पित्ताशय: लस। कूप सर्जरी के लिए और खिलाफ

"इसे काटें या नहीं" पित्ताशय की थैली में पथरी वाले लोगों के लिए एक दुविधा है। एक ओर, यह पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दूसरी ओर, शरीर इसके बिना अच्छा कर रहा है। तो पित्त पथरी के लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या है? और अगर एक कूप लकीर बेहतर है, क्या लैप्रोस्कोपी या क्लासिक सर्जरी बेहतर है?

सुनें कि क्या पित्ताशय में पथरी काटनी है। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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पित्ताशय अक्सर अप्रिय होता है

अक्सर, पित्ताशय में पथरी परेशान नहीं करती है। तब हम उनके बारे में दुर्घटना से पता लगा सकते हैं, उदर गुहा के एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, जब हम गुर्दे या यकृत की स्थिति की जांच करना चाहते हैं। अन्य समय में, वे कूपिक श्लेष्म को परेशान करते हैं, इसके काम को बाधित करते हैं। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या ऊपरी पेट के क्षेत्र में परिपूर्णता या कुचलने की भावना यह संकेत हो सकता है कि कूप क्षतिग्रस्त है। यह कुछ वसायुक्त या बहुत अधिक खाने के लिए पर्याप्त है और यह बोलता है। इससे भी बदतर, पत्थर पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है। फिर आपको अपने ऊपरी पेट के दाईं ओर अचानक गंभीर दर्द (शूल) हो जाता है, जो आपके कंधे की ब्लेड या पीठ तक विकीर्ण हो सकता है। आमतौर पर वे मतली, उल्टी, पेट फूलना के साथ होते हैं। कभी-कभी बुखार भी होता है।

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पित्त पथरी रोग का निदान

चिकित्सक पित्ताशय की पथरी को दर्द और बढ़े हुए मूत्राशय द्वारा पहचानता है, जो दबाव को एक लोचदार प्रतिरोध देता है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण, तथाकथित यकृत परीक्षण। यदि डॉक्टर को पत्थरों या संदिग्धों के स्थान के बारे में संदेह है, उदाहरण के लिए, कूपिक कैंसर, गणना टोमोग्राफी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

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पित्ताशय की थैली को मदद की आवश्यकता कब होती है?

यदि बीमारियां शायद ही कभी होती हैं और मजबूत नहीं होती हैं, तो आप खुद को बचा सकते हैं, उदाहरण के लिए, नो-स्पा और सिलाइमरोल। आपको अपने आहार से भी सावधान रहना चाहिए। यदि दर्द लंबे समय तक रहता है या कम हो जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करें। पीलिया में एक त्वरित दौरे की आवश्यकता होती है - यह जिगर की एक गंभीर हानि का संकेत देता है। जब एक कोलिक हमला 3 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। लगातार तीव्र vesiculitis के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय या पेरिटोनियम की सूजन।

विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। मिचेल स्टापका, एमडी, पीएचडी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

कभी-कभी इसे हटाने के लिए बेहतर है, हालांकि यह चोट नहीं करता है

जब पट्टिका से भरा बुलबुला किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है तो क्या करना है, यह सवाल सबसे अधिक संदिग्ध है। प्रचलित दृष्टिकोण यह है कि पित्ताशय की बीमारी वाले लोगों में मूत्राशय के कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। इस तरह की परिकल्पना सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर की जा सकती है। इसलिए, बीमारी के विकास को रोकने के लिए, सर्जन कभी-कभी कूप को हटाने का सुझाव देते हैं। सर्जरी के लिए संकेत टाइप 2 मधुमेह है, क्योंकि यह सूजन को बढ़ावा देता है, और अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष, उदाहरण के लिए, कूप की मोटी दीवारों, क्योंकि यह पुरानी सूजन का संकेत दे सकता है, जो कभी-कभी नियोप्लास्टिक परिवर्तनों के विकास की ओर जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाने पर भी विचार किया जाना चाहिए जब एक करीबी परिवार में पित्त नलिकाओं के नियोप्लास्टिक रोगों का इतिहास रहा है।

पित्ताशय की थैली के उच्छेदन: लैप्रोस्कोपी या पारंपरिक सर्जरी

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि एक पत्थर पित्त नलिकाओं में है, तो वह एंडोस्कोपिक आरोही कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी) का आदेश देता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक एंडोस्कोप मुंह के माध्यम से डाला जाता है जहां पित्त नली ग्रहणी में खुलती है और स्क्रीन पर पित्त नली देखी जाती है। यदि प्रारंभिक निदान की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर पत्थर को ग्रहणी में धकेलता है (यह तब मल के साथ निष्कासित होता है)। उपचार से राहत मिलती है, लेकिन समस्या का समाधान नहीं होता है क्योंकि बाद में पथरी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकती है। इसलिए, सूजन कम हो जाने के बाद, शेष जमा के साथ कूप को हटा दिया जाना चाहिए।

