"मैं एक डॉक्टर की गरिमा की रक्षा करूंगा और इसे किसी भी चीज के साथ दाग नहीं दूंगा" - ये डॉक्टर के डिप्लोमा प्राप्त करने पर चिकित्सा अकादमियों के युवा किशोरों द्वारा आज व्यक्त किए गए शब्द हैं। उनके द्वारा की जाने वाली प्रतिज्ञा को आमतौर पर हिप्पोक्रेटिक शपथ कहा जाता है। लेकिन प्राचीन यूनानी चिकित्सक का उनके लेखन से कोई लेना-देना नहीं है।
हिप्पोक्रेटिक शपथ से पता चलता है कि डॉक्टरों से हमेशा बहुत उम्मीद की गई है; न केवल सही निदान, बल्कि अच्छे चरित्र, उपयुक्त पोशाक, व्यवहार आदि, क्या प्रसिद्ध यूनानी चिकित्सक वास्तव में इसके निर्माता थे? उस पर संदेह है। 1955 में, प्राचीन मिस्र की चिकित्सा के एक शोधकर्ता, नागुइब रायड ने पता लगाया कि हिप्पोक्रेट्स के लिए जिम्मेदार पाठ बहुत पुराना है - यह लगभग 3,000 साल पुराना है और मिस्र से आता है।
हिप्पोक्रेटिक शपथ: मैं आपको एक घातक दवा नहीं दूंगा
प्राचीन ग्रीस में, जो कोई भी इसके लिए तैयार महसूस करता था वह दवा से निपट सकता था। ऐसे मेडिकल स्कूल थे जिनमें इस कला के युवा अनुयायी, मास्टर के चारों ओर केंद्रित थे, अपनी पढ़ाई पूरी करने के बाद, अनुभव हासिल करने के लिए भी उनके साथ रहे। कई स्कूलों में, शिक्षा के अंत में, हिप्पोक्रेट्स के लिए शपथ ली गई थी, जिसकी शुरुआत शब्दों से हुई थी: "मैं अपोलो और अंकलियस और हाइगेया और पनाकी की कसम खाता हूं और सभी देवी-देवताओं को मैं गवाह के रूप में लेता हूं कि मैं अपनी क्षमताओं और कारण के अनुसार शपथ को पूरा करूंगा" ।
शपथ में इन चार देवताओं का उल्लेख क्यों किया गया? अपोलो के पुत्र असक्लेपियस (जिसे रोमन पौराणिक कथाओं में एस्कुलेपियस कहा जाता है) सक्षम था, सांप की मदद से - ज्ञान का प्रतीक, ड्रग्स को इतना प्रभावी बनाने के लिए कि उन्होंने मृतकों को उठाया। हायगिया (जहाँ स्वच्छता शब्द आता है) और पनाकी जो सब कुछ ठीक कर देती है (उसके नाम से एक रामबाण - सब कुछ ठीक कर देती है) एसक्लियस की बेटियाँ हैं।
बाद में, शपथ में अपने शिक्षक के प्रति सम्मान, उसके वंश को भाइयों के रूप में मानने और उसके साथ किसी की आय को साझा करने के दायित्व का उल्लेख किया गया है। हिप्पोक्रेटिक शपथ में (आज अक्सर चर्चा की जाती है!) निषेध: गर्भपात और आत्महत्या करने में मदद करना। यहाँ उचित मार्ग दिया गया है: "(...) मैं कभी भी किसी को घातक दवा नहीं दूंगा, न तो मांग पर और न ही किसी के अनुरोध पर, और न ही मैं स्वयं इस तरह के इरादे के बारे में सोचूंगा, और न ही मैं किसी महिला को गर्भपात कराऊंगा।"
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हिप्पोक्रेटिक शपथ: वासना वासना से दूर
शपथ के कुछ टुकड़े हमारे लिए अविश्वसनीय हैं, जैसे कि यह एक: "(...) मैं एक पत्थर के साथ एक रोगी में कटौती नहीं करूंगा, मैं इसे उन पतियों को छोड़ दूंगा जो इस शिल्प को करते हैं।" ये पति नाइयों का पेशा है जो आज मौजूद नहीं है। कटौती इस बात का प्रमाण है कि शपथ के लेखक पाइथागोरस के संप्रदाय के थे, जिन्होंने चिकित्सा में चाकू के उपयोग को अस्वीकार कर दिया था।
मरीजों के प्रति यौन संयम के आदेश के साथ शपथ जारी है: "मैं किसी के घर में प्रवेश करना चाहता हूं, मैं केवल महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए किसी भी वासना से दूर, बीमार के लिए प्रवेश करना चाहता हूं।" इसका एक और हिस्सा चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के दायित्व की चिंता करता है।
हिप्पोक्रेट्स के लिए जिम्मेदार चिकित्सा नैतिकता पर शपथ एकमात्र पाठ नहीं है। ऐसे आदेश भी हैं जो उन गुणों को सूचीबद्ध करते हैं जो हर डॉक्टर के पास होने चाहिए: निस्वार्थता, पूर्वाभास, विनय और नीरसता। चिकित्सक को चौकस होना चाहिए, त्वरित निर्णय लेना चाहिए, संक्षिप्त होना चाहिए, और कभी भी मुआवजे के मामले पर रोगी के साथ बातचीत शुरू नहीं करना चाहिए। अरब देशों में, हालांकि हिप्पोक्रेटिक शपथ जानी जाती थी, लेकिन वित्तीय मामलों में पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण था। 10 वीं शताब्दी में डॉक्टरों में से एक ने सिफारिश की: "जब बीमारी चरम पर हो, तब फीस की मांग करें, क्योंकि ठीक होने के बाद रोगी निश्चित रूप से भूल जाएगा कि डॉक्टर ने उसके लिए क्या किया था"।
