हाइपोथायरायडिज्म: कारण, लक्षण, उपचार

हाइपोथायरोसिस थायराइड हार्मोन की कमी के कारण होता है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण भिन्न हो सकते हैं और विभिन्न अंग प्रणालियों की चिंता कर सकते हैं। इससे स्पष्ट निदान करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए उचित परीक्षण करना आवश्यक है। हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के बारे में पढ़ें या सुनें।

हाइपोथायरायडिज्म (hypothyreosis) थायराइड हार्मोन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हाइपोथायरायडिज्म के कारणों में एक ऑटोइम्यून बीमारी से लेकर यांत्रिक आघात हो सकते हैं। इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण इतने विविध होते हैं कि अक्सर ऐसा होता है कि मरीजों का इलाज कई अलग-अलग बीमारियों (उदा। अवसाद, बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, त्वचा या हृदय की समस्याओं) के लिए किया जाता है। यह विशेष रूप से सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का सच है।

60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में हाइपोथायरायडिज्म 6 प्रतिशत तक प्रभावित होता है, और उम्र के साथ-साथ घटनाएं बढ़ती हैं, यह भी महत्वपूर्ण है कि यह महिलाओं को पुरुषों की तुलना में 5 गुना अधिक प्रभावित करता है, क्योंकि गर्भावस्था के बाद 5 प्रतिशत महिलाओं में क्षणिक शिथिलता होती है।

विषय - सूची

1. हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्या हैं?
2. एक थायरॉयड थायरॉयड के लक्षण क्या हैं?
3. कैसे उप-अविकसित हाइपोथायरायडिज्म प्रकट होता है?
4. एक सक्रिय थायरॉयड की पुष्टि करने के लिए मुझे क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है?
5. हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे करें?
6. आप लेवोथायरोक्सिन कैसे लेते हैं?

हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए कैसे सुनें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट

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थायरॉयड कुछ विषम अंतःस्रावी ग्रंथियों में से एक है। यह गर्दन के पूर्व-निचले हिस्से में स्थित एक छोटी ग्रंथि है। थायरॉयड ग्रंथि तीन हार्मोन का उत्पादन करती है:

• ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)
• थायरोक्सिन (T4)
• कैल्सीटोनिन

वे तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और लोकोमोटर प्रणाली के कामकाज में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे प्रोटीन संश्लेषण के स्तर और कोशिकाओं में ऑक्सीजन की खपत की मात्रा और शरीर के कैल्शियम-फॉस्फेट संतुलन को भी निर्धारित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के उचित कामकाज को दो बार विनियमित किया जाता है। एक ओर, मस्तिष्क में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा चयापचय हार्मोन का उत्पादन नियंत्रित होता है, जो नकारात्मक प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर काम करता है - थायराइड हार्मोन का स्राव हाइपोथैलेमिक हार्मोन के स्राव को रोकता है जो थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है।

दूसरी ओर, थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है, जो तनावपूर्ण स्थितियों में होता है, जिसमें शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया तेज होती है।

तीसरे थायराइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन की एकाग्रता, रक्त में कैल्शियम के स्तर पर निर्भर करती है। जब ग्रंथि बहुत कम हार्मोन स्रावित करती है, तो इसे हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्या हैं?

• हाशिमोटो की बीमारी - पुरानी ऑटोइम्यून (लिम्फोसाइटिक) थायरॉयडिटिस - थायरॉयड ग्रंथि की दर्द रहित सूजन, धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट करने और हार्मोन उत्पादन में कमी के लिए अग्रणी।
  
  
• जैसे थायरॉयड ग्रंथि के सर्जिकल हटाने से थायरॉयड कैंसर, ग्रेव्स रोग या हाइपरएक्टिव नोड्युलर गोइटर के कारण स्थायी हाइपोथायरायडिज्म होता है, और इसकी डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि संपूर्ण ग्रंथि को हटा दिया गया था या, उदाहरण के लिए, इसका एक लोब

पढ़ें: थायराइड की सर्जरी थायरॉयड ग्रंथि पर संचालित करना कब आवश्यक है?

• रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोधर्मी आयोडीन; 131I) के साथ उपचार, जिसका उपयोग दूसरों के बीच में किया जाता है, थायराइड कैंसर, ग्रेव्स रोग या हाइपरएक्टिव नोड्यूलर गोइटर
  
  
• थायरॉइडाइटिस (जैसे, थायरॉयडाइटिस, पोस्टपार्टम थायरॉयडिटिस, तीव्र थायरॉयडिटिस); इन मामलों में हाइपोथायरायडिज्म क्षणिक हो सकता है
  
  
• दवा-प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म (जैसे कि एमियोडारोन के बाद - कार्डियक अतालता के लिए प्रशासित दवा या इंटरफेरॉन α के बाद - एक एंटीवायरल और एंटीकैंसर दवा)
  
  
• आयोडीन की कमी
  
  
• कैंसर (जैसे स्तन) के कारण गर्दन क्षेत्र का विकिरण कई वर्षों के बाद भी हाइपोथायरायडिज्म में परिणाम कर सकता है

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि के रोगों के कारण होता है, और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म हाइपोथैलेमस की एक खराबी के कारण होता है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की कमी या असामान्य विकास, पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस में असामान्यताओं या आयोडीन की कमी से हो सकता है।

सबक्लिनिकल (अव्यक्त) हाइपोथायरायडिज्म में नैदानिक ​​के समान कारण हैं।

जन्मजात सबक्लेनिअल हाइपोथायरायडिज्म का कारण डिहॉर्मोनोजेनेसिस हो सकता है - थायराइड हार्मोन के जैवसंश्लेषण में गड़बड़ी, जो वंशानुगत है।

एक थायरॉयड थायरॉयड के लक्षण क्या हैं?

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की गंभीरता रोगियों में भिन्न होती है - हल्के हाइपोथायरायडिज्म में, उनका निरीक्षण करना बहुत मुश्किल हो सकता है। दुर्भाग्य से, अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म हृदय रोग, बांझपन और थायरॉयड संकट और हाइपोमेटाबोलिक कोमा के लिए चरम मामलों में पैदा कर सकता है, जो सीधे जीवन के लिए खतरनाक स्थिति हैं। यही कारण है कि आपके शरीर की निगरानी करना और नियमित रूप से अपने थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की सूची वास्तव में लंबी है। उसमे समाविष्ट हैं:

• थकान
• व्यायाम करें
• सांस लेने में कठिनाई
• अत्यधिक नींद आना
• ठंड का लगातार एहसास (गर्म दिनों में भी)
• लगातार कब्ज
• मांसपेशियों की जकड़न
• जोड़ों का दर्द
• भूख न लगने के बावजूद वजन बढ़ना
• कर्कश आवाज
• कमजोर याददाश्त
• ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता
• पलकों की सूजन
• "सूजन
• अक्सर वहाँ तथाकथित है माशूक
• गर्दन में सूजन
• कॉलरबोन के ऊपर के डिंपल गायब हो जाते हैं
• मासिक धर्म संबंधी विकार
• भंगुरता और बालों का झड़ना
• पतली भौहें
• रूखी त्वचा
• कांख में बालों का झड़ना
• उदास मन और अवसादग्रस्त विचार
• "गंदे घुटनों" का लक्षण, "गंदी कोहनी"
• रतौंधी
• शरीर में पानी प्रतिधारण
• गर्भावस्था को बनाए रखने में कठिनाई
• नपुंसकता
• कामेच्छा में कमी
• कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण
• शिरानाल
• आंदोलनों को धीमा करना
• पेरिटोनियम में द्रव का संचय

हाइपोथायरायडिज्म

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कैसे उप-अविकसित हाइपोथायरायडिज्म प्रकट होता है?

सबक्लिनिकल (अव्यक्त) हाइपोथायरायडिज्म जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, और यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को भी प्रभावित करता है। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं (थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर के साथ), इसलिए इसे हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता है, कम या हल्के रूप से रोगसूचक, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• वयस्कों में: सिरदर्द, ठंड असहिष्णुता, कब्ज, उदास मनोदशा, पुरानी थकान और यहां तक ​​कि अवसाद
  
  
• युवा बच्चों में: नवजात शिशुओं की लंबे समय तक पीलिया, मानसिक और शारीरिक विकास में देरी, जैसे असामान्य वृद्धि, खाने में कठिनाई, गतिशीलता में कमी, कर्कश आवाज, ठंड, परतदार त्वचा
  
  
• बड़े बच्चों में: विकास में अवरोध, विलंबित यौवन, सीखने में कठिनाई, साथ ही सर्दी, कब्ज, उनींदापन, धीमी गति से भाषण, सिरदर्द, सूखी, भंगुर और पतले बाल, शुष्क और खुरदरी त्वचा के प्रति असहिष्णुता

एक सक्रिय थायरॉयड की पुष्टि करने के लिए मुझे क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है?

