वायरल संक्रमण स्वयं बोझ है और जीवन को जटिल बनाता है। वैज्ञानिकों ने अपने कई वर्षों के अवलोकन को संक्षेप में बताया है कि यह मरीजों के लिए बुरी खबर का अंत नहीं है। क्या अतिरिक्त खतरे सूक्ष्मजीव हैं जो हमें संक्रमित करते हैं: मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) और हेपेटाइटिस वायरस (एचबीवी और एचसीवी)।
वैज्ञानिकों की रिपोर्ट बताती है कि वायरस के कारण कुछ सामान्य कैंसर हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह संक्रमण के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा की संभावना बनाता है और इस प्रकार भविष्य में कैंसर के विकास के खिलाफ होता है - उदाहरण के लिए उनके साथ संक्रमण के जोखिम को कम करके या सार्वभौमिक टीकाकरण द्वारा। ईबीवी, एचपीवी, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के वाहक जानते हैं कि इन सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण गंभीर हैं और यह उपचार दीर्घकालिक है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि शरीर में वायरस की दीर्घकालिक उपस्थिति विभिन्न प्रकार के कैंसर के विकास को जन्म दे सकती है। सौभाग्य से, संक्रमण से कैंसर तक का रास्ता लंबा और जटिल है। विवो में सुसंस्कृत कोशिकाओं पर किए गए अध्ययनों में, यह पता चला है कि बड़े पैमाने पर संक्रमण के बाद ही नियोप्लास्टिक परिवर्तन होता है - एक कोशिका को एक मिलियन वायरस कणों के बारे में "हमला" करना चाहिए।
ऑन्कोजेनिक वायरस
अतीत में, वैज्ञानिकों ने माना कि ऑन्कोजेनिक वायरस कुछ विशिष्ट विशेषताओं के लिए रोगाणुओं का एक अलग समूह बनाते हैं जो उनके लिए विशिष्ट हैं:
- नियोप्लास्टिक प्रक्रिया शुरू करने की क्षमता;
- केवल विशिष्ट प्रजातियों और यहां तक कि जानवरों की लाइनों पर कार्रवाई की विशिष्टता;
- मेज़बान की उम्र तक की हालत ठीक नहीं है।
ज्ञात ऑन्कोजेनिक वायरस के इन और अन्य गुणों के एक सावधानीपूर्वक विश्लेषण से पता चला है कि ये सूक्ष्मजीव कभी-कभी दूर की इकाइयों से संबंधित होते हैं। वे आकार, संरचना और न्यूक्लिक एसिड के प्रकार में भिन्न होते हैं। संभवतः, कई वायरस जो मनुष्यों और जानवरों में संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं, कुछ शर्तों के तहत, ऑन्कोजेनिक गुणों का प्रदर्शन करते हैं।
एचपीवी या मानव पेपिलोमावायरस
एचपीवी को सर्वाइकल कैंसर के विकास में एक प्रमुख योगदानकर्ता के रूप में मान्यता प्राप्त है। पोलैंड में, महिलाओं में सबसे आम घातक नियोप्लाज्म के रजिस्टर में, यह नियोप्लाज्म कुख्यात दूसरे स्थान पर है, और इस बीमारी के लिए मृत्यु दर यूरोप में सबसे अधिक है। एचपीवी योनि, योनी और मलाशय के कैंसर के विकास के लिए भी जिम्मेदार है। यह अनुमान है कि लगभग 700 मिलियन लोग (2007 के लिए डेटा) जो यौन रूप से सक्रिय हैं (वायरस इस तरह से प्रसारित होता है) वाहक या एचपीवी से पीड़ित हैं, हालांकि इस वायरस के साथ सबसे अधिक बार संक्रमण स्पर्शोन्मुख है।
»आज तक, 100 से अधिक प्रकार के एचपीवी को प्रतिष्ठित किया गया है (उनकी पहचान के क्रम के अनुसार क्रमांकित), जो कि अपनाया हुआ वर्गीकरण के अनुसार पैपिलोमाविरिडे परिवार में शामिल हैं। एचपीवी संक्रमण व्यापक हैं, और पेपिलोमाविरस के ऑन्कोजेनिक प्रकार को यौन संचारित संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वैज्ञानिकों ने तीन समूहों को कैंसर विकसित होने के खतरे में प्रतिष्ठित किया: उच्च जोखिम (एचपीवी 16 और 18), मध्यम जोखिम (एचपीवी 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 59 और 68) और कम जोखिम (एचपीवी 6) , 11, 42, 43 और 44)।
