बुधवार, 13 मई, 2015- नई विधियों और तकनीकों के बावजूद, विशेषज्ञों का कहना है कि सीपीआर (पल्मोनरी कार्डियो रिससिटेशन) सबसे अच्छा विकल्प है।
हृदय को बचाने के लिए श्वास या डिफिब्रिलेशन की सुविधा के लिए अंतःशिरा दृष्टिकोण के माध्यम से हृदय की गिरफ्तारी से पीड़ित व्यक्ति के जीवन को बचाने की कोशिश करने के लिए डॉक्टर गतिविधियों की एक लहर का संचालन करने के आदी हैं।
हालांकि, अध्ययन बताते हैं कि इनमें से कोई भी उन्नत तकनीक कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन या पारंपरिक सीपीआर से बेहतर नहीं है। और क्या अधिक है, इन अध्ययनों में यह भी पाया गया कि सीपीआर का एक छोटा संस्करण जो सरल और निरंतर छाती के संकुचन के लिए विरोध करता है जो मुंह से सांस लेने के साथ फैलता है, जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से वृद्धि करता है।
वाशिंगटन अस्पताल केंद्र और यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में आपातकालीन चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। एलेक्स गार्ज़ा ने कहा, "यह साबित हो गया है कि यह तकनीक काम करती है, जबकि जीवित रहने के लिए नए तरीकों को नहीं दिखाया गया है।" वॉशिंगटन, डीसी के जॉर्जटाउन से "वे सिर्फ वे चीजें थीं जो हमने सोचा था कि मदद करेगा।"
"सबसे महत्वपूर्ण बात अब वापस जाना है, छाती को संकुचित करना और व्यवस्थित रूप से आगे बढ़ना है, " उन्होंने कहा।
अमेरिकन रेड क्रॉस और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दोनों छाती संकुचन को किसी सीपीआर प्रशिक्षण के बिना कार्डियक अरेस्ट के गवाहों के स्वीकार्य विकल्प के रूप में सुझाते हैं।
प्रक्रिया को सरल बनाने से, वे उम्मीद करते हैं कि अधिक से अधिक दर्शकों को चिकित्सा के आने तक कार्डियक एपिसोड पीड़ित होने वाले लोगों में छाती के संकुचन के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का अनुमान है कि एक सार्वजनिक स्थान पर कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित एक तिहाई से भी कम लोग सीपीआर का कोई रूप प्राप्त करते हैं।
राहगीरों को बस "एक गलती करने, और कई चरणों को भूल जाने का संबंध है, " डॉ। मार्क एकस्टीन, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के केके स्कूल ऑफ मेडिसिन में आपातकालीन चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर और अग्निशमन विभाग के चिकित्सा निदेशक ने कहा। लॉस एंजिल्स से। "मुंह से मुंह की सांस लेना जटिल है और कई लोग इसे प्रदर्शन करने के लिए तैयार नहीं हैं। केवल संपीड़न करने से, परिणामों की तुलना पूर्ण सीपीआर से की जाती है, और इस प्रक्रिया को एक व्यक्ति को मिनटों में सिखाया जा सकता है।" ।
संपीड़न को छाती के केंद्र में प्रति मिनट एक सौ संकुचन की दर से लागू किया जाना चाहिए; विडंबना यह है कि लगभग उसी गति से बी गीज़ गीत "स्टेइन अलाइव" (जीवित रहना)। एक अध्ययन में पाया गया कि उस गाने को सुनते हुए कंप्रेशन्स परफॉर्म करने से डॉक्टरों और मेडिकल छात्रों की सीपीआर तकनीक में सुधार हुआ।
"जो कोई औपचारिक सीपीआर प्रशिक्षण नहीं करता है, जो किसी ऐसे व्यक्ति से मिलता है जिसे कार्डियक गिरफ्तारी का सामना करना पड़ा है, वह छाती के संकुचन के साथ एक अच्छा काम कर सकता है, " गरजा ने कहा।
हालांकि, गारज़ा और एकस्टीन दोनों अमेरिकन रेड क्रॉस और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से आगे निकलते हैं, यहां तक कि प्रशिक्षित लाइफगार्ड को मुंह से सांस लेने या अन्य उपचारों के साथ संपीड़ितों को संयोजित करने के बजाय अबाधित छाती संकुचन पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। ।
गरजा ने कहा कि दबाव को बढ़ाने के लिए कई बार सीने में सिकुड़न की आवश्यकता होती है ताकि रक्त हृदय के ऊतकों में प्रवाहित होने लगे। "जब आप पंद्रहवें संपीड़न के लिए जाते हैं, तो आप उस बिंदु पर पहुंच गए हैं जहां एक अच्छा काम किया जाता है, फिर आपको मुंह से सांस लेने और सांस लेने से शुरू करने के लिए रुकना होगा, " उन्होंने कहा।
