सोमवार, 25 फरवरी, 2013।-यह उन बच्चों के कंगन जैसा दिखता है जो एक छोटे लोचदार बैंड के चारों ओर कई कारमेल मोतियों द्वारा निर्मित होते हैं। हालांकि, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स वाले रोगियों के लिए, नई डिवाइस एक बच्चे की चीज नहीं है, बल्कि स्वास्थ्य प्रणाली के लिए कष्टप्रद और बहुत महंगी समस्या का एक प्रभावी समाधान है।
यह अनुमान है कि स्पेनिश आबादी का लगभग 15% सप्ताह में कम से कम दो दिन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से पीड़ित होता है, एक समस्या जो वाल्व के कमजोर होने के कारण होती है जो पेट से अन्नप्रणाली को अलग करती है, बंद रहने में असमर्थ होती है ताकि गैस्ट्रिक एसिड चढ़ना न पड़े घुटकी
एक कष्टप्रद समस्या के अलावा, पुराने मामलों में, एसिड की अधिकता जो अन्नप्रणाली को लगातार पीड़ित करती है, एक अधिक गंभीर समस्या (बैरेट के अन्नप्रणाली) का कारण बन सकती है और, सबसे खराब स्थिति में, ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 40% मरीज ड्रग ट्रीटमेंट (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स, ओमेप्राज़ोल टाइप के साथ) और सर्जरी के दुष्प्रभावों का जवाब नहीं देते हैं जो प्रभावित सभी लोगों को सफलतापूर्वक संचालित करने की अनुमति नहीं देते हैं।
इसलिए, नया उपकरण इस सप्ताह पत्रिका 'द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन' के पन्नों में प्रस्तुत किया गया, जो भविष्य के लिए एक विकल्प बन सकता है।
"ये बहुत अच्छे परिणाम हैं, " स्पेनिश सोसाइटी ऑफ डाइजेस्टिव पैथोलॉजी (EDPS) के सदस्य डॉ। जोस मिगुएल एस्टेबन लोपेज़-जामार मानते हैं; "हल्के से मध्यम भाटा वाले रोगियों के चयनित समूह में।" जैसा कि यह विशेषज्ञ बताता है, 2000 के बाद से कई सर्जिकल नवाचारों को उन रोगियों में परिणामों में सुधार करने की कोशिश की गई है जो एंटासिड का जवाब नहीं देते थे, लेकिन अब तक वे सफल नहीं हुए। "इन मैग्नेट का लाभ यह है कि तकनीक वर्तमान एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है, जो अपने आप में बहुत आक्रामक है, " वे कहते हैं।
फिलहाल, इस चुंबकीय ब्रेसलेट का परीक्षण केवल 13 अमेरिकी अस्पतालों और एक डच के 100 रोगियों में किया गया है, इसलिए, जैसा कि लेखक खुद जोर देते हैं, हमें सोचने से पहले उन प्रभावित और एक दीर्घकालिक अनुवर्ती के अधिक व्यापक नमूनों की प्रतीक्षा करनी होगी। इसके उपयोग को सामान्य बनाने में। "यह एक क्रांति नहीं है, लेकिन यह उम्मीद है, " अपने स्पेनिश सहयोगी ने स्वीकार किया।
डिवाइस को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि पेट को बंद करने वाले वाल्व को छोटे मैग्नेट 'हग' करते हैं, लेकिन साथ ही वे तब खोलते हैं जब भोजन को पास करना आवश्यक होता है (या, उल्टी दिशा में, उदाहरण के लिए उल्टी करने के लिए)। इस 'ब्रेसलेट' का आरोपण एक साधारण हस्तक्षेप के साथ किया गया (जो औसतन 36 मिनट तक चला, लेकिन यह केवल लेप्रोस्कोपी द्वारा, लोकल एनेस्थीसिया के साथ और मरीज को भेजने के लिए लंबी सर्जरी के मामले में एक घंटे और आधे से अधिक तक चला) अगले दिन घर।
अध्ययन में 100 प्रतिभागियों में से 92 में, हस्तक्षेप ने उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया और तीन साल बाद 87% ने एंटी-रिफ्लेक्स दवा का उपयोग करना बंद कर दिया था। 100 प्रतिभागियों का औसतन 10 साल का निदान किया गया और कम से कम पांच साल तक ड्रग्स लेने का।
हालांकि, छोटे चुंबक कंगन 100% मामलों में सुरक्षित नहीं थे। कम से कम छह स्वयंसेवकों ने गंभीर दुष्प्रभाव दर्ज किए और उनमें से चार को इसे हटाने के लिए दोबारा लगाना पड़ा। मेयो क्लीनिक (फ्लोरिडा, यूएसए में) के डैनियल स्मिथ के नेतृत्व में NEJM में अध्ययन पर हस्ताक्षर करने वाले पाचन सर्जन मानते हैं कि भाटा से प्रभावित लोगों की अधिक संख्या के साथ अध्ययन करना होगा और डिवाइस की सुरक्षा को लंबा करना होगा। निश्चित निष्कर्ष निकालने से पहले कार्यकाल।
