लोबोटॉमी (ल्यूकोटॉमी, प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी)

लोबोटॉमी (पेशेवर रूप से प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी के रूप में संदर्भित एक प्रक्रिया) अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के साथ प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के कनेक्शन को जानबूझकर नुकसान पहुंचाने में शामिल थी। यह प्रक्रिया एक बार असाधारण रूप से लोकप्रिय थी - दुनिया में प्रदर्शन की जाने वाली लॉबोटॉमी की संख्या दसियों हजारों में प्रशासित की जा सकती है - लेकिन अब लॉबोटॉमी निश्चित रूप से अब नहीं किए जाते हैं।

लोबोटॉमी को एक बार दूसरों के बीच उपचार का एक प्रभावी तरीका माना जाता था, सिज़ोफ्रेनिया, आज का ध्यान मुख्य रूप से रोगियों में लोबोटॉमी के खतरनाक परिणामों पर केंद्रित है। सफलता के रास्ते पर, दुर्भाग्य से, विभिन्न गलतियों को करना मुश्किल नहीं है - कुछ नैदानिक ​​या चिकित्सीय विधियां कभी-कभी अप्रभावी हो जाती हैं, और इससे भी बदतर - कभी-कभी यह भी पता चलता है कि रोगियों में उनका उपयोग वास्तव में उनकी स्थिति को खराब करता है। सौभाग्य से, चिकित्सा के इतिहास में, कोई भी उपचार के उपर्युक्त तरीकों की अपेक्षाकृत कम संख्या को भेद सकता है, लेकिन वे निश्चित रूप से लोबोटॉमी शामिल करते हैं।

विषय - सूची

1. लोबोटॉमी: यह क्या है?
2. लोबोटॉमी: इतिहास
3. लोबोटॉमी: संकेत
4. लोबोटॉमी: सर्जरी के परिणाम

सुनें कि एक लोबोटॉमी क्या है और प्रक्रिया के परिणाम क्या हो सकते हैं। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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लोबोटॉमी: यह क्या है?

लोबोटॉमी शब्द दो ग्रीक शब्दों से लिया गया है: पहला लोबोस है, जिसे एक लोब के रूप में समझा जाता है, और दूसरा टोम है, जिसे स्लाइसिंग के रूप में अनुवादित किया जा सकता है। लोबोटॉमी मूल रूप से बोलचाल का शब्द है, इस प्रक्रिया का पूरा नाम प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी है, साहित्य में आप एक ल्यूकोटॉमी के रूप में संदर्भित प्रक्रिया भी पा सकते हैं।

लोबोटॉमी का सार प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों, जैसे थैलेमस या हाइपोथैलेमस के बीच तंत्रिका कनेक्शन को नुकसान पहुंचाना था। हालांकि, यह ज्ञात है कि तंत्रिका ऊतक में विभिन्न दोष - संबंधित, उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक या एक ट्यूमर द्वारा न्यूरॉन्स के विनाश के कारण इंट्राक्रैनीली बढ़ रहा है - लकवा जैसी अपरिवर्तनीय बीमारियों का कारण बन सकता है।

तो क्यों कोई जानबूझकर तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाना चाहेगा?

खैर, ऐसे समय में जब लोबोटॉमी लोकप्रिय था, इसे कई अलग-अलग मनोरोगों के इलाज की एक बहुत अच्छी विधि माना जाता था। "शब्द" का उपयोग यहाँ किया गया है क्योंकि लोबोटॉमी लंबे समय तक नहीं किया गया है। लेकिन लोबोटॉमी का इतिहास क्या था, और यह मेडिक्स द्वारा किए गए सबसे विवादास्पद सर्जरी में से एक क्यों हो सकता है?

लोबोटॉमी: इतिहास

लोबोटॉमी को साइकोसर्जरी के क्षेत्र में न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। मस्तिष्क के ललाट और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के बीच संबंध को नुकसान निश्चित रूप से उपरोक्त उपचार के समूह में पहली प्रक्रिया नहीं थी।

पहले से ही 1880 के दशक में, स्विस मूल के एक डॉक्टर गोटलिब बुर्कहार्ट ने न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किए, जो रोगियों को उनके द्वारा अनुभव किए गए मानसिक विकारों से मुक्त करने के उद्देश्य से किए गए थे, जिनमें शामिल हैं श्रवण मतिभ्रम से। उपरोक्त चिकित्सक द्वारा प्रस्तावित प्रक्रिया में रोगियों से उनके सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टुकड़ों को हटाने में शामिल था। बर्कहार्ट ने कई रोगियों पर अपना ऑपरेशन किया, जिनमें से एक की सर्जरी के परिणामस्वरूप मृत्यु हो गई, और दूसरे, ऑपरेशन के कुछ समय बाद, आत्महत्या कर ली।