दोनों डॉक्टरों ने अध्ययन किया कि क्या होता है जब पैरामेडिक्स छाती के संकुचन पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अपने कार्डियक प्रोटोकॉल को बदलते हैं, लॉस एंजिल्स में कंसास सिटी में गरजा और एकस्टीन। उन्होंने पाया कि जब पैरामेडिक्स ने रोगी इंटुबैषेण, दवा प्रशासन या डिफिब्रिलेशन को बार-बार संकुचित करने के लिए जीवित रहने की दर में सुधार किया।
गाज़ा ने कहा कि सीपीआर में चेस्ट कम्प्रेशन डिफाइब्रिलेशन की तुलना में अधिक मूल्यवान है क्योंकि लाइफगार्ड अक्सर प्रभावी डिफिब्रिलेशन करने के लिए बहुत देर से पहुंचते हैं, एक प्रक्रिया जिसे कार्डियक अरेस्ट की घटना के पांच मिनट के भीतर किया जाना चाहिए।
"समस्या यह है कि अधिकांश पैरामेडिक्स पहले पांच मिनट के भीतर नहीं आते हैं, " उन्होंने कहा। जब वे आते हैं, तब तक शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और हृदय की कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी होती है। "यदि डिफिब्रिबिलेशन उस समय होता है, तो सफलता की संभावना कम होती है, " गरजा ने कहा। "क्षैतिज रेखा दिखाई देने की अधिक संभावना है।"
गार्ज़ा ने कहा, "हवाई अड्डों और कैसिनो में दिल का दौरा पड़ने की दर उत्कृष्ट है" क्योंकि उनके पास हमेशा पांच मिनट की दूरी पर डिफिब्रिलेटर उपलब्ध होता है। सुरक्षा गार्डों को डीफिब्रिलेटर के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाता है, और दोनों स्थानों में एक उत्कृष्ट क्लोज सर्किट मॉनिटर होता है।
यदि कोई डिफाइब्रिलेटर उपलब्ध नहीं है, तो एक राहगीर जो सबसे अच्छी चीज कर सकता है, वह है छाती का कंप्रेस। इस तरह, ऑक्सीजन भंडार जो अभी भी रक्त में हैं, शरीर के ऊतकों को प्रसारित और पोषण करना जारी रखते हैं, ताकि व्यक्ति के शरीर और मस्तिष्क को जीवित रखा जा सके।
"जब हृदय बंद हो जाता है, तो यह रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण नहीं होता है, " एकस्टीन ने कहा। "यह एक पंपिंग समस्या है। आपको ऑक्सीजन सर्कुलेट करना होगा।"
अधिक जानकारी
वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में सीपीआर के बारे में अधिक जानकारी है।
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हृदय को बचाने के लिए श्वास या डिफिब्रिलेशन की सुविधा के लिए अंतःशिरा दृष्टिकोण के माध्यम से हृदय की गिरफ्तारी से पीड़ित व्यक्ति के जीवन को बचाने की कोशिश करने के लिए डॉक्टर गतिविधियों की एक लहर का संचालन करने के आदी हैं।
हालांकि, अध्ययन बताते हैं कि इनमें से कोई भी उन्नत तकनीक कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन या पारंपरिक सीपीआर से बेहतर नहीं है। और क्या अधिक है, इन अध्ययनों में यह भी पाया गया कि सीपीआर का एक छोटा संस्करण जो सरल और निरंतर छाती के संकुचन के लिए विरोध करता है जो मुंह से सांस लेने के साथ फैलता है, जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से वृद्धि करता है।
वाशिंगटन अस्पताल केंद्र और यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में आपातकालीन चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। एलेक्स गार्ज़ा ने कहा, "यह साबित हो गया है कि यह तकनीक काम करती है, जबकि जीवित रहने के लिए नए तरीकों को नहीं दिखाया गया है।" वॉशिंगटन, डीसी के जॉर्जटाउन से "वे सिर्फ वे चीजें थीं जो हमने सोचा था कि मदद करेगा।"
"सबसे महत्वपूर्ण बात अब वापस जाना है, छाती को संकुचित करना और व्यवस्थित रूप से आगे बढ़ना है, " उन्होंने कहा।
अमेरिकन रेड क्रॉस और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दोनों छाती संकुचन को किसी सीपीआर प्रशिक्षण के बिना कार्डियक अरेस्ट के गवाहों के स्वीकार्य विकल्प के रूप में सुझाते हैं।
प्रक्रिया को सरल बनाने से, वे उम्मीद करते हैं कि अधिक से अधिक दर्शकों को चिकित्सा के आने तक कार्डियक एपिसोड पीड़ित होने वाले लोगों में छाती के संकुचन के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का अनुमान है कि एक सार्वजनिक स्थान पर कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित एक तिहाई से भी कम लोग सीपीआर का कोई रूप प्राप्त करते हैं।
