गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप का माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उच्च रक्तचाप एक महिला के स्ट्रोक या दिल के दौरे के साथ-साथ भ्रूण के विकास को बाधित कर सकता है। यही कारण है कि नियमित रूप से गर्भावस्था के दौरान दबाव की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉ के साथ। n.med। टॉमाज़ मेकीजेवस्की, विशेषज्ञ स्त्रीरोग विशेषज्ञ, प्रसूति-रोग विशेषज्ञ, मदर एंड चाइल्ड के नैदानिक ​​निदेशक, मार्टा रेड्ज़िक-मेजर से बातचीत करते हैं।

क्या गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप की समस्या उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिनके पास पहले से ही उच्च रक्तचाप है?

हां, लेकिन इतना ही नहीं। हम गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप के कई रूपों को भेद करते हैं। पहला गर्भावस्था से पहले होता है और आमतौर पर गुर्दे, हृदय, संचार प्रणाली के रोगों और अंतःस्रावी समस्याओं का व्युत्पन्न होता है। दूसरा गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप है, जिसे गर्भावस्था की विषाक्तता या गर्भावधि के रूप में भी जाना जाता है। यह गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद दिखाई देता है। यह मूत्र में सूजन और प्रोटीन की हानि के साथ हो सकता है, तथाकथित प्रोटीनमेह।

क्यों गर्भावस्था उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है?

इस पर कोई स्पष्ट सिद्धांत नहीं है, कई परिकल्पनाएं हैं। यह सबसे अधिक संभावना है कि मातृ और बच्चे के ऊतकों के बीच असंतुलन है। याद रखें, गर्भावस्था एक प्रकार का प्रत्यारोपण है, माँ के शरीर को इसे स्वीकार करना चाहिए। यह अंत करने के लिए, एक महिला का रक्त ऐसे पदार्थों का उत्पादन करता है जो भ्रूण के ऊतकों को मां की रक्त कोशिकाओं द्वारा विदेशी के रूप में पहचाने जाने से रोकता है। जब यह प्रक्रिया परेशान होती है, अर्थात जब कोई प्रतिरक्षा सहनशीलता नहीं होती है, तो नाल के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है और माँ को रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले पदार्थों से मुक्त किया जाता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। गुर्दे में संवहनी उपकला भी क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में प्रोटीन की हानि होती है।

क्या गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप हमेशा खतरनाक होता है?

जिन महिलाओं को पहले उच्च रक्तचाप हुआ हो और जिन्हें गर्भावधि उच्च रक्तचाप के लक्षण न हों, वे आमतौर पर गर्भवती होने के साथ-साथ स्वस्थ महिला भी होती हैं। कभी-कभी हम बेहतर रक्तचाप नियंत्रण का भी निरीक्षण करते हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप वाली महिला के गर्भधारण की योजना बनाई जाए, क्योंकि अक्सर दबाव का इलाज करना और नियमित करना आवश्यक होता है। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको उन दवाओं में बदल दिया जाता है जो विकासशील बच्चे के लिए सुरक्षित हैं। अगर, दूसरी तरफ, प्री-प्रेग्नेंसी हाइपरटेंशन में सूजन, प्रोटीन्यूरिया या जेस्टेशनल हाइपरटेंशन को जोड़ दिया जाए, तो यह खतरनाक हो सकता है। माँ और बच्चे दोनों के लिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WH0) के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप तब होता है जब रक्तचाप 140/90 mmHg से अधिक हो जाता है।

गर्भावस्था ठीक से विकसित होना बंद हो जाता है?

हां, उच्च रक्तचाप से शिशु में हाइपोक्सिया और विकास संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास को रोक सकता है, तथाकथित हाइपोट्रॉफी, नाल का समय से पहले टुकड़ी और यहां तक ​​कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु। मां को बहुत गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, जैसे कि स्ट्रोक, दिल का दौरा, संचार विफलता, खासकर अगर उच्च रक्तचाप एडिमा और प्रोटीनुरिया के साथ होता है। गर्भावधि उच्च रक्तचाप की एक बेहद खतरनाक जटिलता तथाकथित है एक्लम्पसिया, जो बहुत उच्च रक्तचाप और प्रोटीनमेह के साथ हो सकता है। यह मिर्गी के दौरे की तरह एक जब्ती है। मातृ और भ्रूण मृत्यु दर 50 प्रतिशत से अधिक है।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए क्या किया जा सकता है?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दबाव को नियमित रूप से जांचना है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को हर बार जब वे स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते हैं तो उनके रक्तचाप की जांच की जाती है। यदि इसके बढ़े हुए मान पाए जाते हैं, तो कई अन्य अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला को तनाव और तनाव से बचना चाहिए, इसलिए यदि वह पेशेवर रूप से काम करती है, तो उसे बीमार छुट्टी के लिए भेजा जाता है।

सूजन को कम मत समझो। यदि वे अचानक दिखाई देते हैं या एक रात के आराम के बाद बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

क्या उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला को हर समय लेटना पड़ता है?

नहीं, लेकिन उसे भरपूर आराम करना चाहिए और उचित आहार लेना चाहिए। एक बार नमक मुक्त आहार की सिफारिश की गई थी, अब यह माना जाता है कि यह कम नमक होना चाहिए। इसलिए, आपको अपने भोजन में अतिरिक्त नमक नहीं जोड़ना चाहिए, नमकीन स्टिक खाएं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि खाद्य पदार्थ पूरी तरह से नमक रहित होना चाहिए। उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला को मैग्नीशियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, इसलिए बहुत सारी सब्जियां और फल। हम यह भी सलाह देते हैं कि आप नियमित रूप से घर पर दबाव की जांच करें, क्योंकि कभी-कभी कार्यालय में बढ़ा हुआ माप तथाकथित के कारण होता है सफेद कोट प्रभाव, यानी यात्रा के कारण घबराहट। इसलिए गर्भवती महिला को ब्लड प्रेशर मॉनिटर खरीदना चाहिए और दिन में 2 से 4 बार खुद को मापना चाहिए। यदि घर पर दबाव सामान्य है, तो कोई सूजन या प्रोटीनमेह नहीं हैं, यह संकेत है कि कार्यालय में वृद्धि हुई परिणाम केवल तनाव का परिणाम था। और फिर जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है। हालांकि, यदि ऊंचा मान दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिला अधिक पर्यवेक्षण और नियंत्रण के अधीन है - चिकित्सा परामर्श और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं अधिक बार होती हैं। आपको रक्त की गिनती, गुर्दे और यकृत की दक्षता, सीटीजी रिकॉर्ड की जांच करने की आवश्यकता है।

क्या दवा लेना और अस्पताल में रहना आवश्यक है?

हम औषधीय उपचार शुरू करते हैं जब रक्तचाप नियमित रूप से 140/90 mmHg के मूल्य से अधिक हो जाता है। यदि उन्हें 150-160 / 100 mmHg की सीमा के भीतर रखा जा सकता है, तो कोई प्रोटीनमेह नहीं है, कोई सूजन नहीं है, और बच्चे की वृद्धि सामान्य है, अस्पताल में रहने की कोई आवश्यकता नहीं है। जब प्रति दिन 0.5 ग्राम से ऊपर भ्रूण के विकास विकारों और प्रोटीनुरिया के लक्षणों के मामले में रक्तचाप मान 160/100 mmHg से अधिक हो जाता है - तो महिला को गर्भावस्था की विकृति का उल्लेख किया जाता है और वहां निगरानी की जाती है।

क्या अपरिपक्वता के साथ गर्भधारण प्रीटरम श्रम में समाप्त होता है?

मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरे के कारण, समाप्ति अक्सर समय से पहले होती है, लेकिन मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि चिकित्सा उपचार का उद्देश्य गर्भावस्था को नियत तारीख के करीब रखना है। उच्च रक्तचाप वाली मां का नवजात शिशु आमतौर पर गर्भावस्था की अवधि से कम जन्म का वजन होता है। यह अवर रक्त की आपूर्ति, ऑक्सीकरण, और इस प्रकार भ्रूण के बदतर पोषण का परिणाम है।

अपने रक्तचाप को मापने के अलावा, एक महिला कैसे जान सकती है कि उसे गर्भावधि उच्च रक्तचाप का खतरा है?

अगर अचानक चेहरे या ऊपरी शरीर पर सूजन आ जाए या सूजन आ जाए जो कि सुजन की स्थिति में आराम करने के बाद दूर न जाए, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर संपर्क करना चाहिए। सिरदर्द, जो अब तक नहीं हुए हैं, और दृश्य गड़बड़ी भी परेशान कर रहे हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप को रोका जा सकता है?

ऐसा माना जाता है कि यह 35 से अधिक महिलाओं, मोटापे और पहले से ही मधुमेह या गुर्दे वाले लोगों में अधिक आम है। उच्च रक्तचाप के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में भी जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए अगर इस समूह की एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो उसे सबसे पहले सही वजन और स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि गर्भावधि उच्च रक्तचाप केवल गर्भावस्था से संबंधित है, यानी यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद हफ्तों या महीनों के भीतर हल हो जाता है। इसके अलावा, इसके होने का खतरा मुख्य रूप से उन महिलाओं को चिंतित करता है जो अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही हैं।

बाद में गर्भधारण से जोखिम नहीं बढ़ता है?

नहीं। हालांकि यह खारिज नहीं किया जा सकता है कि उच्च रक्तचाप फिर से प्रकट होगा, जोखिम पहले गर्भावस्था के साथ, या इससे भी कम है।