यदि जमा "कूप में चुपचाप बैठते हैं," यूरोलिथियासिस आमतौर पर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। लेकिन जब वे बेचैनी या पेट के दर्द का कारण बनते हैं, तो कूप को निकालना बेहतर होता है। यह पेट को विदारक करके लैप्रोस्कोपिक या पारंपरिक रूप से किया जा सकता है। एक विधि का चयन रोग की गंभीरता और समग्र स्वास्थ्य को ठीक करेगा। दोनों प्रक्रियाएं संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं।

जब डॉक्टर किसी भी जटिलता या जटिलताओं की उम्मीद नहीं करते हैं, तो "आसान" कूप के लेप्रोस्कोपिक हटाने। इस विधि का उपयोग तीव्र चरण में नहीं किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आसंजन एक बाधा हो सकते हैं। डॉक्टर हमेशा सलाह देते हैं कि, यदि आवश्यक हो, तो वह ऑपरेशन के दौरान पारंपरिक पद्धति में बदल जाएगा। पेट पर 4 छोटे (लगभग 1 सेमी) चीरों को बनाया जाता है, जिसके माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं, उदा। एंडोस्कोप। ऑपरेशन पेरिटोनियल गुहा को हवा से भरने के साथ शुरू होता है। पेट के गोले उठते हैं, पेट एक गुब्बारे की तरह हो जाता है - यह डॉक्टर को ऑपरेटिंग क्षेत्र का निरीक्षण करने और उपकरणों में हेरफेर करने की अनुमति देता है। धमनियों और सिस्टिक डक्ट को विशेष क्लिप के साथ बंद कर दिया जाता है (यह पारंपरिक सर्जरी की तरह लिगेट नहीं किया जाता है)। फिर कूप को निकाला जाता है और हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के दिन, आप बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं। यदि कोई उल्टी (एनेस्थेसिया के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया) नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको पानी पीने की अनुमति देता है। दूसरे दिन, आहार भोजन परोसा जाता है और रोगी अस्पताल छोड़ देता है। 10 दिनों के बाद, टाँके हटा दिए जाते हैं, और 2 सप्ताह के बाद, आप काम पर वापस जा सकते हैं।

तीव्र स्थितियों में और जब लैप्रोस्कोपी जटिलताओं को जन्म दे सकता है, तो पारंपरिक रूप से सर्जरी की जाती है। कूप में जाने के लिए, डॉक्टर सही कॉस्टल आर्क के नीचे एक चीरा बनाता है। आप लैप्रोस्कोपी के बाद 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में रहते हैं, लेकिन वसूली में लगभग 4 सप्ताह लगते हैं। जब तक घाव ठीक नहीं हो जाता, तब तक आपको पेट में दर्द हो सकता है।

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जांचें कि क्या आपको यूरोलिथियासिस होने का खतरा है

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पत्थर अधिक बार बनते हैं। हर चौथे 40 वर्षीय ने उन्हें जो लोग आनुवांशिक रूप से बोझिल, मोटे होते हैं, और जो लोग उपवास या कठोर स्लिमिंग आहार पर विशेष रूप से कमजोर होते हैं। यह समस्या उन महिलाओं में भी अधिक होती है जिन्होंने जन्म दिया है, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते हैं या एचआरटी का उपयोग करते हैं (रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर पट्टिका के गठन में योगदान देता है)।

पित्ताशय की थैली सर्जरी के बाद आसानी से पचने योग्य आहार

इससे पहले कि पाचन तंत्र इस तथ्य के अभ्यस्त हो जाए कि पित्त यकृत से सीधे ग्रहणी में प्रवाहित होता है, 4-6 सप्ताह तक आपको आसानी से पचने योग्य आहार खाने की आवश्यकता होती है: दिन में 4-5 भोजन करें, लेकिन छोटे हिस्से में, 2.5 लीटर पानी पीएं। बिना किसी सॉस के पहले पका हुआ, बासी भोजन खाएं। फल से - सेब और बिना छिलके नाशपाती। अधिकांश लोग कूप को हटाने के बाद अपने नियमित आहार में लौट आते हैं।

पट्टिका से छुटकारा पाने के अन्य तरीके

कुछ लोग, सर्जरी से बचने के लिए, मौखिक तैयारी के साथ पत्थरों को भंग करने की कोशिश करते हैं। अधिकांश डॉक्टर, हालांकि, इस प्रकार की चिकित्सा के बारे में उलझन में हैं। पत्थर धीरे-धीरे घुलते हैं, और ठीक होने में महीनों या साल भी लगते हैं। इसके अलावा, केवल छोटे कोलेस्ट्रॉल जमा होते हैं, बिना कैल्सीफिकेशन के, और सभी के लिए नहीं। यदि उपचार सफल है, तो भी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि नए फार्म नहीं होंगे। दूसरी ओर, एक अल्ट्रासाउंड तरंग (लिथोट्रिप्सी) के साथ पत्थरों को कुचलने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (एक कंकड़ का टुकड़ा पित्त नली में फंस सकता है और यांत्रिक पीलिया और यहां तक ​​कि अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है)। इस कारण से, सर्जन इस पद्धति का उपयोग करने के खिलाफ हैं।

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