बुधवार, 5 जून, 2013। शोधकर्ताओं के एक समूह ने सक्रिय वायरस की न्यूनतम मात्रा की उपस्थिति की पुष्टि की है जो नई कोशिकाओं को सेरोपोसिटिव रोगियों में संक्रमित करना जारी रखते हैं, भले ही वे स्पष्ट रूप से प्रभावी उपचार के तहत हों। एड्स के जर्नल में प्रकाशित अध्ययन, वर्णन करता है कि 30% लोगों में उपचार का अनुकूलन कैसे किया जाए, जिनके पास अभी भी वायरल प्रतिकृति का पता लगाने योग्य स्तर है।
IrsiCaixa AIDS Research Institute के डेटा से लगता है कि एंटीरेट्रोवाइरल उपचार एचआईवी संक्रमण का इलाज नहीं करने के लिए दुनिया भर में विवाद को बंद कर देते हैं। काम सक्रिय वायरस की न्यूनतम मात्रा की उपस्थिति की पुष्टि करता है जो 30% सेरोपोसिटिव रोगियों में नई कोशिकाओं को संक्रमित करना जारी रखते हैं, भले ही वे जाहिरा तौर पर प्रभावी उपचार के तहत हों।
इसलिए, अनुसंधान के गंभीर नैदानिक प्रभाव हैं। इसके अलावा, यह नई चिकित्सीय रणनीतियों के डिजाइन को पुनर्जीवित करने के लिए दिशानिर्देश प्रदान करता है जो हमें एचआईवी उन्मूलन की ओर बढ़ने की अनुमति देता है। एक ओर, यह वर्णन किया गया है कि 30% रोगियों में उपचार को कैसे अनुकूलित किया जाए, जिनके पास अभी भी वायरल प्रतिकृति के काफी स्तर हैं, जो एक अतिरिक्त दवा जोड़ने पर आधारित है। दूसरी ओर, यह प्रस्ताव करता है कि वर्तमान में किए जा रहे टीके के साथ संयुक्त उन्मूलन के कुछ नैदानिक परीक्षणों में कैसे सुधार किया जा सकता है।
यह ज्ञात है कि एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में स्वस्थ लोगों की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक सक्रिय होती है और यह सक्रियता कम हो जाती है लेकिन एंटीरेट्रोवायरल उपचार से पूरी तरह से सामान्य नहीं होती है। वास्तव में, 2010 में एक ही विशेषज्ञों ने पहले से ही दिखाया कि सक्रिय वायरस की न्यूनतम मात्रा की प्रतिकृति की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक सक्रियण के साथ जुड़ी हुई है और एक नई दवा का जोड़ इन परिवर्तनों को काफी कम कर देता है।
लेखकों के लिए, "इस प्रकार यह पुष्टि की जाती है कि उपचार की तीव्रता वायरल प्रतिकृति के स्तर को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार करने के लिए एक प्रभावी रणनीति है।"
नए नैदानिक परीक्षण में, एंटीरिट्रोवायरल थेरेपी के बाद जर्मन ट्रायस और पुजोल, संत पौ और क्लेनिक डी बार्सिलोना विश्वविद्यालय के 69 रोगियों ने भाग लिया और जिन्हें औसतन पांच साल तक रक्त वायरस की उपस्थिति का पता नहीं चला था। उपचार में एक नई दवा डाल दी गई जिसे रैलग्रेविर कहा जाता है, जो वायरस संक्रमण चक्र को अवरुद्ध करके कार्य करता है, विशेष रूप से उस अवस्था में जिसमें वायरल डीएनए संक्रमित कोशिका के डीएनए में एकीकृत होता है।
इस नई दवा के साथ, लेखक एचआईवी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक परिष्कृत तकनीक लागू करने में सक्षम थे। तकनीक वृत्ताकार वायरल डीएनए को मापती है जो कि तब उत्पन्न होता है जब रटलगविर वायरल डीएनए के एकीकरण को मानव डीएनए में अवरुद्ध कर देता है और जो नियमित रूप से किया जाता है उससे अधिक संवेदनशील होता है।
अब, इस अध्ययन ने उपचार तीव्रता को रोकने के 12 सप्ताह बाद रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण के स्तर का फिर से विश्लेषण किया है। परिणाम प्रदर्शित करते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली को पुन: सक्रिय किया जाता है और, इसलिए, वायरस प्रतिकृति स्तर फिर से बढ़ जाता है। विशेषज्ञों के लिए, यह इंगित करता है कि नई दवा को जोड़ने से कुछ रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन जब दवा वापस ले ली जाती है तो यह सुधार खो जाता है।