हार्मोनल परीक्षण हाइपोथायरायडिज्म के निदान की कुंजी है। सबसे पहले, रक्त में TSH के स्तर की जाँच की जाती है - जब इसका परिणाम आदर्श से ऊपर होता है, तो थायरोक्सिन (fT4) के स्तर की जाँच की जानी चाहिए। यदि हम इस ग्रंथि के एक रोग के परिणामस्वरूप प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म से निपट रहे हैं, तो ऊंचा टीएसएच स्तर एफटी 4 स्तर की कमी के साथ होगा।

माध्यमिक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म में, TSH का स्तर कम होता है, जैसा कि fT3 और fT4 स्तर है।

नि: शुल्क थायरोक्सिन (fT4) और ट्रायड्रोथ्रॉन (सामान्य 4.5TU / l) से ऊपर की सीमा से ऊपर के रक्त में थायरोट्रोपिन (एसएनटी) के उपक्लेनिअल (अव्यक्त, उपवर्गीय) हाइपोथायरायडिज्म (एसएनटी) के मामले में एकाग्रता में वृद्धि होती है। ) जो अन्य कारणों (जैसे आयोडीन, न्यूरोलेप्टिक्स या एच 2 ब्लॉकर्स लेने) से परिणाम नहीं करता है।

आपका डॉक्टर एंटी-थायराइड एंटीबॉडीज के सीरम स्तर को भी माप सकता है, विशेष रूप से एंटी-थायराइड-पेरोक्सीडेज (एंटी-टीपीओ) या एंटी-थायरोग्लोबुलिन (एंटी-टीजी) एंटीबॉडी: एलीवेटेड एंटी-टीपीओ स्तर हाशिमोटो रोग की विशेषता है।

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निदान करने में मदद कर सकता है - यह हाइपोथायरायडिज्म (जैसे हाशिमोटो रोग) के कारण को निर्धारित करने में मदद करता है।

जब हाइपोथायरायडिज्म उन्नत होता है और लक्षण गंभीर होते हैं, तो शरीर के गुहाओं में तरल पदार्थ के संचय के लिए पेट की गुहा और छाती का एक्स-रे जांच, और ईसीजी साइनस ब्रैडीकार्डिया (बहुत धीमी गति से हृदय गति) और कम तरंग वोल्टेज दिखा सकता है।

जानने लायक

पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित टीएसएच हार्मोन द्वारा थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित किया जाता है। थायरॉइड ग्रंथि ही रक्त में तीन हार्मोन का उत्पादन और स्राव करती है: ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), थायरोक्सिन (T4) और कैल्सीटोनिन।वे पूरे शरीर में चयापचय को नियंत्रित करते हैं। उनके उत्पादन के लिए, थायरॉयड ग्रंथि को पर्याप्त मात्रा में आयोडीन की आवश्यकता होती है, जिसे हम भोजन और हवा से अवशोषित करते हैं। यदि थायरॉयड ग्रंथि बहुत कम या बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है, तो स्वास्थ्य समस्याएं शुरू होती हैं। वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं को पांच गुना अधिक प्रभावित करते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे करें?

हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में लापता थायरॉयड हार्मोन का नियमित रूप से पूरकता शामिल है, अर्थात् थायरोक्सिन की तैयारी करना। यह अब एक कृत्रिम रूप से निर्मित लेवोथायरोक्सिन है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन की तरह काम करता है। अलग-अलग लेवोथायरोक्सिन की तैयारी के प्रभाव थोड़े अलग हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर आपको हमेशा एक ही तैयारी करने की सलाह देते हैं।

यह डॉक्टर है जो दवा की प्रारंभिक खुराक और इसके संभावित परिवर्तनों दोनों को निर्धारित करता है। थायरोक्सिन के साथ उपचार, विशेष रूप से पहली अवधि में, बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और दवा की खुराक को नियंत्रण परीक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए। इसलिए, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, टीएसएच स्तरों का नियमित माप इतना महत्वपूर्ण है - प्रारंभिक चरण में, उन्हें हर 6-12 सप्ताह में किया जाता है, और जब हाइपोथायरायडिज्म को ठीक किया जाता है, तो हर 6-12 महीने में। माध्यमिक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, थायरोक्सिन (टी 4) के स्तर का परीक्षण करके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है।

हाइपोथायरायडिज्म के मुआवजे के लिए स्थिति लेवोथायरोक्सिन की एक उचित रूप से चयनित खुराक और इसके नियमित सेवन है।

आप लेवोथायरोक्सिन कैसे लेते हैं?

दुर्भाग्य से, हाइपोथायरायडिज्म को लेवोथायरोक्सिन के आजीवन सेवन और टीएसएच स्तरों के आवधिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। सहज वसूली केवल कुछ मामलों में संभव है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस, सबक्यूट थायरॉयडिटिस, दवा-प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म।

लेवोथायरोक्सिन के मामले में, इसे नियमित रूप से लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, यह हमेशा एक ही समय में करना सबसे अच्छा होता है, आमतौर पर सुबह में, जरूरी एक खाली पेट पर, भोजन से लगभग 30-60 मिनट पहले, पानी से धोया जाता है। कुछ दवाओं (जैसे लोहे की तैयारी) को लेवोथायरोक्सिन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

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लेखक: समय एस.ए.

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