स्थिति मिरगी: कारण, लक्षण, उपचार

स्टेटस एपिलेप्टिकस जब्ती का एक विशेष रूप है जो एक विशिष्ट जब्ती से अधिक समय तक रहता है या लगातार एक के बाद एक बरामदगी की घटना होती है। स्टेटस एपिलेप्टिकस को एक जीवन-धमकी वाली स्थिति माना जाता है और, दिलचस्प बात यह है कि न केवल मिर्गी के लोग इसका अनुभव करते हैं। तो स्टेटस एपिलेप्टिकस के कुछ अन्य कारण क्या हैं, और जब कोई प्रिय व्यक्ति इस समस्या का अनुभव करता है तो हम क्या कर सकते हैं?

विषय - सूची

1. स्थिति मिरगी: लक्षण
2. स्थिति मिरगी: कारण
3. स्थिति मिर्गी: निदान
4. स्थिति मिरगी: उपचार
5. स्टेटस एपिलेप्टिकस: रोग का निदान
6. स्थिति मिर्गी: प्राथमिक चिकित्सा

स्टेटस एपिलेप्टिकस एक मेडिकल इमरजेंसी है। मिर्गी को आमतौर पर काफी गंभीर माना जाता है। अधिकांश लोग बरामदगी के साथ दौरे को जोड़ते हैं, जो अक्सर उन लोगों में चिंता पैदा करता है जो उन्हें देखते हैं।

वास्तव में, हालांकि, एक भी दौरे मिर्गी से जुड़े सबसे गंभीर जोखिम नहीं हैं। मिर्गी रोगियों के लिए सबसे बड़ा जोखिम स्टेटस मिर्गी से आता है, और जिसे निश्चित रूप से जीवन के लिए खतरनाक स्थिति माना जा सकता है।

मिर्गी का दौरा होना अभी तक स्टेटस एपिलेप्टिकस का एकमात्र संभावित कारण नहीं है।

स्थिति मिर्गी की परिभाषा समय के साथ बदल गई है। कुछ समय पहले तक, इस समस्या को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया था जिसमें एक मरीज को 30 मिनट से अधिक समय तक एक जब्ती का अनुभव होता था।

आमतौर पर, हालांकि, मिर्गी का दौरा एक मिनट के लिए लगभग तीन तक रहता है, फिर कम हो जाता है, जो निश्चित रूप से उन कारकों में से एक था, जो उपर्युक्त मानदंड में परिवर्तन का कारण बने।

वर्तमान में, मिर्गी के दौरे का निदान तब होता है जब मिर्गी का दौरा 5 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है।

स्थिति मिर्गी का निदान तब भी किया जा सकता है जब रोगी उत्तराधिकार में दो या अधिक दौरे का अनुभव करता है, जिसके बीच रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है या पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

• बरामदगी: प्रकार

स्टेटस एपिलेप्टिकस की घटनाओं पर आंकड़े अलग-अलग होते हैं।अमेरिकी रोगियों पर उपलब्ध अध्ययनों के अनुसार, स्टेटस एपिलेप्टिकस 100,000 लोगों में से 6 से 40 लोगों को प्रभावित करता है।

जैसा कि समस्या का नाम बताता है, मिर्गी के साथ स्टेटस एपिलेप्टिकस जुड़ा हुआ है, लेकिन दिलचस्प बात यह है कि न केवल मिर्गी के रोगी इस खतरनाक इकाई का अनुभव कर सकते हैं। वास्तव में, कई अलग-अलग स्वास्थ्य समस्याएं स्थिति मिर्गी का कारण बन सकती हैं।

मिर्गी - लक्षण और मदद

स्थिति मिरगी: लक्षण

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के कारण, मिर्गी के दो मुख्य प्रकार हैं।

इनमें से सबसे पहले मिर्गी के ऐंठन वाले राज्य होते हैं, जो विभिन्न आंदोलन विकारों से जुड़े होते हैं - इस प्रकार की राज्य मिर्गी में, रोगियों को अनुभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक टॉनिक-क्लोनिक प्रकृति के मिर्गी के दौरे से संबंधित लक्षण।

• बच्चों और वयस्कों में मिर्गी के लक्षण। आप मिर्गी को कैसे पहचानते हैं?

