एनाल्जेसिया रोगी को कोई दर्द महसूस नहीं करना है। एनाल्जेसिया के अनुप्रयोगों में दर्द से रोगियों की रक्षा करना शामिल है, दोनों बीमारी के कारण और चिकित्सा प्रक्रियाओं से जुड़े हैं। एनाल्जेसिया को रोगियों को विभिन्न दवाओं के साथ-साथ गैर-औषधीय साधनों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
एनाल्जेसिया शब्द दो ग्रीक शब्दों से लिया गया है: एक (बिना समझे) और algos (दर्द के रूप में अनुवादित)। जैसा कि आप आसानी से अनुमान लगा सकते हैं, दर्द उत्तेजनाओं के रोगी की धारणा को समाप्त करने में एनाल्जेसिया शामिल है। यह प्रभाव एक जागरूक रोगी में एनाल्जेसिया के उपयोग के बारे में लाया जाता है, बेहोश लोगों के मामले में, उनके लिए एनाल्जेसिक एजेंटों को प्रशासित करने के बाद, दर्द के लिए प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की घटना को समाप्त किया जा सकता है। एनेस्थेसिया एनाल्जेसिया की तुलना में एक व्यापक अवधारणा है, जिसके दौरान रोगी विभिन्न प्रकार के अन्य संवेदी उत्तेजनाओं का अनुभव करना बंद कर देता है (इसके पाठ्यक्रम में, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, बल्कि तापमान या स्पर्श भी होता है)। एक संकीर्ण अवधारणा है बेहोश करना, आमतौर पर चिंता को कम करने और रोगी की भावनाओं को शांत करने के रूप में समझा जाता है।
एनाल्जेसिया का उपयोग मुख्य रूप से एनेस्थेसियोलॉजी और शल्य चिकित्सा के क्षेत्रों में किया जाता है - आज यह कल्पना करना मुश्किल है कि विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाएं (जैसे सर्जरी) रोगियों में दर्द निवारक एजेंटों के उपयोग के बिना चलेंगी। शायद हम में से प्रत्येक, यहां तक कि जिनके पास कभी कोई शल्य प्रक्रिया नहीं थी, उन्होंने अपने जीवन में एनाल्जेसिया का अनुभव किया है।
एनाल्जेसिया: प्रकार
एक रोगी में एनाल्जेसिया को दो तरीकों से प्रेरित किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर स्वयं प्रभाव डालना संभव है और इस प्रकार आप किसी भी दर्द उत्तेजना को महसूस नहीं करते हैं। हालांकि, शरीर के भीतर एक विशिष्ट स्थान में दर्द संवेदना की अस्थायी नाकाबंदी की संभावना भी है। इन मामलों में से पहले में, एनाल्जेसिक के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में दर्द की धारणा को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी को स्थानीय एनेस्थेटिक्स कहा जाता है। एनाल्जेसिया के लिए दवाओं को विभिन्न मार्गों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, सबसे विशेष रूप से मौखिक रूप से, और, विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण के लिए, आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
यह ऊपर उल्लेख किया गया है कि लगभग हर रोगी ने एनाल्जेसिया का सामना किया है - यह निष्कर्ष इस तथ्य से आता है कि विभिन्न दर्द निवारक लेने का उद्देश्य यहां वर्णित एनाल्जेसिया को प्रेरित करना है। दर्द का उपचार रोगी के लिए विशिष्ट खुराक में उसके द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने के आधार पर किया जाता है, लेकिन ऐसी चिकित्सा हमेशा दर्द को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने की अनुमति नहीं देती है - यही कारण है कि दर्द चिकित्सा लगातार और अभी भी सुधार से गुजर रही है। ये न केवल इस तथ्य से संबंधित हैं कि एनाल्जेसिया में नई और नई दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी कि नए और अधिक अनुकूल समाधान पाए जाते हैं - उदाहरण के लिए, रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया दिया जा सकता है।
