प्रत्यारोपण के लिए एक नया विकल्प: जिगर 'योलक्स'

गुरुवार, 4 जुलाई, 2013। वादों, निराशाओं और राजनीतिक अवरोधों के 15 वर्षों के बाद, स्टेम कोशिकाएं परिणाम देना शुरू कर देती हैं, और जापान पहले से ही पुनर्योजी चिकित्सा में नए विश्व नेता के रूप में उभर रहा है। पिछले हफ्ते पहले नैदानिक ​​परीक्षण के बाद नेत्रहीन, जापानी जीवविज्ञानी के रेटिना को फिर से पाने के लिए, बैंक ने कुछ मानव लीवर जर्क्स के साथ आईपीएस स्टेम कोशिकाओं से प्रयोगशाला में निर्मित और जो अनुसंधान में विशेषज्ञों के अनुसार, बैंक को तोड़ दिया। वे यकृत रोगियों के लिए एक नए तरह के उपचार की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व करते हैं जो प्रत्यारोपण की पूंछ में मर जाते हैं।

क्लिनिक तक पहुंचने के लिए तकनीक में लगभग 10 साल लग सकते हैं, लेकिन यह उभरती हुई पुनर्योजी चिकित्सा की बुनियादी बातों के सिद्धांत का एक प्रमाण है: अंगों और ऊतकों का निर्माण जो रोगियों को असाध्य रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। चिकित्सा के अंतिम नोबेल पुरस्कार शिन्या यामानाका द्वारा आईपीएस स्टेम कोशिकाओं की खोज ने जापान को पुनर्योजी चिकित्सा के विकास और नैदानिक ​​अनुप्रयोग में अपने सर्वोत्तम वैज्ञानिक संसाधनों को लगाने के लिए प्रेरित किया है।
IPS कोशिकाएं जैव चिकित्सा अनुसंधान के इस क्षेत्र का महान वादा हैं। इसका मुख्य विकल्प, अब तक ज्ञात सभी के लिए, भ्रूण स्टेम सेल (ESC, इसके अंग्रेजी नाम भ्रूणीय स्टेम सेल के द्वारा) है, जो 1998 में इस शोध क्षेत्र के महान ट्रिगर थे, लेकिन उन्होंने गर्भाशय में आरोपण से पहले, दो सप्ताह के लिए मानव भ्रूण प्राप्त करने के लिए धार्मिक प्रतिशोध अर्जित किया है। दूसरी ओर, IPS कोशिकाएँ, सरल त्वचा कोशिकाओं की घड़ी (पुन: विकल्पी, शब्दजाल) में देरी करके प्राप्त की जाती हैं ताकि वे स्टेम कोशिकाओं की अपनी पैतृक प्रकृति को पुनः प्राप्त कर सकें।
जापान में योकोहामा सिटी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में टेकानोरी टेकबे और उनके सहयोगियों ने कल नेचर में मौजूद जांच में निकट भविष्य में एक उल्लेखनीय वैज्ञानिक प्रभाव डालने के लिए कहा गया। वे पहली बार "एक संवहनी तीन आयामी मानव अंग", विशेष रूप से यकृत, आईपीएस स्टेम सेल संस्कृतियों से उत्पन्न करने में कामयाब रहे हैं। यह प्रदर्शित करने के लिए कि यह काम करता है उन्होंने इसे मानवकृत चूहों में प्रत्यारोपित किया है, या प्रत्यारोपण को अस्वीकार नहीं करने के लिए तैयार किया है। लेकिन प्रत्यारोपित यकृत मानव है। मानव के रूप में, उस व्यक्ति से, जिसके पास एक त्वचा कोशिका बनने के लिए हटा दिया गया था, नोबेल यामानाका तकनीकों के साथ, एक आईपीएस सेल संस्कृति।
इस तकनीक का नैदानिक ​​अनुप्रयोग तत्काल नहीं है: टेकबे खुद अनुमान लगाता है कि यह 10 वर्षों में आ जाएगा, जो कि "मुझे नहीं पता" कहने का वैज्ञानिक तरीका है। जापानी शोधकर्ताओं ने जो जिगर उत्पन्न किया है वह पूरी तरह से मानव है, लेकिन उन्हें एक मरीज को प्रत्यारोपण करने की अनुमति मिलना अभी भी कई प्रोटोकॉल की आवश्यकता है, और कुछ बहुत महत्वपूर्ण हैं।