इसलिए यह माना जा सकता है कि जी। बुर्खर्ड वास्तव में मनोविश्लेषण के जनक थे। उनके कार्यों के बाद, यह क्षेत्र कुछ समय के लिए स्थिर हो गया था, लेकिन 1930 के दशक में स्थिति बदल गई। यह तब था, जब 1935 में, पुर्तगाली न्यूरोलॉजिस्ट एंटोनियो एगास मोनिज ने अपने सहयोगी के साथ मिलकर पहला लॉबॉमी किया। रोगी की खोपड़ी में विशेष छेद करके प्रक्रिया का प्रदर्शन किया गया था, और फिर एक इथेनॉल समाधान को मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया था।

मूल लोबोटॉमी तकनीक को काफी तेज़ी से संशोधित किया गया था। यहां तक ​​कि स्वयं मोनिज़ ने बाद की प्रक्रियाओं के लिए ल्यूकोट्स नामक एक उपकरण का उपयोग किया - यह तार से बना एक लूप जैसा था, जिसे खोपड़ी में एक उद्घाटन के माध्यम से डाला जा सकता था, और बाद में, इसे स्थानांतरित करके, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के बीच कनेक्शन काट दिया।

पुर्तगाल में पहले लॉबोटॉमी किए गए थे, लेकिन दूसरे देशों के डॉक्टर जल्द ही इस प्रक्रिया में दिलचस्पी लेने लगे। संयुक्त राज्य में, इस ऑपरेशन के उत्साही मुख्य रूप से दो न्यूरोसर्जन थे - वाल्टर फ्रीमैन और जेम्स वाट।

समय के साथ, लोबोटॉमी की लोकप्रियता बढ़ी, लेकिन इस प्रक्रिया का पाठ्यक्रम भी संशोधित किया गया था। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क केंद्रों के भीतर कनेक्शन को तोड़ने के तरीके को बदल दिया गया है। मरीजों की खोपड़ी में बोरिंग छेद के बजाय, उनके दिमाग ... ट्रांसबिटल एक्सेस के माध्यम से एक्सेस किए गए थे। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष कटार (बर्फ की कटार जैसा दिखता है) का उपयोग किया गया था, जिसे नेत्रगोलक के नीचे के रोगियों में अंकित किया गया था। इस तरह के बदलाव ने इस तथ्य को जन्म दिया कि लोबोटॉमी कम आक्रामक हो गई (यदि यह प्रक्रिया "कम आक्रामक" है), और प्रक्रिया की अवधि भी कम हो गई - यह पता चला कि 10 मिनट भी एक लोटोटॉमी करने के लिए पर्याप्त है ।

लोबोटॉमी: संकेत

उस समय जब लोबोटॉमी की धारणाएं विकसित हुई थीं, कुछ डॉक्टरों की राय थी कि मस्तिष्क की संरचनाओं में तंत्रिका आवेगों के गलत संचलन के कारण विभिन्न मानसिक विकार और बीमारियां हो सकती हैं। यही कारण है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं के बीच चयनित कनेक्शन को तोड़ने से रोगियों की मानसिक स्थिति में सुधार होगा।

तंत्रिका ऊतक को जानबूझकर नुकसान का उपयोग मुख्य रूप से सबसे गंभीर मानसिक समस्याओं में किया गया था। निम्नलिखित लोबोटॉमी के लिए संकेत माने गए थे:

• एक प्रकार का पागलपन
• मानसिक लक्षणों के साथ अवसाद
• दोध्रुवी विकार

हालांकि, यह भी हुआ कि इस प्रक्रिया को न्यूरोटिक विकारों के रोगियों में किया गया था, जैसे कि आतंक विकार से पीड़ित लोगों में।

लोबोटॉमी अपने विकास के बाद से थोड़े समय में मानसिक बीमारी के इलाज के लिए एक असाधारण लोकप्रिय तरीका बन गया है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, कुल 40,000 लोबोटॉमी किए गए थे, यह प्रक्रिया यूरोप में भी अक्सर की जाती थी - अकेले यूनाइटेड किंगडम में, लगभग 20,000 रोगियों में लोबोटॉमी हुई।

जैसा कि देखा जा सकता है, एक निश्चित बिंदु तक, मरीजों की एक महत्वपूर्ण संख्या में लोबोटॉमी का प्रदर्शन किया गया था। 1950 के दशक में, हालांकि, इस प्रक्रिया का उपयोग धीरे-धीरे बंद कर दिया गया था, और बीस साल बाद, चिकित्सा समुदाय ने निश्चित रूप से फैसला किया कि लोबोटॉमी बिल्कुल भी नहीं किया जाना चाहिए।