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रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया का अर्थ है कि रोगी द्वारा उपयोग किया जाने वाला पुराना दर्द निवारक एक बड़े सिरिंज में निहित है, जो एक अंतःशिरा संपर्क और एक विशेष नियंत्रण प्रणाली से जुड़ा हुआ है। एक एनाल्जेसिक दवा की एक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन रोगी - उचित बटन दबाकर - यह तय करता है कि कब इसे प्रशासित किया जाना है। रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया मुख्य रूप से एक अस्पताल सेटिंग में उपयोग किया जाता है और मुख्य रूप से सबसे अच्छा संभव दर्द से राहत प्रदान करना है। एनाल्जेसिया की इस पद्धति के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं, जिनमें से यह ध्यान देने योग्य है, उदाहरण के लिए, कि रोगी और दवाओं के प्रशासन में दर्द की घटना के बीच का समय कम हो जाता है - उसे चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रशासन का इंतजार नहीं करना पड़ता है। रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया का एक अन्य लाभ यह है कि रोगी को हमेशा एक ही निर्धारित एनाल्जेसिक खुराक मिलती है, और नियंत्रण प्रणाली नियंत्रण करती है कि रोगी एनाल्जेसिक की स्वीकार्य खुराक से अधिक नहीं है।
एनाल्जेसिक, यानी दर्द निवारक, पहले ही कई बार यहां उल्लेख किया गया है - लेकिन अभी तक किसी विशिष्ट तैयारी का कोई नाम नहीं बताया गया है। हालांकि, यह निश्चित रूप से एनाल्जेसिया में उपयोग की जाने वाली दवाओं पर करीब से ध्यान देने योग्य है, क्योंकि - दिलचस्प रूप से - जैसा कि उनमें से कुछ आमतौर पर ज्ञात हैं, अन्य दवाओं में आमतौर पर संदेह नहीं किया जाता है कि उनका उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है।
एनाल्जेसिया: एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ बुनियादी दवाएं
बुनियादी एनाल्जेसिक के तीन समूह हैं - यह विभाजन तथाकथित पर आधारित है एनाल्जेसिक सीढ़ी। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा डिजाइन किया गया था और यह एकीकृत करता है कि मरीजों के लिए दर्द प्रबंधन कैसे काम करना चाहिए।
सीढ़ी के पहले चरण में वे दवाएं हैं जिन पर चिकित्सा शुरू होनी चाहिए - ये पेरासिटामोल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) हैं।
एनाल्जेसिक सीढ़ी की अगली, दूसरी मंजिल मजबूत एनाल्जेसिक द्वारा कब्जा कर ली जाती है, जो ओपिओइड से संबंधित दवाएं हैं (जैसे, उदाहरण के लिए, कोडीन और ट्रामाडोल)।
एनाल्जेसिक सीढ़ी के तीसरे और शीर्ष तल पर मजबूत ओपिओइड दर्द निवारक होते हैं, जैसे कि ऑक्सिकोडोन, फेंटेनाइल या सबसे अच्छा ज्ञात ओपिओइड में से एक - मॉर्फिन।
एक एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवा व्यापक रूप से एस्पिरिन, साथ ही इबुप्रोफेन या केटोप्रोफेन है। हालांकि, कई और तैयारी हैं जिनका एनाल्जेसिक प्रभाव है।
एनाल्जेसिया: अन्य एनाल्जेसिक
एनाल्जेसिया में, विभिन्न प्रकार की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो एनाल्जेसिक के अलावा अन्य दवाओं के वर्ग से संबंधित हैं। एक उदाहरण के रूप में, विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स (जैसे कि मियांसेरिन, सीतालोप्राम या एमिट्रिप्टिलाइन) का उल्लेख यहां किया जा सकता है, जो अन्य लोगों के बीच कम कर सकते हैं, नेऊरोपथिक दर्द। दर्द के उपचार में, मिरगी-रोधी दवाओं (जैसे गैबापेंटिन या कार्बामाज़ेपिन), स्पस्मोलाईटिक्स (जैसे बेकलोफ़ेन) या यहाँ तक कि ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएँ (यहाँ बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, जो हड्डियों के महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव करती हैं) में भी उपयोग की जाती हैं।
एनाल्जेसिया: दर्द से राहत के गैर-फार्माकोलॉजिकल तरीके
न केवल औषधीय विधियों का उपयोग रोगियों में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। उदाहरणों में न्यूरोलिसिस प्रक्रिया (दर्द उत्तेजनाओं का संचालन करने वाली नसों को जानबूझकर क्षति सहित), परिधीय तंत्रिकाओं के percutaneous उत्तेजना, लेकिन विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक इंटरैक्शन (जैसे मालिश, लेकिन थर्मोथेरेपी भी दर्द से जूझ रहे रोगियों की मदद कर सकती हैं) शामिल हैं।
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