बुधवार, 31 अक्टूबर, 2013। अब तक, शोध में मुख्य महिला डॉक्टरों के संगठन के अनुसार, एक चीरा के साथ न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के स्पष्ट लाभ नहीं मिले हैं।
हालांकि यह तकनीक तेजी से लोकप्रिय हो गई है, लेकिन सबूत यह नहीं दर्शाता है कि यह अन्य न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की तुलना में रोगियों के स्वास्थ्य के लिए बेहतर है, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) की एक रिपोर्ट के सह-लेखक जेसिका शेफर्ड ने कहा, इसके लिए नाम अंग्रेजी में)।
सर्जिकल साइट पर "एकमात्र लाभ कॉस्मेटिक है", शिकागो के इलिनोइस विश्वविद्यालय में अस्पताल और स्वास्थ्य विज्ञान प्रणाली में न्यूनतम इनवेसिव स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी के निदेशक, शेफर्ड को जोड़ा गया। "कॉस्मेटिक लाभ अभी भी महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।"
कई प्रक्रियाएं हैं जो एक चीरा के साथ की जा सकती हैं, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य ऊतकों को हटाने, एक गर्भनिरोधक विधि के रूप में योनि प्रोलैप्स या ट्यूबल बंधाव की मरम्मत।
इसके उपयोग की आवृत्ति अज्ञात है, लेकिन शेफर्ड ने कहा कि एक चीरे के साथ सर्जरी में वृद्धि ने ACOG को अन्य दृष्टिकोणों की तुलना में इसकी उपयोगिता जानने के लिए सबूतों की समीक्षा करने के लिए प्रेरित किया, जैसे कि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) ने कई के साथ प्रदर्शन किया। चीरों।
"विचार यह है कि, एक चीरा के साथ, दर्द एक बेहतर बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम के साथ कम हो जाएगा, " टोरंटो विश्वविद्यालय और माउंट सिनाई अस्पताल, ओंटारियो, कनाडा में भ्रूण मातृ चिकित्सा के विशेषज्ञ डॉ। एली मुरजी ने कहा।
लेकिन, जैसा कि ACOG स्त्री रोग अभ्यास आयोग ने पाया, दर्द के बारे में उस विचार का समर्थन करने के लिए बहुत कम जानकारी है। दो अध्ययनों में मानक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के साथ संचालित महिलाओं की तुलना में एक चीरा के साथ संचालित महिलाओं में थोड़ा कम दर्द पाया गया था, जबकि दो अन्य अध्ययनों में अंतर का पता नहीं चला था।
रिपोर्ट में शामिल नहीं किए गए मुर्जी ने कहा, "दर्द पर डेटा वास्तव में (पारंपरिक रूप से) एक चीरे के साथ लेप्रोस्कोपी की श्रेष्ठता है। वे शायद एक ही हैं।"
उन्होंने कहा कि ACOG आयोग, जो प्रसूति एवं स्त्री रोग में अपनी रिपोर्ट प्रकाशित करता है, ने एकल चीरे के उपयोग की सावधानीपूर्वक समीक्षा की।
इस साल की शुरुआत में प्रकाशित मर्ज़ी की टीम ने एक विश्लेषण में बताया था कि केवल एक चीरे से सर्जरी उतनी ही सुरक्षित है जितनी कि कई चीरों के साथ ऑपरेशन। "नुकसान (हैं) कि यह अधिक तकनीकी रूप से जटिल है और पारंपरिक लेप्रोस्कोपी की तुलना में अधिक समय लेता है, शायद इसकी कठिनाई के कारण, " उन्होंने कहा।
एक तीसरा नुकसान सर्जिकल उपकरणों को संशोधित करने की लागत है, हालांकि शेफर्ड ने कहा कि उपलब्ध उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है और लागत अलग-अलग नहीं होगी।
टीम यह सुनिश्चित करती है कि दोनों प्रकार के लैप्रोस्कोपी की तुलना करने वाले बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है।
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हालांकि यह तकनीक तेजी से लोकप्रिय हो गई है, लेकिन सबूत यह नहीं दर्शाता है कि यह अन्य न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की तुलना में रोगियों के स्वास्थ्य के लिए बेहतर है, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) की एक रिपोर्ट के सह-लेखक जेसिका शेफर्ड ने कहा, इसके लिए नाम अंग्रेजी में)।
सर्जिकल साइट पर "एकमात्र लाभ कॉस्मेटिक है", शिकागो के इलिनोइस विश्वविद्यालय में अस्पताल और स्वास्थ्य विज्ञान प्रणाली में न्यूनतम इनवेसिव स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी के निदेशक, शेफर्ड को जोड़ा गया। "कॉस्मेटिक लाभ अभी भी महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।"
कई प्रक्रियाएं हैं जो एक चीरा के साथ की जा सकती हैं, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य ऊतकों को हटाने, एक गर्भनिरोधक विधि के रूप में योनि प्रोलैप्स या ट्यूबल बंधाव की मरम्मत।
इसके उपयोग की आवृत्ति अज्ञात है, लेकिन शेफर्ड ने कहा कि एक चीरे के साथ सर्जरी में वृद्धि ने ACOG को अन्य दृष्टिकोणों की तुलना में इसकी उपयोगिता जानने के लिए सबूतों की समीक्षा करने के लिए प्रेरित किया, जैसे कि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) ने कई के साथ प्रदर्शन किया। चीरों।
"विचार यह है कि, एक चीरा के साथ, दर्द एक बेहतर बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम के साथ कम हो जाएगा, " टोरंटो विश्वविद्यालय और माउंट सिनाई अस्पताल, ओंटारियो, कनाडा में भ्रूण मातृ चिकित्सा के विशेषज्ञ डॉ। एली मुरजी ने कहा।
लेकिन, जैसा कि ACOG स्त्री रोग अभ्यास आयोग ने पाया, दर्द के बारे में उस विचार का समर्थन करने के लिए बहुत कम जानकारी है। दो अध्ययनों में मानक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के साथ संचालित महिलाओं की तुलना में एक चीरा के साथ संचालित महिलाओं में थोड़ा कम दर्द पाया गया था, जबकि दो अन्य अध्ययनों में अंतर का पता नहीं चला था।
रिपोर्ट में शामिल नहीं किए गए मुर्जी ने कहा, "दर्द पर डेटा वास्तव में (पारंपरिक रूप से) एक चीरे के साथ लेप्रोस्कोपी की श्रेष्ठता है। वे शायद एक ही हैं।"
उन्होंने कहा कि ACOG आयोग, जो प्रसूति एवं स्त्री रोग में अपनी रिपोर्ट प्रकाशित करता है, ने एकल चीरे के उपयोग की सावधानीपूर्वक समीक्षा की।
इस साल की शुरुआत में प्रकाशित मर्ज़ी की टीम ने एक विश्लेषण में बताया था कि केवल एक चीरे से सर्जरी उतनी ही सुरक्षित है जितनी कि कई चीरों के साथ ऑपरेशन। "नुकसान (हैं) कि यह अधिक तकनीकी रूप से जटिल है और पारंपरिक लेप्रोस्कोपी की तुलना में अधिक समय लेता है, शायद इसकी कठिनाई के कारण, " उन्होंने कहा।
एक तीसरा नुकसान सर्जिकल उपकरणों को संशोधित करने की लागत है, हालांकि शेफर्ड ने कहा कि उपलब्ध उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है और लागत अलग-अलग नहीं होगी।
टीम यह सुनिश्चित करती है कि दोनों प्रकार के लैप्रोस्कोपी की तुलना करने वाले बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है।
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