पोलैंड में, हमारे लिए ज्ञात सबसे पहली शपथ क्राको अकादमी से आती है - 15 वीं शताब्दी में इसे चिकित्सा के डॉक्टर की डिग्री के लिए स्नातक के आवेदन द्वारा लिया गया था। यह हिप्पोक्रेटिक शपथ की काफी सटीक नकल थी। हालाँकि, वे अब अपोलो, एसक्लियस और उनकी बेटियों को नहीं बल्कि ईश्वर पिता, पुत्र और पवित्र आत्मा को संदर्भित करते हैं।
18 वीं शताब्दी में, "चिकित्सा राज्य का स्वर्ण युग", जब चिकित्सक प्रसिद्ध और धनी थे, उनमें से कुछ ने चिकित्सा नैतिकता पर शोध प्रबंध प्रकाशित किए, जो पर्यावरण के भीतर ईर्ष्या और विवादों पर चिंता दिखा रहे थे। लेकिन नए दार्शनिक धाराओं के साथ। उन्नीसवीं सदी में उभरे सामाजिक और राजनीतिक संबंध, डॉक्टरों को बाध्य करने के लिए अधिक विस्तृत नैतिक मानदंडों को तैयार करने की आवश्यकता थी।
"चिकित्सा प्रतिज्ञा" का पाठ, जो आज तक प्रस्तुत है, 1918 से आता है:
श्रद्धा और गहरी कृतज्ञता के साथ स्वीकार करते हुए डॉक्टर की डिग्री मुझे दी गई और इसके साथ जुड़े कर्तव्यों के पूर्ण महत्व को समझते हुए, मैं वादा करता हूं और कहता हूं कि मैं अपने पूरे जीवन में कानून द्वारा लगाए गए सभी दायित्वों को पूरा करूंगा, एक डॉक्टर की गरिमा का सम्मान करूंगा और इसे किसी भी चीज के साथ परिभाषित नहीं करूंगा, अपने सर्वश्रेष्ठ ज्ञान के लिए मैं दुख की मदद करूंगा। जो अपने स्वयं के एकमात्र लाभ के साथ मेरी मदद के लिए मुड़ते हैं, कि मैं उनके विश्वास का दुरुपयोग नहीं करूंगा और यह कि मैं अपने पेशे के रहस्य के संबंध में जो कुछ भी सीखता हूं, उसे रखूंगा।
मैं वादा करता हूं और आगे कहता हूं कि मैं हमेशा अपने साथी डॉक्टरों के साथ मित्रतापूर्ण व्यवहार करूंगा, लेकिन निष्पक्ष रूप से, मेरे और सबसे पहले सौंपे गए मरीजों की भलाई को ध्यान में रखते हुए।
अंत में, मैं वादा करता हूं और प्रतिज्ञा करता हूं कि मैं अपने आप को चिकित्सा विज्ञान में लगातार सुधार करूंगा और उनकी समृद्धि में योगदान देने की पूरी कोशिश करूंगा, और यह कि मैं हमेशा वैज्ञानिक दुनिया की हर उस चीज की घोषणा करूंगा, जिसे मैं बिना किसी देरी के आविष्कार या सुधार सकता हूं।
हिप्पोक्रेटिक शपथ: सबसे पहले बीमारों की भलाई
यद्यपि सामान्य मानदंड अभी भी हिप्पोक्रेटिक शपथ द्वारा निर्धारित किए गए थे, एक नया विज्ञान दिखाई दिया, जिसे डॉन्टोलॉजी कहा जाता है (ग्रीक "डोन" - कर्तव्य), जो इन सवालों के जवाब देने के साथ व्यवहार करता है कि इन मानदंडों को चिकित्सा पद्धति में कैसे लागू किया जाए। डॉक्टरों की वित्तीय स्थिति पिछली शताब्दियों में उतनी अच्छी नहीं थी, उनमें से कई गरीबी में रहते थे और यहां तक कि हमले भी होते थे, जैसे कि 1899 में क्राको में हुआ था।
पहला डॉन्टोलॉजिकल कोड, यानी डॉक्टरों के पेशेवर जीवन को विनियमित करने वाले नियमों का एक समूह, इंग्लैंड में 1803 में बनाया गया पेरिवल कोड था। जल्द ही, अन्य देशों में समान कोड विकसित किए गए। उनकी सामग्री अधिकतम "सैलस एग्रोटी सुप्रेमा लेक्स मेडिकोरम एस्ट" के अनुरूप थी - बीमार का अच्छा डॉक्टर का सर्वोच्च कर्तव्य है।
उन्नीसवीं शताब्दी में, 55 पहले चिकित्सा समाज और चिकित्सा कक्ष स्थापित किए गए थे। वे उन डॉक्टरों को नियंत्रित करते हैं जो नैतिकता के प्रति बेईमान हैं - अब तक, इस मामले में, केवल डॉक्टरों की अंतरात्मा की गिनती की गई थी। "संकायों का वादा", जिसे मेडिकल अकादमी और वारसॉ स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स द्वारा जारी किए गए डिप्लोमा के पीछे रखा गया था, मौजूदा, प्राथमिक मानकों पर आधारित था। नवीनता तैयारी का निषेध था ... गुप्त साधन, ताकि इस बेईमान तरीके से रोगियों को जीतने के लिए नहीं।
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