वर्णित समस्या का एक अन्य प्रकार गैर-ऐंठन मिर्गी है। उनके लिए जो विशेषता है वह स्वयं आंदोलन संबंधी विकार नहीं है, बल्कि रोगियों की चेतना संबंधी विकार है। उदाहरण के लिए, मिर्गी के लंबे हमले के रूप में स्थिति मिर्गी खुद को प्रकट कर सकती है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस की विशिष्ट विशेषता, इसे एक जब्ती से अलग करना, लक्षणों की पूर्वोक्त अवधि (5 मिनट से अधिक) या उत्तराधिकार में दो या अधिक बरामदगी की घटना है, जिसके बीच रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं है।

यह पहले उल्लेख किया गया था कि स्थिति मिर्गी - विशेष रूप से लंबे समय तक दौरे के रूप में - जीवन के लिए खतरा स्थिति माना जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि यह समस्या विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जिसके बीच सबसे गंभीर है हृदय अतालता और श्वसन संबंधी विकार।

स्थिति मिरगी: कारण

स्टेटस एपिलेप्टिकस स्पष्ट रूप से मिर्गी से संबंधित है, लेकिन वास्तव में, इस समस्या का अनुभव करने वाले सभी लोगों में, मिर्गी लगभग 25% है।

इस स्थिति वाले लोगों के लिए, स्थिति मिर्गी की स्थिति का पहला लक्षण हो सकता है - कुछ रोगियों में, मिर्गी का निदान तब होता है जब वे स्थिति मिर्गी का दौरा करते हैं।

हालाँकि, यह समस्या उन रोगियों में भी हो सकती है जिन्हें मिर्गी की बीमारी है, जिनका इस बीमारी का इलाज किया जाता है। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, जहां:

• रोगी नई एंटी-मिरगी दवाओं को लेना शुरू कर देता है
• विभिन्न कारणों से, शरीर में एंटीपीलेप्टिक दवाओं की एकाग्रता में परिवर्तन होता है (यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी संक्रमण के दौरान, जहां उल्टी या दस्त के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवाओं का अवशोषण कम हो जाता है; दूसरी संभावना यह है कि रोगी कुछ दवाएं लेना शुरू कर देता है) अन्य दवाएं जो एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ बातचीत करती हैं, जिससे शरीर में एंटीकॉन्वेलेंट्स का स्तर कम हो जाता है)
• आप अचानक अपने एईडी लेना बंद कर देंगे
• रोगी पर्याप्त नींद से वंचित हो जाएगा
• यदि आपको कुछ एंटीपीलेप्टिक पदार्थों के साथ इलाज किया जाता है, तो आप दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करेंगे
• यदि आप एंटीपीलेप्टिक दवाएं ले रहे हैं तो आप शराब का दुरुपयोग करेंगे

मिर्गी का दौरा होना अभी तक स्टेटस एपिलेप्टिकस का एकमात्र संभावित कारण नहीं है।

निम्नलिखित विकृति मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी पैदा कर सकती है, जो मिरगी की स्थिति का सार है:

• आघात
• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग (जैसे मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा)
• सर की चोट
• शराब की निकासी के बाद होने वाला संयम सिंड्रोम, विशेष रूप से पुराने दुरुपयोग से
• चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए हाइपोनेत्रिया या यकृत एन्सेफैलोपैथी)

स्थिति मिर्गी: निदान

स्टेटस एपिलेप्टिकस का निदान मुख्य रूप से इस विकृति की विशेषताओं की पहचान पर आधारित है।

यदि किसी मरीज को मिर्गी की स्थिति की शुरुआत से पहले मिर्गी का निदान किया गया है, तो डॉक्टरों के लिए यह जानकारी प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विभेदक निदान को बताता है, जो कि मिर्गी की स्थिति के कितने कारण हो सकते हैं।

मिर्गी की स्थिति वाले रोगियों में, विभिन्न प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रयोगशाला (रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए या भड़काऊ मार्करों को निर्धारित करने के लिए)
• इमेजिंग (जैसे, उदाहरण के लिए, गणना टोमोग्राफी या सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

यह आवश्यकता इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि स्टेटस एपिलेप्टिकस के कारण को खोजने के लिए महत्वपूर्ण है, साथ ही इस व्यक्ति को अन्य बीमारियों से अलग करना है जो स्वयं को एक समान तरीके से प्रकट कर सकते हैं। ऐसी इकाइयों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन
• साइकोोजेनिक छद्म मिर्गी के दौरे
• घातक अतिताप
• तापघात
• हाइपोग्लाइसीमिया

स्थिति मिरगी: उपचार

स्टेटस एपिलेप्टिकस के इलाज में समय सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - जितनी जल्दी इस व्यक्ति में उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह जल्द ही हल हो जाएगा।