प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण, एचपीवी संक्रमण के आधे संक्रमण के दो वर्षों के भीतर अनायास हल हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो फूलगोभी जैसी या नुकीले मौसा (तथाकथित जननांग मौसा) उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां वायरस शरीर में प्रवेश कर गया है, जो आसन्न ऊतकों में घुसपैठ नहीं करते हैं, जो - यदि हल्के प्रकार के वायरस से संक्रमित होते हैं - सौंदर्य कारणों से खतरनाक नहीं हैं। हालांकि, डॉक्टर वायरस के संपर्क से उत्पन्न किसी भी दृश्य त्वचा के घावों को हटाने का सुझाव देते हैं।
»हालांकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के साथ एचपीवी संक्रमण के संबंध के बारे में परिकल्पना की शुरुआत की गई थी और 1975 की शुरुआत में इसकी पुष्टि की गई थी, लेकिन यह 2002 तक नहीं था कि एचपीवी टाइप 16 के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता को साबित करने वाले पहले परिणाम प्राप्त हुए थे। तीन साल बाद एचपीवी 6, 11 के खिलाफ टीकाकरण की 100% प्रभावशीलता थी। 16, 18, और 2007 में पोलैंड में पहला टीका फार्मेसियों में लगाया गया था। यह माना जाता है कि अगर एचपीवी के टीके का उपयोग वैश्विक स्तर पर किया जाता है, तो इनवेसिव सरवाइकल कैंसर की घटनाओं में 90% से अधिक की गिरावट होगी, और इस कैंसर के परिणामस्वरूप होने वाली मौतों की संख्या लगभग 95% होगी। इसके अतिरिक्त, ये टीके जननांग मौसा की घटनाओं को काफी कम कर सकते हैं। आज, डॉक्टर उन युवा महिलाओं में एचपीवी (तीन खुराक) के खिलाफ टीकाकरण की सलाह देते हैं जिन्होंने अभी तक संभोग शुरू नहीं किया है।
EBV - एपस्टीन-बार वायरस (EBV)
EBV मानव आबादी में सबसे आम वायरस में से एक है। यह मुंह, ग्रसनी, और बी लिम्फोसाइट के उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है। प्राथमिक संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है ( "रोग चुंबन")। मोनोन्यूक्लिओसिस को संग्रहीत करने से इस बीमारी को स्थायी प्रतिरक्षा मिलती है।
»प्राथमिक ईबीवी संक्रमण होने के बाद, वायरस जीवन के लिए शरीर में रहते हैं। नासॉफिरिन्जियल कैंसर और बर्किट के लिंफोमा के साथ ईबीवी संक्रमण का कारण संबंध संदेह से परे है। इसके अलावा, हाल के अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि ईबीवी पेट, टॉन्सिल और जीभ के कैंसर के विकास में भी शामिल है। यह एक कैंसर की प्रकृति के कई अन्य रोगों से भी जुड़ा हुआ है - एड्स रोगियों में हॉजकिन रोग और मौखिक ल्यूकोप्लाकिया।
»चूंकि ईबीवी दूसरों के बीच फैलता है बूंदों द्वारा, अपने आप को जानबूझकर संक्रमण से बचाने के लिए मुश्किल है। ईबीवी से संबंधित बीमारियों के अनुबंध के जोखिम को कम करने के लिए, आपको बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए और अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना याद रखना चाहिए।
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एचबीवी और एचसीवी को यकृत कैंसर के विकास में एटियलॉजिकल कारक माना जाता है, मुख्य रूप से इस अंग में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण। एचबीवी संक्रमण यौन संपर्क, दूषित सुइयों के बार-बार उपयोग, शल्य चिकित्सा और दंत चिकित्सा उपकरणों, प्रसव के दौरान माँ से नवजात के संचरण और रक्त संक्रमण और संक्रमित रक्त उत्पादों के माध्यम से फैलता है। एचबीवी संक्रमण तीन अलग-अलग रूप ले सकता है:
- तीव्र सूजन, इसके बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति और पुन: पूर्णता के लिए पूर्ण प्रतिरक्षा (हेपेटाइटिस बी के 90% से अधिक मामले);
- हेपेटाइटिस, जो बहुत जल्दी विकसित होता है लेकिन थोड़े समय के लिए; लगभग 90 प्रतिशत में मामलों, यह स्थिति यकृत के सिरोसिस के कारण मृत्यु की ओर ले जाती है (यह एचबीवी संक्रमणों के 1% से कम को प्रभावित करता है);
- क्रोनिक संक्रमण एक वाहक राज्य के विकास के लिए अग्रणी (चिंता सभी HBV संक्रमणों के 10% के बारे में)।
