एक नई एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके स्पाइना बिफिडा से प्रभावित भ्रूणों पर प्रीनेटल रूप से संचालित होता है

गुरुवार, 9 अक्टूबर, 2014। - विधि भ्रूण के 20 सप्ताह के गर्भ में मां को हस्तक्षेप करने और भ्रूण के मज्जा में दोष को 'पैच एंड ग्लू' नामक पैच के साथ सील करने के लिए है।

वल डी-हेरॉन यूनिवर्सिटी अस्पताल के बाल रोग सर्जन और प्रसूति विशेषज्ञ 3 से 3 साल तक मायलोमेनिंगोसेले या स्पाइना बिफिडा के निदान के लिए काम करते हैं, एक जन्मजात विकार जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और निचले छोरों के पक्षाघात का उत्पादन करता है, कठिनाई या असमर्थता के साथ चलने के लिए। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के संपर्क में आने वाले तंत्रिका ऊतक के प्रगतिशील घाव के कारण स्फिंक्टर असंयम। उच्च हस्तक्षेप के इन हस्तक्षेपों के लिए मानक उपचार, खुले भ्रूण की सर्जरी है, जिसमें मध्य-गर्भ में मां के गर्भाशय को खोलने, भ्रूण की पीठ को उजागर करने और शल्य चिकित्सा द्वारा दोष को ठीक करने और गर्भाशय को बंद करने की आवश्यकता होती है।

एक साल के लिए, एक बहु-विषयक टीम ने भ्रूण हस्तक्षेप द्वारा इन हस्तक्षेपों को अंजाम दिया है, एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक (नॉन-ओपन सर्जरी) जिसमें दो छोटे छेदों के माध्यम से मां के गर्भाशय तक पहुंच होती है (बिना इसे खोले) पीठ के निचले हिस्से तक पहुंचने के लिए। भ्रूण का एक बार जारी होने के बाद, कॉर्ड को बायोकोम्पैटिबल पैच के साथ संरक्षित किया जाता है जो लापता परतों को बदल देता है। तब दोष क्षेत्र एक सीलेंट बायोडेसिव के साथ बंद होता है जो रीढ़ की हड्डी को एमनियोटिक द्रव के संपर्क से बचाता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, त्वचा को चिपकने की जगह और पैच को ढंकना समाप्त हो जाता है। जब बच्चा पैदा होता है, तो दोष, जिसे संरक्षित किया गया है, बंद किया जा सकता है और त्वचा के साथ कवर किया जा सकता है। पशु मॉडल में वर्षों के प्रयोग के बाद भ्रूण दोष को सील करने की यह नवीन तकनीक बॉयोन्गीनियरिंग, ऑर्थोपेडिक्स और बाल चिकित्सा सर्जरी ग्रुप ऑफ वैल डी'ह्रोन रिसर्च इंस्टीट्यूट द्वारा विकसित और विकसित की गई थी।

९ में से ६ मामलों में, जिनमें ये दो तकनीकें लागू की गई हैं - भ्रूण पर भ्रूण का संचालन करती हैं और एक विशेष पैच लगाकर उनकी रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती हैं, जो भ्रूण के उपचार के लाभों का लाभ उठाने के लिए दोष को बंद करने की अनुमति देगा - बच्चे पैदा होते हैं शब्द (समय से पहले की कमी), और माँ में जटिलताओं को कम किया गया है। इस प्रसव पूर्व हस्तक्षेप के साथ, तंत्रिकाओं के और अधिक खराब होने से बचा जाता है और चियारी II कुरूपता, जलशीर्ष, और इसलिए मानसिक गिरावट के जोखिम में सुधार होता है।

दुनिया में दो अन्य केंद्र इस तरह के हस्तक्षेप का अभ्यास करते हैं, हालांकि वाल डी'ह्रोन अस्पताल ही एकमात्र ऐसा है जो भ्रूण की हड्डी में दोष पर भ्रूण की हड्डी और विशेष पैच द्वारा ऐसा कर रहा है, जो रोगियों को ऑपरेशन करने की अनुमति देता है सप्ताह 20 का इशारा। अगला कदम अन्य रोगियों में इन परिणामों को मान्य करना और तकनीक के मानकीकरण के लिए सिनसिनाटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के साथ मिलकर ओपन भ्रूण सर्जरी के साथ प्राप्त परिणामों के साथ एक संभावित तुलनात्मक अध्ययन के माध्यम से इसके विपरीत होगा।

बचपन में विकलांगता का दूसरा कारण

Myelomeningocele - जिसे आमतौर पर स्पाइना बिफिडा के रूप में जाना जाता है - एक जटिल जन्मजात विकृति है जो रीढ़, रीढ़ की हड्डी और उसके सभी तंत्रिकाओं के बंद होने को प्रभावित करती है, जो गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव के संपर्क में आने पर एक और बिगड़ती है। पक्षाघात का स्तर बिगड़ जाता है। आज भी, यह बचपन में शारीरिक विकलांगता का दूसरा कारण है और सबसे अधिक बार होने वाली सीक्वेल चलने में समस्या है, स्फिंक्टरों को नियंत्रित करने में असमर्थता, हाइड्रोसिफ़लस और चियारी II की विकृति। स्पेन में, यह विकृति 1, 000 जीवित जन्मों में से 1 को प्रभावित करती है।

माइलोमेनिंगोसेले का क्लासिक उपचार जन्म के बाद (जन्म के तुरंत बाद) दोष है, लेकिन समस्या यह है कि क्षति पहले से ही है, क्योंकि तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई है और अब काम नहीं करती है। इसलिए, प्रसवपूर्व उपचार किया जाता है (जन्म से पहले, जब भ्रूण मां के गर्भाशय के अंदर होता है), अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा निदान के बाद, मज्जा को कवर करके दोष को बंद करना शामिल है ताकि यह तरल के संपर्क में न हो। मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव को रोकने के लिए, एम्नियोटिक और भी, जो मस्तिष्क विकृतियों को बिगड़ता है।
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