स्टेटस एपिलेप्टिकस का प्रबंधन ड्रग थेरेपी पर आधारित है।

• मिर्गी का औषधीय और शल्य चिकित्सा उपचार

मूल रूप से, पहली दवाएं जो रोगियों को दी जाती हैं, वे हैं बेंजोडायजेपाइन, जैसे अल्प्राजोलम, डायजेपाम या मिडज़ोलम।

इसके बाद, यदि रोगी को दी जाने वाली उपरोक्त दवाओं के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, तो अन्य दवाओं, जैसे कि फेनिटोइन, वैल्प्रोइक एसिड या लेवेतिरेसेटम का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

यदि मिर्गी की स्थिति बनी रहती है, तो कभी-कभी डॉक्टर रोगियों में एक फार्माकोलॉजिकल - बार्बिटुरेट कोमा (जैसे थियोपेंटल) का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं।

अनुशंसित लेख:

मिर्गी का उपचार: औषधीय उपचार, शल्य चिकित्सा उपचार और दुष्प्रभाव

स्टेटस एपिलेप्टिकस: रोग का निदान

यह स्थिति मिर्गी के रोगियों के स्पष्ट रूप से परिभाषित करने में मुश्किल है क्योंकि यह समस्या के कारण के आधार पर भिन्न होता है - रोग का निदान मेनिन्जाइटिस से संबंधित स्थिति मिर्गी के रोगियों के लिए अलग है, और मस्तिष्क ट्यूमर वाले रोगियों के लिए। और लंबे समय तक जुड़े दौरे।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के समाधान के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके उपचार की त्वरित दीक्षा है - थेरेपी की शुरुआती दीक्षा रोगी की शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना को बढ़ाती है और स्टेटस एपिलेप्टिकस की जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।

स्थिति मिर्गी: प्राथमिक चिकित्सा

यदि हम किसी व्यक्ति को एक जब्ती घटना का अनुभव करते हुए देखते हैं - चाहे वह एकल जब्ती हो या स्थिति मिर्गी - सबसे पहले, शांत रहें।

सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बरामदगी वाले व्यक्ति को अपने शरीर को नुकसान पहुंचाने का जोखिम नहीं है - यह देखने के लिए चारों ओर देखने योग्य है कि, उदाहरण के लिए, वे एक अत्यंत कठोर सतह पर पड़े हैं। रोगी को अपनी तरफ रखना सबसे अच्छा है, जो घुट के जोखिम को कम करता है। इसके अलावा, उसके वायुमार्ग को खुला रखने का प्रयास किया जाना चाहिए।

यह संभव है कि हम शुरू से ही एक मिरगी के दौरे का निरीक्षण करते हैं।

• मिर्गी - प्राथमिक चिकित्सा

ऐसी स्थिति में, हम रोगी की सुरक्षा का ध्यान रख सकते हैं और उसी समय उसका निरीक्षण कर सकते हैं - यदि मिर्गी का दौरा दो या तीन मिनट के भीतर अनायास नहीं सुलझता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है।

दूसरी ओर, ऐसी स्थिति में जब हम एक व्यक्ति को एक जब्ती के साथ सामना करते हैं और हमें नहीं पता कि यह कितने समय तक रहता है - तो तुरंत मदद के लिए कॉल करना सबसे अच्छा है।

आखिरकार, यह स्टेटस एपिलेप्टिकस हो सकता है, और इसका उपचार - रोगी को विशेष दवाओं के प्रशासन के आधार पर - केवल योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जा सकता है।

सूत्रों का कहना है:
1. मिर्गी फाउंडेशन सामग्री; ऑन-लाइन पहुंच: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus
2. जूली एल रोथ, स्टेटस एपिलेप्टिकस, मेडस्केप; ऑन-लाइन पहुंच: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview
3. अजिथ चेरियन, संजीव वी। थॉमस, स्टेटस एपिलेप्टिकस, एन इंडियन एकेड न्यूरोल। 2009 जुलाई-सितंबर; 12 (3): 140-153; ऑन-लाइन पहुंच: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC289309/

मिर्गी - अधिक जानकारी:

• मिर्गी के लक्षण: प्रकार
• अनुपस्थिति के साथ बचपन मिर्गी (pycnolepsy, Friedman syndrome)
• रॉलेंडिक मिर्गी
• वेस्ट की मिर्गी सिंड्रोम
• उत्तरी मिर्गी
• मादक मिर्गी

लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।