«ऐसे रोगियों की पहचान करना जो दवाओं के एक नए संयोजन के साथ सुधार कर सकते हैं, अवशिष्ट वायरल प्रतिकृति के परिणामों से बचने और उपचार के लिए उनकी प्रतिक्रिया में सुधार करने के लिए उपयोगी होगा, नई संक्रमित कोशिकाओं की पीढ़ी को रोकना और संभव होने पर भविष्य के उन्मूलन की सुविधा देना।, बिंदु।
एचआईवी से छुटकारा पाने के तरीकों में से एक उपचारात्मक चिकित्सीय रणनीतियों की तलाश करना है जो आपको चिकित्सा की एक निश्चित अवधि के बाद दवाओं को प्रशासित करने से रोकने की अनुमति देता है, जिससे रक्त में वायरस को फिर से देखा जा सके। IrsiCaixa के निदेशक बोनावेंटुरा क्लोटेट के अनुसार, “जब तक हम यह सुनिश्चित नहीं कर लेते कि हम सक्रिय वायरस के इन न्यूनतम मात्रा को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, तब तक हम एचआईवी का उन्मूलन नहीं कर पाएंगे। इन नए परिणामों से वायरल उन्मूलन के लिए उपचार रणनीतियों को पुनर्निर्देशित करना संभव हो जाएगा और इसलिए, एड्स के इलाज की दिशा में »।
लेकिन शोधकर्ताओं को पता है कि वायरल प्रतिकृति को अवरुद्ध करना पर्याप्त नहीं होगा। यही कारण है कि वे शरीर में कुछ कोशिकाओं को खत्म करने के लिए रणनीतियों की तलाश कर रहे हैं जिसमें एचआईवी 'सो' रहता है, या निष्क्रिय अवस्था में है, और जिसमें ड्रग्स कार्य नहीं कर सकते हैं। Julià Blanco के लिए, Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol के एक शोधकर्ता, “नैदानिक परीक्षण वर्तमान में एचआईवी के टीके के साथ किए जा रहे हैं जो दवाओं के साथ गठबंधन करते हैं जो हमें उन कोशिकाओं को wake जाग्रत’ करने की अनुमति देते हैं जो राज्य में हैं। अव्यक्त »।
ब्लैंको ने जोर देकर कहा: "वर्तमान अध्ययन के साथ हम दिखाते हैं कि वायरल प्रतिकृति को खत्म करने से पहले हमें 'जागना' कभी नहीं पड़ता है, क्योंकि जब हम एचआईवी + लोगों के लिए चिकित्सीय टीका लागू करते हैं, तो हम यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी मजबूत है। के रूप में वे जागृत समय पर कोशिकाओं को खत्म करने में सक्षम होने के लिए, उन्हें बड़ी मात्रा में वायरस पैदा करने से रोकते हुए »।
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IrsiCaixa AIDS Research Institute के डेटा से लगता है कि एंटीरेट्रोवाइरल उपचार एचआईवी संक्रमण का इलाज नहीं करने के लिए दुनिया भर में विवाद को बंद कर देते हैं। काम सक्रिय वायरस की न्यूनतम मात्रा की उपस्थिति की पुष्टि करता है जो 30% सेरोपोसिटिव रोगियों में नई कोशिकाओं को संक्रमित करना जारी रखते हैं, भले ही वे जाहिरा तौर पर प्रभावी उपचार के तहत हों।
इसलिए, अनुसंधान के गंभीर नैदानिक प्रभाव हैं। इसके अलावा, यह नई चिकित्सीय रणनीतियों के डिजाइन को पुनर्जीवित करने के लिए दिशानिर्देश प्रदान करता है जो हमें एचआईवी उन्मूलन की ओर बढ़ने की अनुमति देता है। एक ओर, यह वर्णन किया गया है कि 30% रोगियों में उपचार को कैसे अनुकूलित किया जाए, जिनके पास अभी भी वायरल प्रतिकृति के काफी स्तर हैं, जो एक अतिरिक्त दवा जोड़ने पर आधारित है। दूसरी ओर, यह प्रस्ताव करता है कि वर्तमान में किए जा रहे टीके के साथ संयुक्त उन्मूलन के कुछ नैदानिक परीक्षणों में कैसे सुधार किया जा सकता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली
यह ज्ञात है कि एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में स्वस्थ लोगों की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक सक्रिय होती है और यह सक्रियता कम हो जाती है लेकिन एंटीरेट्रोवायरल उपचार से पूरी तरह से सामान्य नहीं होती है। वास्तव में, 2010 में एक ही विशेषज्ञों ने पहले से ही दिखाया कि सक्रिय वायरस की न्यूनतम मात्रा की प्रतिकृति की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक सक्रियण के साथ जुड़ी हुई है और एक नई दवा का जोड़ इन परिवर्तनों को काफी कम कर देता है।