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यह अनुमान है कि स्पेनिश आबादी का लगभग 15% सप्ताह में कम से कम दो दिन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से पीड़ित होता है, एक समस्या जो वाल्व के कमजोर होने के कारण होती है जो पेट से अन्नप्रणाली को अलग करती है, बंद रहने में असमर्थ होती है ताकि गैस्ट्रिक एसिड चढ़ना न पड़े घुटकी
एक कष्टप्रद समस्या के अलावा, पुराने मामलों में, एसिड की अधिकता जो अन्नप्रणाली को लगातार पीड़ित करती है, एक अधिक गंभीर समस्या (बैरेट के अन्नप्रणाली) का कारण बन सकती है और, सबसे खराब स्थिति में, ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 40% मरीज ड्रग ट्रीटमेंट (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स, ओमेप्राज़ोल टाइप के साथ) और सर्जरी के दुष्प्रभावों का जवाब नहीं देते हैं जो प्रभावित सभी लोगों को सफलतापूर्वक संचालित करने की अनुमति नहीं देते हैं।
इसलिए, नया उपकरण इस सप्ताह पत्रिका 'द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन' के पन्नों में प्रस्तुत किया गया, जो भविष्य के लिए एक विकल्प बन सकता है।
"ये बहुत अच्छे परिणाम हैं, " स्पेनिश सोसाइटी ऑफ डाइजेस्टिव पैथोलॉजी (EDPS) के सदस्य डॉ। जोस मिगुएल एस्टेबन लोपेज़-जामार मानते हैं; "हल्के से मध्यम भाटा वाले रोगियों के चयनित समूह में।" जैसा कि यह विशेषज्ञ बताता है, 2000 के बाद से कई सर्जिकल नवाचारों को उन रोगियों में परिणामों में सुधार करने की कोशिश की गई है जो एंटासिड का जवाब नहीं देते थे, लेकिन अब तक वे सफल नहीं हुए। "इन मैग्नेट का लाभ यह है कि तकनीक वर्तमान एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है, जो अपने आप में बहुत आक्रामक है, " वे कहते हैं।
फिलहाल, इस चुंबकीय ब्रेसलेट का परीक्षण केवल 13 अमेरिकी अस्पतालों और एक डच के 100 रोगियों में किया गया है, इसलिए, जैसा कि लेखक खुद जोर देते हैं, हमें सोचने से पहले उन प्रभावित और एक दीर्घकालिक अनुवर्ती के अधिक व्यापक नमूनों की प्रतीक्षा करनी होगी। इसके उपयोग को सामान्य बनाने में। "यह एक क्रांति नहीं है, लेकिन यह उम्मीद है, " अपने स्पेनिश सहयोगी ने स्वीकार किया।
डिवाइस को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि पेट को बंद करने वाले वाल्व को छोटे मैग्नेट 'हग' करते हैं, लेकिन साथ ही वे तब खोलते हैं जब भोजन को पास करना आवश्यक होता है (या, उल्टी दिशा में, उदाहरण के लिए उल्टी करने के लिए)। इस 'ब्रेसलेट' का आरोपण एक साधारण हस्तक्षेप के साथ किया गया (जो औसतन 36 मिनट तक चला, लेकिन यह केवल लेप्रोस्कोपी द्वारा, लोकल एनेस्थीसिया के साथ और मरीज को भेजने के लिए लंबी सर्जरी के मामले में एक घंटे और आधे से अधिक तक चला) अगले दिन घर।
अध्ययन में 100 प्रतिभागियों में से 92 में, हस्तक्षेप ने उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया और तीन साल बाद 87% ने एंटी-रिफ्लेक्स दवा का उपयोग करना बंद कर दिया था। 100 प्रतिभागियों का औसतन 10 साल का निदान किया गया और कम से कम पांच साल तक ड्रग्स लेने का।
हालांकि, छोटे चुंबक कंगन 100% मामलों में सुरक्षित नहीं थे। कम से कम छह स्वयंसेवकों ने गंभीर दुष्प्रभाव दर्ज किए और उनमें से चार को इसे हटाने के लिए दोबारा लगाना पड़ा। मेयो क्लीनिक (फ्लोरिडा, यूएसए में) के डैनियल स्मिथ के नेतृत्व में NEJM में अध्ययन पर हस्ताक्षर करने वाले पाचन सर्जन मानते हैं कि भाटा से प्रभावित लोगों की अधिक संख्या के साथ अध्ययन करना होगा और डिवाइस की सुरक्षा को लंबा करना होगा। निश्चित निष्कर्ष निकालने से पहले कार्यकाल।
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