लोबोटॉमी के बारे में इस तरह के विचार बदलने का कारण, सबसे पहले, यह था कि 1950 के दशक में, नए और प्रभावी साइकोट्रोपिक ड्रग्स, जैसे कि एंटिप्सिकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स, चिकित्सा बाजार पर दिखाई देने लगे।

एक अन्य कारक जिसने लोबोटॉमी को संचालित थिएटरों में की गई प्रक्रियाओं की सूची से गायब कर दिया था, यह था कि प्रक्रिया अक्सर रोगियों की स्थिति को खराब कर देती है।

लोबोटॉमी: सर्जरी के परिणाम

यदि सभी रोगियों में लोबोटॉमी किसी भी गंभीर परिणाम का कारण बनती है, तो जल्द ही इस प्रक्रिया को रोक दिया जाएगा। हालांकि, यह मामला नहीं था - कुछ संचालित रोगियों ने मस्तिष्क के भीतर कनेक्शन को जानबूझकर नुकसान पहुंचाकर अपनी मानसिक स्थिति में सुधार किया। ऑपरेशन के बाद, इस तथ्य का प्रभाव कि रोगियों - जो प्रक्रिया से पहले असाधारण मनोचिकित्सा आंदोलन की स्थिति में आते हैं - शांत हो गए।

दूसरी ओर, कुछ "बट" थे - कुछ लोग जो एक लोबोटॉमी से गुजरते थे, बहुत शांत हो गए। संचालित रोगियों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत ने अपनी भावनात्मकता का एक असाधारण कुंद अनुभव किया, मरीज भी जीवन के संबंध में उदासीन, निष्क्रिय हो गए या उन्हें एकाग्रता के साथ समस्याओं का एक महत्वपूर्ण डिग्री था।

कुछ रोगियों ने लगातार उल्टी सहित कई दैहिक समस्याओं का अनुभव किया, लेकिन शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने में गड़बड़ी, जैसे पेशाब या मल। यह भी उल्लेख किया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों को बस लोबोटॉमी के बाद मृत्यु हो गई।

जैसा कि लोबोटॉमी एक समय में अक्सर निष्पादित प्रक्रिया थी, शायद यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह प्रक्रिया कई अलग-अलग शोधकर्ताओं के ध्यान का केंद्र बन गई है। उन्होंने दूसरों के बीच में आकलन किया लोबोटॉमी की प्रभावशीलता - अंत में, यह पता चला कि कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि लोबोटॉमी मानसिक बीमारी के इलाज का एक प्रभावी तरीका है। यह इस पहलू के साथ-साथ कुछ रोगियों में लोबोटॉमी के कारण होने वाली महत्वपूर्ण समस्याएं थीं, जो अंततः इस प्रक्रिया को पूरी तरह से बंद कर देती थीं।

उन लोगों की तुलना में निश्चित रूप से लोबोटॉमी के अधिक आलोचक थे जो इस पद्धति का उपयोग करने के पक्ष में थे। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रक्रिया के निर्माण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति - ए। ई। मोनिज़ - को उसकी खोजों के लिए सम्मानित किया गया था। 1949 में उन्हें रोगियों में लोबोटॉमी के प्रभावों पर शोध के लिए नोबेल पुरस्कार दिया गया। मोनिज़ का सम्मान करना - जो शायद आश्चर्य की बात नहीं है - कई लोगों द्वारा आलोचना की गई थी, उनमें से एक मरीज था जो स्वयं एक लोबोटॉमी से गुजरता था।

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दिमाग। मस्तिष्क की संरचना लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।

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सूत्रों का कहना है:

1. विश्वकोश ब्रिटानिका, "लॉबोटम्स"; ऑन-लाइन पहुंच
2. जी। ई। बेरियोस, द ऑर्गोस ऑफ़ साइकोसर्जरी: शॉ, बर्कहार्ट एंड मोनिज़, SAGE जर्नल्स, वॉल्यूम: 8 अंक: 29, पृष्ठ (ओं): 061-81; ऑन-लाइन पहुंच
3. डी। ग्रॉस, जी। शेफर, ईगास मोनिज़ (1874-1955) और आधुनिक मनोदशा के "आविष्कार": पुर्तगाली मूल स्रोतों, न्यूरोसर्ज फ़ोकस 30 (2: E8, 2011) के विशेष विचार के तहत एक ऐतिहासिक और नैतिक रिअनलिसिस; ऑन-लाइन पहुंच