स्ट्रोक के बाद पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी एक जटिलता है। स्ट्रोक के रोगियों को केवल एक दौरे का अनुभव हो सकता है, लेकिन बाद के दौरे के विकास से संबंधित कई दौरे भी पड़ सकते हैं। स्ट्रोक के बाद के मिर्गी के मामले में, कुछ कठिनाइयों का सामना करना असामान्य नहीं है, जो चिंता का विषय हो सकता है, उदाहरण के लिए, इसका उपचार।
विषय - सूची
- पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: कारण
- पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: लक्षण
- पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: निदान
- पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: उपचार
- पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: रोग का निदान
पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी (पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी) एक सामान्य घटना नहीं है - आंकड़ों के अनुसार, स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष में सभी रोगियों में से 5% मिरगी के दौरे का अनुभव करते हैं, और स्ट्रोक होने के बाद समय बीतने के साथ उनकी घटना का जोखिम कम हो जाता है।
स्ट्रोक 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में मिर्गी के सबसे आम कारणों में से एक है।
एक स्ट्रोक की जटिलता में एक एकल मिर्गी का दौरा पड़ना और बार-बार दौरे पड़ने की घटना शामिल हो सकती है, जिससे किसी रोगी में पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी का निदान हो सकता है।
प्रत्येक स्ट्रोक एक ही डिग्री तक दौरे और मिर्गी का दौरा नहीं करता है - इस तरह के विकृति का सबसे बड़ा जोखिम उन रोगियों में होता है जो निम्न थे:
- रक्तस्रावी स्ट्रोक
- स्ट्रोक जो मस्तिष्क के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है
- और जब कॉर्टेक्स ही क्षतिग्रस्त हो जाता है।
पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: कारण
दौरे और पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी के सटीक रोगजनन को अब तक ज्ञात नहीं किया गया है। हालांकि, कुछ सिद्धांत हैं जो शुरुआती और बाद के बाद के दौरे के बीच भिन्न होते हैं।
प्रारंभिक दौरे (यानी जो स्ट्रोक के दौरान या इसके होने के बाद पहले कुछ दिनों में होते हैं) शामिल हो सकते हैं साथ में:
- विषाक्त चयापचयों के गठन के साथ जुड़े न्यूरोनल शिथिलता
- इस्केमिया और हाइपोक्सिया
- कोशिकाओं के अंदर इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री में गड़बड़ी (मुख्य रूप से कोशिकाओं के अंदर अतिरिक्त कैल्शियम और सोडियम से मिलकर होती है, जो न्यूरॉन्स की उत्तेजना को बदल देती है)।
स्ट्रोक के बाद के मिर्गी के दौरे अक्सर फोकल दौरे का रूप लेते हैं - यह विशेष रूप से शुरुआती दौरे के लिए लागू होता है।
इन मिर्गी के दौरे के सिद्धांत, जो कुछ समय तक नहीं होते हैं (स्ट्रोक के बाद और उससे कई सप्ताह बाद), थोड़ा अलग होते हैं।
यह तंत्रिका ऊतक के भीतर स्कारिंग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, उनके बीच, अंतर एलिया, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं के बीच विद्युत आवेगों के संचरण में गड़बड़ी होगी।
एक अन्य समस्या तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर हेमोसाइडरिन डिपॉजिट (एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद शेष) का परेशान प्रभाव होगा।
पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: लक्षण
एक विशिष्ट प्रकार की जब्ती देना संभव नहीं है जो एक मरीज को स्ट्रोक के बाद होगा - यह मुख्य रूप से निर्भर करता है कि मस्तिष्क के किस हिस्से में स्ट्रोक होगा।
- मिर्गी - प्राथमिक चिकित्सा
इस कारण से, स्ट्रोक के रोगियों में मिर्गी के दौरे की एक किस्म का अनुभव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं संवेदी बरामदगी (जैसे स्तब्ध हो जाना) या मोटर बरामदगी।
- बरामदगी: प्रकार
- स्थिति एपिलेप्टिकस
- साइकोोजेनिक छद्म मिर्गी का दौरा
बहुत दुर्लभ, लेकिन बाद के स्ट्रोक बरामदगी के रूप में भी देखा जाता है, सामान्यीकृत बरामदगी होती है, आमतौर पर टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के रूप में।
यह दोनों संभव है कि एक मिर्गी का दौरा इस रूप में तुरंत आगे बढ़ेगा, और यह एक माध्यमिक सामान्यीकृत जब्ती होगी (इसका मतलब है कि जब्ती एक फोकल विकार के साथ शुरू होती है, और फिर सामान्यीकृत हो जाती है)।
मिर्गी के लक्षणों के बारे में अधिक:
- बच्चों और वयस्कों में मिर्गी के लक्षण। आप मिर्गी को कैसे पहचानते हैं?
पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: निदान
यह जोर दिया जाना चाहिए कि स्ट्रोक के बाद एक जब्ती का अनुभव करने वाले प्रत्येक रोगी को पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी का निदान नहीं किया जाएगा।
ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दौरे केवल एक बार हो सकते हैं - शुरुआती दौरे के मामले में, वे स्ट्रोक के दौरान भी हो सकते हैं, लेकिन स्ट्रोक के बाद पहले कुछ दिनों में भी। इस दौरे की पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है - ऐसे मामले में, पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी का निदान नहीं किया जा सकता है।
स्ट्रोक के बाद के मिर्गी को वर्गीकृत करने के मानदंड में यह तथ्य शामिल है कि निदान के लिए बार-बार दौरे की पहचान की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर, पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी के निदान में, अन्य प्रकार की मिर्गी के मामलों के समान अध्ययन का उपयोग किया जाता है।
रोगी इमेजिंग परीक्षण (जैसे गणना टोमोग्राफी या सिर के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) से गुजर सकते हैं, साथ ही साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) भी कर सकते हैं।
बीमारी के निदान में, चिकित्सा का इतिहास भी महत्वपूर्ण है, ध्यान केंद्रित करना। लगभग कितनी बार और आपके दौरे की प्रकृति आप में घटित होती है।
यदि स्ट्रोक के बाद कोई दौरे पड़ते हैं, तो रोगी को एक डॉक्टर को देखना चाहिए।
ऐसी संवेदनाएं जो संवेदी हमले से जुड़ी हो सकती हैं (जैसे, उदाहरण के लिए, शरीर के किसी हिस्से में सुन्नता), मिर्गी के दौरे के अलावा अन्य समस्याओं के कारण भी हो सकती है, जैसे कि एक और स्ट्रोक या एक क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए)।
ध्यान रखें कि स्ट्रोक के कई साल बाद भी पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी दिखाई दे सकती है। हालांकि, अगर यह अपेक्षाकृत लंबी अवधि (जैसे, स्ट्रोक के दो साल से अधिक समय बाद) होता है, तो रोगी में मिर्गी के अन्य संभावित कारणों को खारिज किया जाना चाहिए।
पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: उपचार
एक स्ट्रोक के बाद एक भी दौरे आमतौर पर रोगी द्वारा एंटी-मिरगी दवाओं के नियमित उपयोग के लिए एक संकेत का गठन नहीं करता है।
पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी के मामले में स्थिति अलग है, जिसके उपचार में एंटीपीलेप्टिक एजेंटों का उपयोग होता है।
वर्तमान में, ऐसी कोई सिफारिशें नहीं हैं कि कौन सी विशिष्ट तैयारी का उपयोग पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी के उपचार में किया जाना चाहिए।
फार्माकोथेरेपी आमतौर पर एक दवा जैसे कार्बामाज़ेपिन या वैल्प्रोइक एसिड के डेरिवेटिव के साथ रोगियों में लागू की जाती है।
स्ट्रोक के बाद के मिर्गी के उपचार में, कठिनाइयों को अक्सर मिर्गी के दौरे के प्रबंधन से संबंधित नहीं होता है, लेकिन पूरी तरह से अलग-अलग घटनाओं के लिए।
इस प्रकार की मिर्गी आमतौर पर पुराने रोगियों को प्रभावित करती है जो पहले से ही कुछ अन्य दवाओं का उपयोग कर रहे हैं।
इस मामले में, समस्याएं दूसरों के बीच चिंता का विषय हो सकती हैं दवा बातचीत - उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन एंटीकोआगुलंट्स, वारफारिन में से एक के रक्त स्तर को कम करता है।
एक उलटा संबंध होने की संभावना भी है जिसमें रक्त-पतला करने वाली दवा एसिनोकौमरोल एंटी-मिरगी दवा फ़िनाइटोइन के रक्त स्तर को बढ़ाती है।
इन कारणों से, पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी के साथ एक रोगी में विभिन्न दवाओं की उचित खुराक निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है।
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पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी: रोग का निदान
सबसे अच्छा रोग का निदान उन रोगियों के लिए है जो एक स्ट्रोक होने के बाद जल्दी मिरगी के दौरे का अनुभव करते हैं।
बाद में एक स्ट्रोक के बाद एक जब्ती होती है, रोगी को अधिक जोखिम होता है जो पश्च-स्ट्रोक मिर्गी का विकास करेगा।
हालांकि, अच्छी खबर यह है कि आमतौर पर पोस्ट-स्ट्रोक मिर्गी को मिरगी-रोधी दवाओं से नियंत्रित किया जाता है।
मिर्गी के बारे में अधिक जानकारी:
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