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वैज्ञानिकों को यह प्रदर्शित करना होगा कि आईपीएस कोशिकाओं (जेनेटिक अस्थिरता, कैंसर के बहाव की संभावना) से उत्पन्न जोखिम प्रत्यारोपण के लाभों से आगे नहीं निकलते हैं। चूहों के साथ प्रयोगों में, टेकबे और उनके सहयोगियों ने इनमें से किसी भी समस्या का पता नहीं लगाया है, लेकिन यह स्पष्ट है कि यह पर्याप्त नहीं है।
नेशनल ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन (ONT) के निदेशक, राफेल मात्सान्ज़, जापानी के काम को "बहुत दिलचस्प" मानते हैं। "हालांकि, आईपीएस कोशिकाएं दूसरों के बीच अनुसंधान की एक और पंक्ति हैं, " वह कहते हैं, "और जब तक हम जानते हैं कि कौन सा सबसे अच्छा है, उन सभी को समानांतर रूप से पालन किया जाना चाहिए, जिसमें भ्रूण स्टेम सेल और बायोमेकेनिकल संरचनाएं शामिल हैं, जैसे कि वे जो कृत्रिम ट्रेचेस बनाने के लिए खोज की जा रही है। ”
यदि यह तकनीक या इसी तरह का एक अन्य नैदानिक ​​अभ्यास तक पहुंचने के लिए था, तो स्पेन जैसे देश में इसका क्या महत्व होगा, अंग दान में नेता? "अभी लिवर ट्रांसप्लांट के लिए वेटिंग लिस्ट में 1, 100 मरीज हैं और 6% से 8% लोग इसके इंतजार में मर जाएंगे।" यह 60 से 80 मृत है, लेकिन इस देश में सबसे बड़ा प्रत्यारोपण विशेषज्ञ इस बात पर जोर देता है कि इस आंकड़े को यकृत प्रत्यारोपण स्रोत की उपयोगिता के सूचकांक के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। मात्सांज़ कहते हैं, "अगर यहां दो गुना ज्यादा तेंदुए होते तो मांग भी दोगुनी हो जाती।"
डॉक्टरों और सर्जनों को पूरी तरह से पता है कि लिवर की आपूर्ति कितनी है - चाहे वे जीवित या मृत दाता हों - उपलब्ध है और, जितना स्पेन विश्व दाता रैंकिंग का नेतृत्व करता है, वहाँ हमेशा प्रत्यारोपण विकास के लिए पर्याप्त जगह होगी। उदाहरण के लिए, प्रसार कैंसर वाले रोगियों को संभावित प्राप्तकर्ताओं के रूप में बाहर रखा जाता है जब दान कम आपूर्ति में होते हैं, लेकिन स्वास्थ्य प्रणाली को अंगों का एक नया स्रोत, या अंगों के रूप में कार्य करने वाली चीजों को मिला तो तेजी से शामिल किया जाएगा।
जापानी लीवर योलक्स के संभावित अनुप्रयोग भविष्य के प्रत्यारोपण तक सीमित नहीं हैं। मेट्सनज़ ने दो संभावनाएं बताई हैं जो इन सर्जिकल हस्तक्षेपों से पहले आने की संभावना है। ओएनटी के निदेशक का कहना है, '' नई दवाओं की कोशिश करना एक है। यह यकृत के साथ एक विशेष रूप से दिलचस्प संभावना है, जो अंग है जो दवाओं सहित शरीर को विदेशी पदार्थों को चयापचय करता है। जिगर की जर्दी संस्कृतियों में एक नए अणु की विषाक्तता की जांच करने से परीक्षणों की सुविधा काफी हद तक हो सकती है जब तक कि इसे पास नहीं करना चाहिए - या नहीं - इसका नैदानिक ​​अनुप्रयोग।
और दूसरा संभावित अल्पकालिक अनुप्रयोग हेपेटोसाइट संस्कृतियों या यकृत कोशिकाओं के साथ इलाज है। योलक्स या तीन आयामी अंगों के साथ नहीं, बल्कि संस्कृति में केवल यकृत कोशिकाओं के साथ जो इसके घटकों में से एक हैं। "यह एक असामान्य चिकित्सीय विकल्प है, लेकिन एक जो पहले से ही नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है, " मात्सांज़ कहते हैं। इसका उपयोग कभी-कभी किसी रोगी को जीवित रखने के लिए किया जाता है जब तक कि जीवन-रक्षक अंग नहीं आते हैं या चयापचय संबंधी कमियों, या विरासत में मिली बीमारियों के साथ बच्चों का इलाज करते हैं जिसमें एक जैविक एंजाइम या उत्प्रेरक गायब है। हेपेटोसाइट्स इस मामले में सामान्य एंजाइम प्रदान करते हैं जो बच्चे की कमी है।
स्रोत: