कुछ महीने पहले, मुझे तंत्रिका तंत्र (सभी परिणाम अच्छे हैं) के कारण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का पता चला था। गैस्ट्रोलॉजिस्ट ने मुझे एक मनोवैज्ञानिक के पास भेजा, जिसे मैंने जाना शुरू किया, लेकिन मनोचिकित्सा केवल IBS के इलाज में मदद करने के लिए है। पांच महीने तक मेरे पास एक भयानक गैस थी जिसे मैं खत्म करने में असमर्थ हूं। ऐसा लग रहा है कि मैंने एक गुब्बारा निगल लिया। मुझे अपनी अलमारी के साथ समस्याएं हैं और बहुत अस्वस्थ महसूस करते हैं। लोकप्रिय एस्पुमिज़न एक सौम्य दवा के पक्ष में है, और मैं दवाओं के प्रति प्रतिरक्षा बन गया हूं जो आंतों की कार्यात्मक दक्षता में सुधार करता है। मैं पहले से ही इस राज्य से बहुत थक गया हूं, मुझे घर से कहीं भी जाने में शर्म आती है, क्योंकि मैं कपड़े धोने के लिए खोज कर थक गया हूं। मैं अपने लिए एक कोट या जींस नहीं खरीद सकता, गैस की मात्रा के आधार पर जैकेट को जकड़ना नहीं है। डॉक्टर इस बीमारी के "रहस्य" के साथ मदद की कमी की व्याख्या करते हैं (इसकी उत्पत्ति पूरी तरह से ज्ञात नहीं है) और दावा करते हैं कि इसका कोई इलाज नहीं है। मैं इस तरह नहीं रह सकता। शायद एक विशिष्ट आहार से कुछ फर्क पड़ेगा। मैं अपने शरीर को अधिक व्यायाम (दैनिक स्टेपर) प्रदान करने की कोशिश कर रहा हूं, मैंने कार चलाना भी बंद कर दिया है। एक उचित आहार के साथ पेट फूलना से कैसे निपटें? (बेशक, सिंड्रोम खुद को अन्य तरीकों से प्रकट करता है जो इसकी विशेषता हैं, लेकिन यह बीमारी सबसे अधिक बोझ है, खासकर मानसिक रूप से)। नमस्कार और उत्तर की प्रतीक्षा करें।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के कारण
रोग पैदा करने वाले कारकों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आंत की गतिशीलता संबंधी विकार, आहार और मनोसामाजिक कारकों की भूमिका, दूसरों के बीच में माना जाता है। वे कई वैज्ञानिक कार्यों का विषय हैं।
अभी के लिए, हम निश्चित रूप से कार्यात्मक आंत्र विकारों के विकास में मनोवैज्ञानिक निर्धारकों की एक बड़ी भूमिका की बात कर सकते हैं। रोग की शुरुआत या इसके लक्षणों की अधिकता अक्सर रोगी के जीवन में इस तरह के कठिन अनुभवों से संबंधित होती है जैसे किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु, नौकरी का खो जाना या, उदाहरण के लिए, टूटना, विवाह। जो लोग एक घबराहट, तनावपूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और तनाव की रिहाई का सामना करने में असमर्थ होते हैं वे दूसरों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं। आधे से अधिक रोगियों में अवसाद, चिंता और हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षण पाए जाते हैं।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और कैंसर
हालांकि, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि मानसिक परिवर्तन बीमारी का कारण, लक्षण या प्रभाव है या नहीं। रोग की पुरानी प्रकृति, इसकी बड़ी झुंझलाहट और अब तक असंतोषजनक उपचार विधियां इस तथ्य में योगदान करती हैं कि कैंसरोफोबिया, यानी कैंसर का डर, रोगियों में बढ़ रहा है। हम आज निश्चित रूप से जानते हैं कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम किसी भी तरह से कैंसर के विकास का कारण नहीं बनता है या तेज नहीं होता है। फिर भी, सच्चाई यह है कि अधिकांश रोगियों को इस बीमारी के डर से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में मनोचिकित्सा की भूमिका
आज तक, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक बीमारी है जिसे केवल रोगसूचक रूप से इलाज किया जा सकता है क्योंकि इसकी पैथोफिज़ियोलॉजी अस्पष्ट है। थेरेपी को पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए संदर्भित करना आवश्यक नहीं है। इस तरह के परामर्श निश्चित रूप से नैदानिक संदेह या जटिलताओं की स्थिति में आवश्यक हैं। आंकड़े बताते हैं कि यह 20% रोगियों में निदान सिंड्रोम के बारे में है।
चिकित्सा कठिन है और, दुर्भाग्य से, सभी मामलों में प्रभावी नहीं है। इसमें प्रमुख दैहिक बीमारियों के उपचार के अलावा मानसिक क्षेत्र को भी शामिल किया गया है। रोगी को अपने डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए और यह विश्वास करना चाहिए कि अस्वस्थता और लंबे समय तक रहने के बावजूद, अक्सर बहुत परेशानी वाली बीमारी होती है, रोग हल्का होता है और इससे उसे कोई बड़ा खतरा नहीं होता है। रोगी को समझना चाहिए कि मनोचिकित्सा उपचार का एक स्थायी हिस्सा है (विशेषकर अवसाद और चिंता के लक्षणों वाले रोगियों में) और इसे नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
सामान्य आहार सिफारिशें
अब तक, उपयोग किए गए आहार और सिंड्रोम की घटना के बीच कोई कारण संबंध की पुष्टि नहीं की गई है। हालांकि, यह ज्ञात है कि कुछ खाद्य पदार्थ इसके लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। बीमार लोगों को जितना संभव हो सके डेयरी उत्पाद, चॉकलेट, प्याज, नट्स, मछली, गेहूं, मक्का, सेम, मटर, गोभी और वसा युक्त भोजन से बचना चाहिए। आपको मजबूत कॉफी और चाय पीने से भी अधिक नहीं होना चाहिए, और कार्बोनेटेड पेय को छोड़ना सबसे अच्छा है।
इस तथ्य के बावजूद कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक पुरानी और लाइलाज बीमारी है, कई रोगी अपने स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करते हैं या अस्थायी रूप से भी अपने लक्षणों को पूरा करते हैं। दस्त की अवधि में, सीमित फाइबर (विशेष रूप से इसका अघुलनशील अंश) के साथ आसानी से पचने योग्य कम वसा वाले आहार का उपयोग किया जाना चाहिए। अघुलनशील फाइबर पेरिस्टलसिस को तेज करता है और आंतों को परेशान करता है। दस्त की अवधि में फाइबर के इस अवांछनीय प्रभाव को कम करने के लिए, किसी को चाहिए: आहार में नाजुक सब्जियों और पके फलों का चयन करें, उबली और कटी हुई सब्जियों का उपयोग करें, छिलके और बीज के बिना फल खाएं, अधिमानतः प्यूरी या रस के रूप में, शुद्ध अनाज उत्पादों का उपयोग करें।
पानी में खाना पकाने, भाप बनाने, वसा के बिना स्टू करने, पन्नी या चर्मपत्र में पकाना द्वारा व्यंजन तैयार किए जाते हैं। आहार वसा, विशेष रूप से पशु वसा (लार्ड, लार्ड, बेकन) और फैटी मीट, कोल्ड कट्स, ऑफल, फैटी पनीर - पीले, संसाधित को प्रतिबंधित करता है। आहार में फाइबर के प्रतिबंध के कारण, केवल गेहूं की रोटी (रोटी, रोल, रूक्स, वफ़ल), छोटे ग्रेट्स (चावल, सूजी, मकई के दलिया, दलिया - उनमें पेक्टिन की उपस्थिति के कारण), और छोटे पास्ता का उपयोग किया जाता है।
क्या बचना है?