महामारी विज्ञान के आंकड़ों से स्पष्ट रूप से कैंसर के विकास की प्रक्रिया में एचबीवी की महत्वपूर्ण भूमिका का संकेत मिलता है। ऐसे मामले उन लोगों में होते हैं जो वायरस से कालानुक्रमिक रूप से संक्रमित हो गए हैं। अनुमान है कि लगभग 10-25 प्रतिशत। ये हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा नामक कैंसर की स्थिति में विकसित होंगे। माना जाता है कि एचबीवी मेजबान जीन में उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला के संचय का कारण बनता है जो कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करता है, जिससे जिगर की कोशिकाओं को बाहरी कार्सिनोजेन जैसे फंगल टॉक्सिन (एफ़्लॉक्सिन) के संपर्क के माध्यम से नियोप्लास्टिक परिवर्तन के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं।
हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) की पहचान केवल 1989 में हुई थी। संक्रमण की पहचान दर बहुत कम है, इसके अलावा, शरीर में वायरस के प्रवेश से स्वास्थ्य संबंधी गंभीर प्रभाव पैदा करने का औसत समय लंबा है, यह 30 साल तक हो सकता है। इस कारण से, संक्रमित लोगों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत उनकी गंभीर स्थिति से अनजान है।
»एचसीवी रक्त और रक्त उत्पादों के माध्यम से प्रेषित होता है, इसलिए आप रक्त आधान, प्रसव, सर्जरी, ब्यूटीशियन, हेयरड्रेसर के दौरान संक्रमित हो सकते हैं; सिरिंज साझा करने वाले नकोमानों को भी खतरा है। एचसीवी संक्रमण को यौन रूप से फैलने वाली बीमारियों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन यौन संपर्क के दौरान संक्रमण की संभावना, हालांकि बहुत कम (लगभग 1-3%) मौजूद है। यह मुख्य रूप से समलैंगिक जोड़ों की चिंता करता है और गुदा संपर्क के दौरान एपिडर्मिस और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है - वीर्य में एचसीवी की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की गई है।
»एचसीवी संक्रमण के प्रारंभिक चरण को तीव्र संक्रमण के रूप में जाना जाता है। इनमें से कुछ मामलों का परिणाम हाइपरस्यूट हेपेटाइटिस और यकृत कोमा का विकास है। अन्य मामलों में, तीव्र संक्रमण के बाद तीव्र संक्रमण हो सकता है, जिसके दौरान यकृत पैरेन्काइमा की गंभीर और व्यापक क्षति होती है, जिसके कारण इस अंग का सिरोसिस हो सकता है, और फिर कैंसर का विकास हो सकता है। हेपेटोसाइट्स का ट्यूमर परिवर्तन हार्मोनल गड़बड़ी, यकृत कोशिकाओं के स्थानिक परिवर्तन, और विकास कारक नामक कुछ पदार्थों के उत्पादन, और ऑन्कोजेन्स ('ट्यूमर जीन') के असामान्य प्रसार की प्रतिक्रिया में होता है। इन कारकों के लगातार और लंबे समय तक संपर्क में रहने से लीवर में ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।
»एचसीवी के लिए अभी भी कोई टीका नहीं है, इसलिए एंटीवायरल ड्रग्स एचसीवी महामारी के प्रसार को रोकने का एकमात्र प्रभावी रूप है। अपनी सुरक्षा के लिए, अपने दंत चिकित्सक या सर्जन के पास जाते समय, इस बात पर ध्यान दें कि जो उपकरण वे उपयोग कर रहे हैं, वह डिस्पोजेबल है या नहीं, यह निष्फल किया गया है या प्रक्रिया करने वाले व्यक्ति ने हाथों को कीटाणुरहित कर दिया है और डिस्पोजेबल दस्ताने डाल दिया है। प्रसव के दौरान संक्रमित मां से उसके बच्चे में वायरस के संचरण के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं में रक्त एचसीवी परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
»एक ही सुरक्षा नियम HBV पर लागू होते हैं, और HBV के खिलाफ एक टीका उपलब्ध है। इसकी कार्रवाई का तंत्र एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शामिल करने पर आधारित है, जो वायरस के साथ संभावित संपर्क के बाद, इसे घेर लेगा, इसे मेजबान कोशिकाओं से बांधने और उन्हें मर्मज्ञ करने से रोकता है। जोखिम वाले सभी लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए - यौन सक्रिय और अस्पतालों में प्रक्रियाओं की तैयारी करने वाले रोगी।
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