लेखकों के लिए, "इस प्रकार यह पुष्टि की जाती है कि उपचार की तीव्रता वायरल प्रतिकृति के स्तर को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार करने के लिए एक प्रभावी रणनीति है।"
नए नैदानिक परीक्षण में, एंटीरिट्रोवायरल थेरेपी के बाद जर्मन ट्रायस और पुजोल, संत पौ और क्लेनिक डी बार्सिलोना विश्वविद्यालय के 69 रोगियों ने भाग लिया और जिन्हें औसतन पांच साल तक रक्त वायरस की उपस्थिति का पता नहीं चला था। उपचार में एक नई दवा डाल दी गई जिसे रैलग्रेविर कहा जाता है, जो वायरस संक्रमण चक्र को अवरुद्ध करके कार्य करता है, विशेष रूप से उस अवस्था में जिसमें वायरल डीएनए संक्रमित कोशिका के डीएनए में एकीकृत होता है।
इस नई दवा के साथ, लेखक एचआईवी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक परिष्कृत तकनीक लागू करने में सक्षम थे। तकनीक वृत्ताकार वायरल डीएनए को मापती है जो कि तब उत्पन्न होता है जब रटलगविर वायरल डीएनए के एकीकरण को मानव डीएनए में अवरुद्ध कर देता है और जो नियमित रूप से किया जाता है उससे अधिक संवेदनशील होता है।
अब, इस अध्ययन ने उपचार तीव्रता को रोकने के 12 सप्ताह बाद रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण के स्तर का फिर से विश्लेषण किया है। परिणाम प्रदर्शित करते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली को पुन: सक्रिय किया जाता है और, इसलिए, वायरस प्रतिकृति स्तर फिर से बढ़ जाता है। विशेषज्ञों के लिए, यह इंगित करता है कि नई दवा को जोड़ने से कुछ रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन जब दवा वापस ले ली जाती है तो यह सुधार खो जाता है।
«ऐसे रोगियों की पहचान करना जो दवाओं के एक नए संयोजन के साथ सुधार कर सकते हैं, अवशिष्ट वायरल प्रतिकृति के परिणामों से बचने और उपचार के लिए उनकी प्रतिक्रिया में सुधार करने के लिए उपयोगी होगा, नई संक्रमित कोशिकाओं की पीढ़ी को रोकना और संभव होने पर भविष्य के उन्मूलन की सुविधा देना।, बिंदु।
एचआईवी उन्मूलन
एचआईवी से छुटकारा पाने के तरीकों में से एक उपचारात्मक चिकित्सीय रणनीतियों की तलाश करना है जो आपको चिकित्सा की एक निश्चित अवधि के बाद दवाओं को प्रशासित करने से रोकने की अनुमति देता है, जिससे रक्त में वायरस को फिर से देखा जा सके। IrsiCaixa के निदेशक बोनावेंटुरा क्लोटेट के अनुसार, “जब तक हम यह सुनिश्चित नहीं कर लेते कि हम सक्रिय वायरस के इन न्यूनतम मात्रा को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, तब तक हम एचआईवी का उन्मूलन नहीं कर पाएंगे। इन नए परिणामों से वायरल उन्मूलन के लिए उपचार रणनीतियों को पुनर्निर्देशित करना संभव हो जाएगा और इसलिए, एड्स के इलाज की दिशा में »।
लेकिन शोधकर्ताओं को पता है कि वायरल प्रतिकृति को अवरुद्ध करना पर्याप्त नहीं होगा। यही कारण है कि वे शरीर में कुछ कोशिकाओं को खत्म करने के लिए रणनीतियों की तलाश कर रहे हैं जिसमें एचआईवी 'सो' रहता है, या निष्क्रिय अवस्था में है, और जिसमें ड्रग्स कार्य नहीं कर सकते हैं। Julià Blanco के लिए, Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol के एक शोधकर्ता, “नैदानिक परीक्षण वर्तमान में एचआईवी के टीके के साथ किए जा रहे हैं जो दवाओं के साथ गठबंधन करते हैं जो हमें उन कोशिकाओं को wake जाग्रत’ करने की अनुमति देते हैं जो राज्य में हैं। अव्यक्त »।
ब्लैंको ने जोर देकर कहा: "वर्तमान अध्ययन के साथ हम दिखाते हैं कि वायरल प्रतिकृति को खत्म करने से पहले हमें 'जागना' कभी नहीं पड़ता है, क्योंकि जब हम एचआईवी + लोगों के लिए चिकित्सीय टीका लागू करते हैं, तो हम यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी मजबूत है। के रूप में वे जागृत समय पर कोशिकाओं को खत्म करने में सक्षम होने के लिए, उन्हें बड़ी मात्रा में वायरस पैदा करने से रोकते हुए »।
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