राहगीरों को बस "एक गलती करने, और कई चरणों को भूल जाने का संबंध है, " डॉ। मार्क एकस्टीन, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के केके स्कूल ऑफ मेडिसिन में आपातकालीन चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर और अग्निशमन विभाग के चिकित्सा निदेशक ने कहा। लॉस एंजिल्स से। "मुंह से मुंह की सांस लेना जटिल है और कई लोग इसे प्रदर्शन करने के लिए तैयार नहीं हैं। केवल संपीड़न करने से, परिणामों की तुलना पूर्ण सीपीआर से की जाती है, और इस प्रक्रिया को एक व्यक्ति को मिनटों में सिखाया जा सकता है।" ।
संपीड़न को छाती के केंद्र में प्रति मिनट एक सौ संकुचन की दर से लागू किया जाना चाहिए; विडंबना यह है कि लगभग उसी गति से बी गीज़ गीत "स्टेइन अलाइव" (जीवित रहना)। एक अध्ययन में पाया गया कि उस गाने को सुनते हुए कंप्रेशन्स परफॉर्म करने से डॉक्टरों और मेडिकल छात्रों की सीपीआर तकनीक में सुधार हुआ।
"जो कोई औपचारिक सीपीआर प्रशिक्षण नहीं करता है, जो किसी ऐसे व्यक्ति से मिलता है जिसे कार्डियक गिरफ्तारी का सामना करना पड़ा है, वह छाती के संकुचन के साथ एक अच्छा काम कर सकता है, " गरजा ने कहा।
हालांकि, गारज़ा और एकस्टीन दोनों अमेरिकन रेड क्रॉस और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से आगे निकलते हैं, यहां तक कि प्रशिक्षित लाइफगार्ड को मुंह से सांस लेने या अन्य उपचारों के साथ संपीड़ितों को संयोजित करने के बजाय अबाधित छाती संकुचन पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। ।
गरजा ने कहा कि दबाव को बढ़ाने के लिए कई बार सीने में सिकुड़न की आवश्यकता होती है ताकि रक्त हृदय के ऊतकों में प्रवाहित होने लगे। "जब आप पंद्रहवें संपीड़न के लिए जाते हैं, तो आप उस बिंदु पर पहुंच गए हैं जहां एक अच्छा काम किया जाता है, फिर आपको मुंह से सांस लेने और सांस लेने से शुरू करने के लिए रुकना होगा, " उन्होंने कहा।
दोनों डॉक्टरों ने अध्ययन किया कि क्या होता है जब पैरामेडिक्स छाती के संकुचन पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अपने कार्डियक प्रोटोकॉल को बदलते हैं, लॉस एंजिल्स में कंसास सिटी में गरजा और एकस्टीन। उन्होंने पाया कि जब पैरामेडिक्स ने रोगी इंटुबैषेण, दवा प्रशासन या डिफिब्रिलेशन को बार-बार संकुचित करने के लिए जीवित रहने की दर में सुधार किया।
गाज़ा ने कहा कि सीपीआर में चेस्ट कम्प्रेशन डिफाइब्रिलेशन की तुलना में अधिक मूल्यवान है क्योंकि लाइफगार्ड अक्सर प्रभावी डिफिब्रिलेशन करने के लिए बहुत देर से पहुंचते हैं, एक प्रक्रिया जिसे कार्डियक अरेस्ट की घटना के पांच मिनट के भीतर किया जाना चाहिए।
"समस्या यह है कि अधिकांश पैरामेडिक्स पहले पांच मिनट के भीतर नहीं आते हैं, " उन्होंने कहा। जब वे आते हैं, तब तक शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और हृदय की कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी होती है। "यदि डिफिब्रिबिलेशन उस समय होता है, तो सफलता की संभावना कम होती है, " गरजा ने कहा। "क्षैतिज रेखा दिखाई देने की अधिक संभावना है।"
गार्ज़ा ने कहा, "हवाई अड्डों और कैसिनो में दिल का दौरा पड़ने की दर उत्कृष्ट है" क्योंकि उनके पास हमेशा पांच मिनट की दूरी पर डिफिब्रिलेटर उपलब्ध होता है। सुरक्षा गार्डों को डीफिब्रिलेटर के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाता है, और दोनों स्थानों में एक उत्कृष्ट क्लोज सर्किट मॉनिटर होता है।
यदि कोई डिफाइब्रिलेटर उपलब्ध नहीं है, तो एक राहगीर जो सबसे अच्छी चीज कर सकता है, वह है छाती का कंप्रेस। इस तरह, ऑक्सीजन भंडार जो अभी भी रक्त में हैं, शरीर के ऊतकों को प्रसारित और पोषण करना जारी रखते हैं, ताकि व्यक्ति के शरीर और मस्तिष्क को जीवित रखा जा सके।
"जब हृदय बंद हो जाता है, तो यह रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण नहीं होता है, " एकस्टीन ने कहा। "यह एक पंपिंग समस्या है। आपको ऑक्सीजन सर्कुलेट करना होगा।"
अधिक जानकारी
वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में सीपीआर के बारे में अधिक जानकारी है।
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