आंतों के पेरिस्टलसिस को तेज करने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: 1. उच्च-अवशिष्ट उत्पाद - अघुलनशील फाइबर (गेहूं का चोकर, साबुत रोटी, मोटी घास, गहरे चावल, कच्ची सब्जियां और छिलके और बीज वाले फल) से भरपूर; 2. शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ जो आंतों में किण्वन प्रक्रिया को गति प्रदान करते हैं: * फ्रुक्टोज (शहद, मीठे फल, फलों के रस, विशेष रूप से सेब के रस में पाया जाता है), * लैक्टोज (मीठा दूध में मौजूद; मीठा दूध आंशिक रूप से दही के साथ बदला जा सकता है) सहन करता है), * रैफिनोसिस और स्टैच्योसिस (वर्तमान में फलियां और बल्ब)। आंतों में किण्वन प्रक्रिया को सोर्बिटोल द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है - उत्पादों में पाया जाने वाला एक मीठा पदार्थ: चबाने वाली गम, जेली की मिठाई, आहार जाम, चॉकलेट, सोर्बिटोल मिठास। सेब, नाशपाती, अंगूर, सूखे और ताजा प्लम, चेरी और नाशपाती में भी बहुत सारे सोर्बिटोल होते हैं; 3. अम्लीय फल और सब्जियां (कार्बनिक अम्लों में समृद्ध); 4. ठंडा, नमकीन और मसालेदार पेय और व्यंजन; 5. गर्म मसाले (काली मिर्च, गर्म काली मिर्च, मिर्च, सिरका, सरसों); 6. स्पार्कलिंग खनिज पानी; 7. वसा, विशेष रूप से पशु वसा (लार्ड, लार्ड, बेकन); 8. उत्तेजक (असली कॉफी, शराब)। 9. मांस संयोजी ऊतक (कण्डरा, फासीआ, झिल्ली) के साथ उग आया। इन मीट का प्रोटीन आंतों के संकुचन को बढ़ाता है। दुबला मांस उचित है (पोल्ट्री, दुबला बीफ, वील, खरगोश)। दुबली मछली (कॉड, पाइक पर्च, हेक, टेंच, पाइक); 10. पेट फूलने वाली सब्जियां और फल (पत्तागोभी, फूलगोभी, मटर, फलियाँ, सोयाबीन, मसूर, लीक, प्याज, लहसुन, खीरा, नाशपाती, चेरी, आलूबुखारा) और साथ ही बीट और मिर्च उनके रेचक प्रभाव के कारण। आहार में सब्जियों और फलों की अनुमति है: गाजर, अजमोद, अजवाइन, आलू, तोरी, स्क्वैश, पेटीस, छिलके वाले टमाटर, सीमित मात्रा में हरी सलाद, सेब, केला, और शुद्ध जामुन।
अपने आहार में क्या शामिल करें?
आहार में उन उत्पादों को शामिल करना चाहिए जो आंतों के पेरिस्टलसिस को कम करते हैं: 1. आलू का आटा (जेली); 2. जिलेटिन (फल और मांस जेली); 3. टैनिन पेय (मजबूत कड़वा चाय, सूखे ब्लूबेरी का जलसेक, पानी में कड़वा कोको, सूखी रेड वाइन); 4. सब्जियों और फलों में घुलनशील फाइबर से भरपूर - पेक्टिन (गाजर, कद्दू, कसा हुआ सेब, केले)। पेक्टिन में पानी को अवशोषित करने की क्षमता होती है, जो उन्हें दस्त के उपचार में उपयोगी बनाता है; 5. चावल (चावल का घी, सेब के साथ चावल, गाजर, अजमोद, अजवाइन जैसी सब्जियों के साथ चावल); 6. पेय और गर्म व्यंजन; 7. सूखा भोजन।
आपको निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ (2-3 लीटर प्रति दिन) पीना भी याद रखना चाहिए। यह हो सकता है: अभी भी खनिज पानी, मजबूत कड़वा चाय (यदि रोगी इसे सहन करता है), कैमोमाइल, टकसाल, सूखे ब्लूबेरी जलसेक।
नमूना मेनू
1 नाश्ता: गेहूं की रोटी, उबले हुए आमलेट, पिपली टमाटर, सूखे ब्लूबेरी जलसेक। दूसरा नाश्ता: केले, बिस्कुट के साथ जेली। दोपहर का भोजन: सब्जी सूप croutons, ढीले चावल, वील मीटबॉल, उबला हुआ गाजर, सूखी रेड वाइन के साथ पानी के साथ मसला हुआ। दोपहर की चाय: कच्चा कसा हुआ सेब, वफ़ल। रात का खाना: गेहूं की रोटी, चिकन जेली, पतला प्यूरी का रस।
याद रखें कि हमारे विशेषज्ञ का उत्तर जानकारीपूर्ण है और डॉक्टर की यात्रा को प्रतिस्थापित नहीं करेगा।
इज़ा कज्जाकारनों और मैराथन के प्रेमी "एक बड़े शहर में आहार" पुस्तक के लेखक।