है। उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• दवाओं का प्रशासन (ursodeoxycholic एसिड, जो एंजाइम की गतिविधि को कम करता है, GGTP और AP, और त्वचा की खुजली से भी छुटकारा दिलाता है)
• एंडोस्कोपिक उपचार (जिसके दौरान संकुचित नलिकाओं का विस्तार होता है)
• सर्जिकल उपचार (यदि एंडोस्कोपिक उपचार अप्रभावी है)

लिवर प्रत्यारोपण को पीएससी के उन्नत चरणों और पित्त नली के कैंसर के मामलों में इंगित किया गया है।

माध्यमिक चोलैंगाइटिस के मामले में, उपचार का लक्ष्य बीमारी के कारण को दूर करना है। उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस के मामले में, उपचार में शेष पत्थरों को हटाने के होते हैं। बदले में, एक जीवाणु संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।

स्रोत:

1. हैबीर ए।, प्राथमिक स्केलेरोजिंग चोलैंगाइटिस - निदान और उपचार, "गैस्ट्रोएंटेरोलोगिया क्लिनिकज़ना" 2010

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